許麗

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-200-01

隨著生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高，使人們飲食方式、飲食習(xí)慣和飲食內(nèi)容也發(fā)生了很大的改變，從而導(dǎo)致胃部患病的患者人數(shù)逐年增加。胃食管反流性疾病的發(fā)生是胃內(nèi)容物發(fā)生反流，進(jìn)而引發(fā)不適或并發(fā)癥。那么，胃食管反流性疾病需要怎樣護(hù)理呢？下文做了介紹。

1 胃食管反流的癥狀

在發(fā)生胃食管反流時(shí)，患者多存在典型表現(xiàn)和非特異性表現(xiàn)，典型表現(xiàn)是患者的心前區(qū)有燒灼感，明顯的胸痛，吞咽出現(xiàn)困難，反酸、反流;非特異性表現(xiàn)是患者的心前區(qū)有燒灼感，上腹部不適，體重下降，貧血。

2 胃食管反流的護(hù)理方法

2.1 疼痛護(hù)理

發(fā)生胃酸反流后，食管的中下段黏膜受到刺激，使患者出現(xiàn)不同程度的疼痛感。在對(duì)胃反酸患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，要向患者及家屬說(shuō)明疼痛產(chǎn)生的原因，消除患者的緊張心理。觀察和詢問(wèn)患者疼痛的性質(zhì)，發(fā)生疼痛的部位和疼痛持續(xù)的時(shí)間，采用科學(xué)的方法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。為了緩解患者的疼痛，可進(jìn)行止痛方法指導(dǎo)，如讓患者在感受到疼痛的時(shí)候，盡量采用腹式的深呼吸法，使胸部減少壓力帶來(lái)的刺激，緩解疼痛;改變患者的體位，讓患者側(cè)臥位或半臥位，使腹壁的緊張度降低，進(jìn)而減輕疼痛;在患者的飲食上，要以清淡的食物為主，同時(shí)保證蛋白含量高、脂肪含量低，不刺激，容易消化的食物為主，進(jìn)餐的量要少，次數(shù)要多。刺激性強(qiáng)、過(guò)冷、過(guò)熱、高酸性的食物會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，要避免食用。患者容易因病使情緒產(chǎn)生焦慮感，要分散患者的注意力，采用聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)等方式，緩解患者的情緒，減少因情緒帶來(lái)的疼痛。根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，不要讓患者服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能等促進(jìn)反流或?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激的藥物，減少誘發(fā)疼痛的因素。叮囑患者忌煙酒，最好戒掉。進(jìn)餐后保持直立，睡覺(jué)時(shí)將頭部抬高15～20厘米，利用重力的作用改善食管的排空功能。

2.2 心理護(hù)理

由于胃食管反流的病程時(shí)間長(zhǎng)，癥狀持續(xù)，使患者的生活質(zhì)量受到了影響。而且治療產(chǎn)生的效果，因患者個(gè)體不同，也會(huì)產(chǎn)生較大的差異性，使患者對(duì)預(yù)后效果充滿擔(dān)憂，且治療時(shí)間長(zhǎng)增加了患者經(jīng)濟(jì)方面的壓力，從而產(chǎn)生了消極治療、焦慮等不良心理。對(duì)于患者的心理狀態(tài)，護(hù)理時(shí)要采用科學(xué)的方式正確評(píng)估，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)或潛在的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的處理。為了增加患者對(duì)疾病發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)，要深入淺出的對(duì)患者進(jìn)行講解，提高患者的自我保健意識(shí)。護(hù)理時(shí)，體現(xiàn)出細(xì)心、耐心、愛(ài)心，傾聽(tīng)患者的傾訴，寬慰患者。

2.3 呼吸困難護(hù)理

一些患者在患病后出現(xiàn)呼吸困難的情況，這是因?yàn)樯窠?jīng)肌肉發(fā)生障礙，反復(fù)的咳嗽、哮喘等導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)生這種情況，在護(hù)理時(shí)，要保證室內(nèi)的通風(fēng)良好，每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘左右，在通風(fēng)時(shí)做好患者的保暖工作。鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，通過(guò)咳嗽清除痰液，使呼吸道保持通暢。讓患者穿著寬松、純棉的衣服，避免衣服過(guò)緊影響呼吸。為保證患者的有效呼吸，指導(dǎo)患者用舒適的體位休息，必要時(shí)給予氧氣吸入促進(jìn)呼吸。晚間家屬要陪伴患者身邊，增加患者的安全感，減少患者的焦慮感。

2.4 與不穩(wěn)定心絞痛相區(qū)別

胃食管反流性疾病容易被誤診為不穩(wěn)定心絞痛，在護(hù)理時(shí)，要明確診斷結(jié)果，注意觀察患者疼痛情況和性質(zhì)，采用藥物治療方式，對(duì)胃酸分泌做生理調(diào)節(jié)，使藥物作用有效。