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        中醫(yī)護理在改善乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究

        2019-09-24 02:14:22白潔
        特別健康·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:術(shù)后中醫(yī)護理生活質(zhì)量

        白潔

        【摘要】目的:觀察中醫(yī)護理在改善乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法:隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術(shù)后進行化療的患者100例作為研究對象,使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組,各50例,對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組在對照組護理方案基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。比較兩組患者術(shù)后3d、術(shù)后14d均給予Karnofsky(KPS)評分、生活質(zhì)量指數(shù)評分( QLI評分)。結(jié)果:兩組患者術(shù)后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異(p>0.05),術(shù)后14d與術(shù)后3d相比,兩組患者上述評分均明顯升高(p<0.05),但觀察組評分明顯高于對照組,且具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)護理能夠有效提高乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;乳腺癌;生活質(zhì)量;術(shù)后

        【中圖分類號】R821.4+2

        【文獻標(biāo)識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2019)09-184-01

        乳腺癌是臨床常見的惡性疾病,其中99%為女性患者,其發(fā)病率在我國居于女性惡性腫瘤的首位[1]。乳腺并非維持人體生命活動的重要器官,因此原位乳腺癌并不致命,早期手術(shù)治療患者預(yù)后較好。但乳腺癌術(shù)后由于切除乳腺并往往合并一系列并發(fā)癥,出現(xiàn)生活質(zhì)量明顯降低的情況,為了改善乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,我院對患者給予了中醫(yī)護理干預(yù),取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術(shù)后進行化療的患者100例作為研究對象,所有患者均通過術(shù)后病理確定診斷。均為女性患者,年齡27-68歲,平均年齡(42.51±6.52)歲,已絕經(jīng)67例,未絕經(jīng)33例;病理分型:浸潤性導(dǎo)管癌82例,其他12例;病理分級:I級24例,II級58例,III級18例。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組,各50例,兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05),所有患者均對本次研究知情同意。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法 對照組:患者給予常規(guī)護理,包括給予患者用藥護理,環(huán)境護理,生命體征檢測,健康教育等。

        觀察組:在對照組護理方案基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。具體方案如下:(1)因素護理。術(shù)前以補氣養(yǎng)血藥物為主要膳食方案,術(shù)后根據(jù)患者具體情況,對于氣血虧虛患者膳食方案以補氣養(yǎng)血為主,對于陰虛火旺的患者以益氣養(yǎng)陰的食物為主。避免辛辣刺激的食物。(2)情志護理。乳腺癌患者通常會出現(xiàn)肝郁氣結(jié)的情況,因此在護理中應(yīng)注意與患者建立有限的溝通,緩解患者抑郁、焦慮等不良心理,緩解其肝郁情況。(3)輔助護理。根據(jù)患者具體情況,可采用針灸、穴位按摩、艾灸等方法,緩解患者術(shù)后疼痛,肩臂腫脹等情況,提升術(shù)后白細胞水平,減輕化療副作用。

        1.2.2 分析指標(biāo) 兩組患者術(shù)后3d、術(shù)后14d均給予Karnofsky(KPS)評分、生活質(zhì)量指數(shù)評分( QLI評分)以觀察患者護理干預(yù)前后前后體力變化和生活質(zhì)量變化, KPS評分滿分100分,身體狀況越好,評分越高。QLI評分滿分10分,生活質(zhì)量越高,評分越高。

        1.3 數(shù)據(jù)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 t 檢驗,以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者術(shù)后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異(p>0.05),術(shù)后14d與術(shù)后3d相比,兩組患者上述評分均明顯升高(p<0.05),但觀察組評分明顯高于對照組,且具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05),詳見表1。

        3 討論

        乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤,絕大多數(shù)的患者為女性。有數(shù)據(jù)顯示,全世界乳腺癌患者每年約有120萬,有50萬婦女死于此疾病,這一數(shù)據(jù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢[2]。在我國主要城市乳腺癌的發(fā)病率近十年上升了37%。乳腺癌的治療目前以手術(shù)為主,但是研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后患者的生存質(zhì)量均出現(xiàn)不同程度的下降,因此,如何改善患者術(shù)后的生存質(zhì)量就成為護理學(xué)中研究的課題。

        中醫(yī)護理是將中醫(yī)理論應(yīng)用于護理中的護理方法。辯證論治是中醫(yī)理論的核心思想,因此對于乳腺癌的患者中醫(yī)護理也應(yīng)以此為中心理念[3]。因為要進行手術(shù),術(shù)前均給予補氣養(yǎng)血的食物,以提高患者的抵抗力,更好的進行手術(shù)。術(shù)后膳食根據(jù)患者具體情況制定,對于以氣血虛弱為主證的患者,應(yīng)以補氣養(yǎng)血為主,對于術(shù)后陰虛火旺的患者,應(yīng)以滋陰降火的食物為主。同時,中醫(yī)辨證認為乳腺癌的病理基礎(chǔ)是肝郁氣滯,因此術(shù)后對患者進行心理疏導(dǎo),起到疏肝解郁的作用,以促進疾病的痊愈。最后,根據(jù)患者局部疼痛、腫脹的情況進行針灸、按摩治療,以活血通絡(luò),減輕術(shù)后相關(guān)癥狀。從本次研究來看,兩組患者術(shù)后3dKPS評分和QLI評分均無明顯差異,術(shù)后14d與術(shù)后3d相比,兩組患者上述評分均明顯升高,但觀察組評分明顯高于對照組,說明中醫(yī)護理具有改善患者術(shù)后生活質(zhì)量的效果,應(yīng)于臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1] 劉鋒.綜合護理對乳腺癌術(shù)后化療依從性及療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(8):156-160

        [2] 蔣延鳳,萬冬菊.系統(tǒng)性護理對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,(1):108-111.

        [3] 孫士青. 中醫(yī)護理與常規(guī)護理在乳腺癌患者中的應(yīng)用對比分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2017,5(27):109

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