羅江南

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-178-02

膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽囊息肉或是其他惡性膽囊疾病怎么辦？這時基本都會選擇手術(shù)切除治療，其治療方法及時，有效。但是這樣簡單利落的事情，結(jié)果會完美嗎？其實不然，膽囊切除后，為了避免疾病的再次出現(xiàn)，為了不影響正常生活，為了身體健康，很多細(xì)節(jié)需要了解。不可在手術(shù)之后，盲目行事造成不可估計的嚴(yán)重后果。

膽囊切除手術(shù)基本是膽囊疾病患者的普遍選擇，由于目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，還沒有到做保膽取石的程度，所以手術(shù)是最佳治療手段。若患有膽囊疾病不接受手術(shù)治療，病情會隨之加重，影響人們的身體健康和日常生活。雖然手術(shù)是疾病治療很干凈利索的手段，但是膽囊切除之后很多問題還是要注意的。所以，關(guān)于膽囊切除手術(shù)后期護(hù)理你應(yīng)該知道這些事，大家一起來探討和分析。

1 膽囊切除后身體會發(fā)生哪些變化

膽囊疾病在進(jìn)行手術(shù)之后，并不是就安然無恙了，需要注意的事情還有很多?；颊咴诮?jīng)過手術(shù)治療后，身體會發(fā)生相應(yīng)的變化。如膽汁并不是由膽囊分泌的，而膽囊主要是對干細(xì)胞分泌中分泌的膽汁進(jìn)行濃縮和儲存，經(jīng)過調(diào)節(jié)進(jìn)入消化道。一般在進(jìn)食高脂肪食物后，膽囊會出現(xiàn)收縮，然后將已經(jīng)濃縮好的膽汁，放入十二指腸，以此來幫助脂肪消化?？梢娔懩仪谐?，膽汁濃縮就會受到影響，膽囊功能減弱，就會影響人體脂肪消化吸收。而且膽囊切除之后，膽汁也不能進(jìn)行儲存，大量的膽汁會不斷的涌入結(jié)腸，加快了腸道蠕動，最后容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。膽囊切除后引發(fā)的腹瀉癥狀一般都要持續(xù)三個月的時間，才會逐漸緩解，在此期間會對人體健康受到一定的影響。腹瀉緩解之后，膽道會發(fā)揮部分膽囊的作用，可以儲存一段時間的膽汁，能夠阻止基礎(chǔ)膽汁不進(jìn)入消化道，減輕了腸道刺激，減少排便次數(shù)，提高了消化功能[1]。

膽囊手術(shù)切除后，膽囊濃縮和儲存膽汁能力喪失的同時，膽囊與胃幽門迷走神經(jīng)反射也會受到損害，造成人體幽門閉縮能力減弱。膽汁就會積聚在十二指腸中，反流之后就會直接影響胃粘膜，造成胃蠕動障礙。很多患者在術(shù)后就會出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，服用止痛類藥物，疼痛感依然得不到緩解，反而還會持續(xù)加重，讓患者很是痛苦。還有一些患者出現(xiàn)胸骨后痛，胃部難受不消化或是惡心嘔吐加劇的癥狀表現(xiàn)。所以，膽囊切除后很多美食是不能惦念的。因此，膽囊手術(shù)切除后，還應(yīng)該注意術(shù)后護(hù)理，以免引起傷口感染，或是病情恢復(fù)慢等問題。

2 膽囊切除后如何護(hù)理

膽囊是膽汁的主要儲存空間，膽汁也是食物消化吸收，營養(yǎng)分解的重要保障。因此，切除了膽囊的患者，飲食上一定要合理控制。若膽汁減少，會影響身體內(nèi)整個消化系統(tǒng)功能的正常運作，所以術(shù)后康復(fù)飲食調(diào)理很重要。

低脂飲食。膽囊切除之后，手術(shù)雖然很完善，但是還要注意飲食，控制疾病引發(fā)的并發(fā)癥。飲食的合理控制，能夠避免患者在接受膽囊切除之后出現(xiàn)的腹瀉，膽汁反流以及腹脹等不良變現(xiàn)。所以，術(shù)后基本的飲食控制要保證。一般人們在手術(shù)之后，身體消化道就會受到影響，為了不影響食物消化，引發(fā)胃部其他疾病，飲食干預(yù)很必要。飲食護(hù)理能最大程度的減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，膽汁能夠幫助人體攝入脂肪消化，手術(shù)之后膽囊的儲存膽汁的能力就會減弱，影響脂肪消化吸收。因此，在飲食上要清淡，不可以吃太多含有膽固醇和脂肪量的食物，如油炸食物，肥肉，蛋黃等。要多吃膳食纖維，富含維生素的食物如新鮮的水果蔬菜，豆制品和水產(chǎn)品等。每天飲食要定時定量，少吃多餐，養(yǎng)成規(guī)律的就餐習(xí)慣。更不能過度飲酒，抽煙和喝濃茶[2]。

控制飲食，逐漸增加營養(yǎng)。膽囊切除之后的兩天內(nèi)不能飲食，可以選擇靜脈注射營養(yǎng)物質(zhì)。手術(shù)后的第三天可以吃點流食如果汁，豆?jié){，稀飯等。然后慢慢的改變飲食，加一些面食，豆腐羹，蔬菜粥等。術(shù)后一個月，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)食物，對術(shù)后恢復(fù)健康很重要。

營養(yǎng)均衡，飲食合理。膽囊切除一個月后雖然可以添加大量食物，但是要注意營養(yǎng)搭配，主食和輔食都應(yīng)該選擇粗細(xì)混合。術(shù)后人體礦物質(zhì)和脂溶性維生素吸收會受到阻礙，平時患者應(yīng)該多吃一些綠色蔬菜和新鮮水果，促進(jìn)人體廢物排出。每天的患者的蔬菜攝入要大于500克，水果也吃兩種以上，有利于患者體內(nèi)的代謝改善，還能減少膽固醇形成，起到降血脂和血糖的作用。脂肪多的食物在病情還沒完全好轉(zhuǎn)時盡量不要吃，康復(fù)之后也應(yīng)該注意飲食均衡。患者術(shù)后半年的時間內(nèi)，都應(yīng)該保持每天4-5次餐的進(jìn)食，量不要太多，保證合理營養(yǎng)搭配，可以減輕消化負(fù)擔(dān)，增加身體營養(yǎng)供給，增強患者的身體健康[3]。

總而言之，膽囊切除之后，患者一定要注意飲食，良好的飲食習(xí)慣是身體康復(fù)的基本。膽囊疾病做了手術(shù)后，并不是就完全好了，只是術(shù)后護(hù)理才是身體康復(fù)的關(guān)鍵?；颊哌€應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不可因為術(shù)后出現(xiàn)的不適而焦慮，或急躁，以免情緒波動大，對傷口恢復(fù)不利。術(shù)后一段時間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，散散步，出去走走都可以。家人要與患者多溝通，多交流，保證患者心緒平穩(wěn)，及時發(fā)現(xiàn)患者身體不適，及時就診。有膽囊疾病的患者，一定不可耽誤病情治療，膽囊有問題直接影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列胃部疾病，多種疾病相結(jié)合會誘發(fā)其他的并發(fā)癥。在這些疾病的擠壓下，膽囊疾病就不僅僅只是手術(shù)切除可以治療的。所以，有膽囊疾病的患者在發(fā)現(xiàn)身體不適時，要盡早去醫(yī)院接受診斷，積極配合醫(yī)生的檢查，才能準(zhǔn)確分析病因，選擇更好的治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙曉明， 杜英東， 許昌. 分組護(hù)理管理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者護(hù)理的預(yù)后效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（90）：209.

[2] 申秋香. 關(guān)于舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015（9）：200-201.

[3] 張燕. 關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的護(hù)理[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（11）.