姜秀貞

【摘要】目的：觀察中醫(yī)護理對于減輕乳腺癌患者癌因性疲乏的作用。方法：選擇2018年1月-2018年12月至我院進行乳腺癌術(shù)后化療的患者100例進行臨床研究。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各50例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎上給予包括穴位按摩、中藥足浴、氣機調(diào)整等在內(nèi)的中醫(yī)護理。使用簡易疲乏量表（BFI-C）對兩組患者化療前1d、化療第3d、化療第6d、化療第21d分別進行評價。結(jié)果：兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異（p>0.05），化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理對于減輕乳腺癌患者癌因性疲乏中具有積極的作用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理;乳腺癌;癌因性疲乏

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-172-01

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤的發(fā)病中乳腺癌占23%，居于首位，嚴重威脅女性的生命安全[1]。對于乳腺癌的治療，目前仍然應用以手術(shù)為主，術(shù)后放化療為輔的治療方案。與運動量不成比例，且與癌癥或者癌癥治療密切相關的疲乏被稱為癌因性疲乏，是術(shù)后化療最常見的并發(fā)癥之一，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和治療效果[2]。為了減輕患者癌因性疲乏，我院近年來采用中醫(yī)護理，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 選擇2018年1月-2018年12月至我院進行乳腺癌術(shù)后化療的患者100例進行臨床研究?；颊呔鶠榕?，年齡28-64歲，平均年齡（46.22±15.33）歲。絕經(jīng)患者46例，未絕經(jīng)患者54例。腫瘤位置：左側(cè)乳腺51例，右側(cè)乳腺49例，AJCC乳腺癌臨床分期IIA期19例，IIB期22例，IIIA期18例，IIIB期15例，IIIC期26例。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者基線資料無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組：患者給予常規(guī)護理，包括飲食指導、健康宣教、觀察患者的病情變化和生命體征，指導患者用藥等。

觀察組：在對照組護理基礎上給予中醫(yī)護理。具體方案如下：（1）按摩。對患者太陽穴、神門穴、百會穴、關元穴、內(nèi)關穴進行按摩，每處穴位100次，每日2次。按摩過程中可配合舒緩輕柔的音樂，使患者更好的放松。穴位按摩前對患者詳細解釋按摩的作用，讓患者在按摩的過程中盡量放松，按摩的力度以患者不感覺疼痛為宜。（2）藥物足浴。每日使用中藥對患者進行足浴，藥物包括紅花、艾葉、川芎、當歸、黃芪各10g，水溫以患者能夠忍受，為宜，注意不要發(fā)生燙傷。（3）氣機調(diào)整。指導患者進行適量的腹式呼吸訓練，每次60s，每日2次。

1.2.2 分析指標 使用簡易疲乏量表（BFI-C）對兩組患者化療前1d、化療第3d、化療第6d、化療第21d分別進行評價。該量表共包括9個條目，每個條目0-10分，所有條目的平均分即最終得分，分數(shù)越高，疲乏程度越嚴重。

1.3 數(shù)據(jù)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異（p>0.05），化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

癌因性疲乏是乳腺癌患者常見的并發(fā)癥，尤其是在患者術(shù)后化療中更為常見。癌因性疲乏不僅會導致患者軀體上的不適，同時也會導致心理上出現(xiàn)消極、抑郁等負面情緒，不利于治療的順利進行[3]。

中醫(yī)認為癌因性疲乏屬于“虛勞”范疇，是臟腑虧損或者氣血不足所導致，因此治療應以補益氣血為主[4]。穴位按摩是中醫(yī)獨有的護理方式，是根據(jù)中醫(yī)穴位理論對患者進行按摩，起到活血化瘀，疏通經(jīng)絡的作用。太陽穴屬于經(jīng)外奇穴，按摩能夠解除疲勞、振奮精神、止痛醒腦;神門穴屬于手少陰心經(jīng)，按摩神門穴能夠治療神經(jīng)衰弱、癔病等疾病。百會穴按摩能夠開竅醒腦、回陽固脫。關元穴按摩具有強壯身體的作用。內(nèi)關穴按摩可治療心絞痛、癔病、胃炎等多種疾病。配合中藥足浴、氣機調(diào)整等中醫(yī)特有的護理方法，能夠很好的起到調(diào)整患者身體和心理，改善疲乏狀態(tài)的作用。從本次研究來看，兩組患者化療前和化療后第3d時BFI-C評分無明顯差異，化療后第6d、第21d觀察組患者BFI-C評分均低于對照組，說明中醫(yī)護理具有減輕乳腺癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)的癌因性疲乏的作用，應于臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 王紹彬.中醫(yī)情志護理對乳腺癌患者癌因性疲乏的干預效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（9）：96-98.

[2] 劉青.系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：27-29.

[3] 吳加花，鄭雪，馮燕虹，等.系統(tǒng)化護理對乳腺癌患者在 TCA 方案治療期間負性情緒及癌因性疲乏的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1666-1668，1669.

[4] 曹鑫，張歡，劉玲，等.正念訓練干預對乳腺癌患者化療后癌因性疲乏的研究[J].重慶醫(yī)學，2016，45（21）：2953-2955.