傅君 王力川 李文靜

【摘要】目的：分析評(píng)價(jià)重組人干擾素a-2b治療急診小兒手足口皮疹的效果。方法：選取2017年1月-2018年1月本院急診收治的90例小兒手足口皮疹患兒做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組患兒采用隔離、退熱、消炎、抗病毒等常規(guī)治療;觀察組患兒在此基礎(chǔ)上使用重組人干擾素a-2b凝膠涂于皮疹患處，比較兩組患兒的治療效果及皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒治療的總有效率為97.78%，優(yōu)于對(duì)照組的82.22%，觀察組患兒的皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間分別為（3.23±1.05）天、（14.62±3.73）小時(shí)、（4.37±1.39）天，均適于對(duì)照組的（5.46±1.83）天、（17.09±5.35）小時(shí)、（6.85±2.13）天，P<0.05。結(jié)論：使用重組人干擾素a-2b治療急診小兒手足口皮疹能提高治療效果，縮短治療時(shí)間，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素a-2b;小兒手足口;皮疹;效果

【中圖分類號(hào)】R512.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-165-02

小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。多發(fā)于5歲以下的兒童，常有3～5天的潛伏期，臨床癥狀為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右能夠自愈，少數(shù)患兒由于病情發(fā)展快可能引起心肌炎、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。小兒手足口病傳染性極強(qiáng)，容易在兒童聚集的地方大面積爆發(fā)，形成流行性傳染病，給家長(zhǎng)造成恐慌。目前

仍缺乏有效治療小兒手足口病的藥物，主要是對(duì)癥治療，本文分析討論重組人干擾素a-2b治療小兒手足口皮疹取得的效果，主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月本院急診收治的90例小兒手足口皮疹患兒做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組45例，觀察組45例，對(duì)照組男女比例為25：20，年齡為11個(gè)月-8歲，平均年齡為（4.1±0.5）歲;觀察組患兒的男女比例為23：22，年齡1-6歲，平均年齡為（3.5±0.6）歲。本次研究手足出現(xiàn)皮疹的患兒有81例，伴隨發(fā)熱患兒76例，兩組患兒無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行隔離、退熱、補(bǔ)液等常規(guī)治療，給予口腔護(hù)理和手足等處的皮膚護(hù)理，如果患兒的白細(xì)胞值高于正常值，應(yīng)給予抗菌類藥物?？诜训靥m消炎口服液，每次3.5mL，1天3次，并在皮疹部位外涂爐甘石洗劑，每天3次。觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，也給予口服蒲地蘭消炎口服液，每次3.5mL，1天3次，同時(shí)使用重組人干擾素a-2b進(jìn)行肌肉注射，每天1次，每次的劑量為120萬(wàn)IU/kg[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療3天后，患兒的皮疹明顯縮小或消失，體溫恢復(fù)正常;有效：治療3天后，患兒的皮疹明顯減少，發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無(wú)效：治療3天后，患兒的癥狀沒(méi)有改善，甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果比較 比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒治療的總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1：

2.2 兩組患兒的治療時(shí)間比較 通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2：

3 討論

小兒手足口病多數(shù)患兒為突然起病，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀。手足口皮疹主要侵犯患兒的手、足、口、臀四個(gè)部位，口腔粘膜疹出現(xiàn)較早，為粟米樣斑丘疹或水皰，位于舌頭、兩頰部及唇齒側(cè)，口腔潰瘍產(chǎn)生疼痛會(huì)使患兒流涎拒食。手足等部位的皮疹通常是或平或凸的斑丘疹或皰疹，具有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的特征[3]，一周內(nèi)會(huì)逐漸消退。但是由于幼兒沒(méi)有自我保護(hù)能力，使得這種疾病的傳染性極強(qiáng)，因此，要及時(shí)隔離患兒切斷傳染源，治療的同時(shí)提高患兒的免疫力。

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，使用重組人干擾素a-2b治療的小兒手足口皮疹患兒的治療總有效率為97.78%，高于常規(guī)治療的82.22%，患兒的皮診消退時(shí)間為（3.23±1.05）天、體溫恢復(fù)正常時(shí)間（14.62±3.73）小時(shí)、住院時(shí)間為（4.37±1.39）天，分別短于采用常規(guī)治療的（5.46±1.83）天、（17.09±5.35）小時(shí)、（6.85±2.13）天。原因?yàn)椋褐亟M人干擾素a-2b是一種高效的抗病毒生物活性物質(zhì)，具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子，能夠刺激患兒體內(nèi)產(chǎn)生大量的T淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞能有效殺滅病毒，同時(shí)可以提高身體的免疫功能，增強(qiáng)患兒的免疫力，而且重組人干擾素a-2b不含有激素，對(duì)于兒童的安全性較高。

綜上所述，在治療急診的過(guò)程中，使用重組人干擾素a-2b能提高治療效果，縮短治療時(shí)間，臨床應(yīng)用效果更為顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 瞿色華， 周瑞. 重組人干擾素α2b治療重型早期手足口病療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（12）：2053-2055.

[2] 徐艷利，李穎，陳益平. 重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒手足口病有效性和安全性的多中心對(duì)照臨床研究[J]. 中華傳染病雜志， 2018， 36（2）：101.

[3] 張睿， 張伯秋， 陳魯閩，等. 重組人干擾素α2b治療手足口病口腔疼痛[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2015， 30（15）：1191-1192.