黃英

【中圖分類號(hào)】R969. 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-153-01

陰道炎是一種多發(fā)性婦科疾病，常常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰瘙癢，有時(shí)可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。同時(shí)，陰道炎也是妊娠期女性最常發(fā)生的疾病，主要因?yàn)槿焉锲谂运教幁h(huán)境異常改變、機(jī)體免疫力低下，加上高水平狀態(tài)的雌激素，利于陰道厭氧菌的生長(zhǎng)，進(jìn)而增高上皮細(xì)胞糖原量，促進(jìn)乳酸的產(chǎn)生，造成病原體的生存、黏附，從而誘發(fā)陰道炎。如果不及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施，隨著病情進(jìn)展，可能直接影響母嬰安全，甚至誘發(fā)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等[1-2]。所以，應(yīng)該對(duì)其積極防治、干預(yù)，予以重視。

1 妊娠期陰道炎對(duì)孕婦及胎兒的危害有哪些？

為達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的，必須對(duì)妊娠期陰道炎的下述危害性予以充分重視：

孕婦方面：由于瘙癢、灼痛、陰道分泌物異味等不適，可增加孕婦不適感，進(jìn)而影響孕婦心情。炎癥逆行性擴(kuò)散，可引發(fā)羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血等。

胎兒方面，如果陰道炎未及時(shí)得到控制，隨著病情進(jìn)展，會(huì)增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)，如胎兒皮膚紅疹、臍帶部位呈針尖狀換色斑點(diǎn)、鵝口瘡，甚至新生兒肺炎、顱內(nèi)感染、敗血癥等。因此，認(rèn)為做好妊娠期陰道炎防治工作尤為重要。

2 如何做好妊娠期陰道炎的飲食安排及預(yù)防工作？

向孕婦宣傳科學(xué)膳食的重要性、必要性，結(jié)合孕婦日常飲食習(xí)慣、病情程度等情況，指導(dǎo)合理膳食，平時(shí)盡可能以清淡、軟糯（山藥、粳米、薏苡仁、百合等）、富含維生素B食物（小麥、豆腐等）為主，可多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，控制油膩及甜膩的食物的攝取，嚴(yán)禁食用辛辣、海鮮、刺激性食物，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，向妊娠期陰道炎孕婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)如何采取正確的預(yù)防性干預(yù)措施，如：（1）性伴侶檢查，孕期陰道炎的預(yù)防，不僅是孕婦一個(gè)人的事情，同樣是其配偶的事情。為保證雙方機(jī)體健康，要求配偶定期做好體檢，尤其是泌尿系統(tǒng)檢查方面;（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)盡可能選擇舒適、透氣、寬松內(nèi)褲，并要勤換洗內(nèi)褲，在洗內(nèi)褲時(shí)，務(wù)必與其他衣服分開(kāi)洗，并放在陽(yáng)光下晾曬，以達(dá)到殺滅細(xì)菌目的;（3）科學(xué)性生活，注意性生活衛(wèi)生，嚴(yán)禁濫交，在性交時(shí)，注意戴避孕套，防止發(fā)生性傳播疾病;（4）重視清洗私密處，向女性介紹正確清洗私密處的方法，避免使用溫度過(guò)高熱水清洗外陰部位對(duì)皮膚，避免損傷粘膜，以降低感染風(fēng)險(xiǎn);（5）多吃富含維生素B的食物，必要時(shí)服用維生素B膠囊;（6）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持私密部位的干凈、清爽對(duì)女性健康尤為重要，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用清水清洗外陰部位[3]。

3 妊娠期陰道炎的治療方法包括哪些？

對(duì)于妊娠期陰道炎患者，務(wù)必充分重視并及時(shí)采取有效的干預(yù)治療，根據(jù)妊娠期不同階段及不同類型的陰道炎，予以針對(duì)性治療。務(wù)必在醫(yī)生建指導(dǎo)下，采用口服藥、栓劑、洗劑等方法治療。

4 妊娠期陰道炎注意事項(xiàng)，您需要了解！

4.1 嚴(yán)禁濫用激素及抗生素 囑咐孕婦不得私自使用激素，或是抗生素，一旦使用激素/抗生素，極易導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌菌群紊亂、失調(diào)，造成感染霉菌性陰道炎。

4.2 合理性生活 配偶在定期體檢中，如果發(fā)現(xiàn)患有生殖道炎癥，需要禁止性生活，做好個(gè)人衛(wèi)生。

4.3 注意衛(wèi)生及選擇得體衣物 要求備好孕婦專用衛(wèi)生紙，每日睡前清洗私處，并使用寬松、舒適、整潔的內(nèi)褲，盡可能選擇使用舒適性良好、透氣性強(qiáng)、活動(dòng)方便的內(nèi)褲，盡量不穿太緊/襠太低的褲子。

4.4 公共場(chǎng)所要小心 例如浴室、游泳館、廁所等公共場(chǎng)所，要做好自身保護(hù)工作，避免間接感染，誘發(fā)陰道炎。

4.5 嚴(yán)禁盲目用藥 在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理、規(guī)律用藥，以保證治療效果，延緩病情進(jìn)展，以免危害孕婦自身及胎兒健康。

總結(jié)

作為妊娠期常見(jiàn)的疾病，陰道炎的發(fā)生和多方面因素有關(guān)，直接影響孕婦、胎兒健康安全。因此，加強(qiáng)做好妊娠期陰道炎預(yù)防工作、日常飲食安排，以及為其選擇科學(xué)治療方案，并向其介紹妊娠期陰道炎的注意事項(xiàng)，可以將妊娠期陰道炎發(fā)生率降至最低，從而防治本病對(duì)孕婦及胎兒健康的危害。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高錦華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（1）：106-107.

[2] 馬玉雙.硝呋太爾制霉素聯(lián)合中藥外洗治療妊娠期陰道炎的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：43-44.

[3] 薛晶晶.妊娠期需氧菌性陰道炎與母嬰B族鏈球菌感染的相關(guān)性分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（22）：134-136.

[4] 王茹.保婦康栓治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（8）：97-98.

[5] 王婷婷，馬冬艷，張雪等.妊娠期細(xì)菌性陰道病的危險(xiǎn)因素及妊娠結(jié)局分析[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（20）：4636-4638