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        中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的作用

        2019-09-24 02:14:22牟維荃
        特別健康·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥中醫(yī)護(hù)理乳腺癌

        牟維荃

        【摘要】目的:觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的作用。方法:隨機(jī)選擇我院2017年1月-2018年12月至我院行乳腺癌治療的患者100例進(jìn)行臨床研究,使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各50例,對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者皮瓣下積液、皮瓣壞死、感染、上肢淋巴水腫等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%,明顯低于對照組24.00%,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),具有臨床推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;乳腺癌;術(shù)后并發(fā)癥

        【中圖分類號】R174+.6

        【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2019)09-126-01

        乳腺癌是臨床常見的女性惡性腫瘤,我國乳腺癌的發(fā)病率以3%的速度增長,是一種嚴(yán)重威脅女性生命健康的疾病[1]。手術(shù)是治療乳腺癌的最有效方法,但是術(shù)后會出現(xiàn)上肢水腫、皮瓣壞死等多種并發(fā)癥,影響了患者的生活質(zhì)量。為了解決這一問題,我院近年來對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù),取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 患者選擇 隨機(jī)選擇我院2017年1月-2018年12月至我院行乳腺癌治療的患者100例進(jìn)行臨床研究,所有患者經(jīng)術(shù)后病理切片確定診斷?;颊吣挲g27-65歲,平均年齡(46.52±5.66)歲。UICC分期,II期63例,III期37例;病理診斷,浸潤性導(dǎo)管癌72例,浸潤性小葉癌8例,髓樣癌7例,實(shí)性內(nèi)分泌癌2例,粘液癌10例,混合癌1例。發(fā)病位置左側(cè)61例,右側(cè)39例,使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各50例,兩組患者性別、年齡、分期、病理診斷、發(fā)病部位均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法 對照組:患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理,包括早期下床活動,做好引流護(hù)理,早期功能鍛煉。術(shù)后1-2d進(jìn)行指腕關(guān)節(jié)鍛煉,3-10d主要為肘肩關(guān)節(jié)內(nèi)收活動,10d之后主要為肩關(guān)節(jié)全方位的活動。

        觀察組:在對照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)方案如下:(1)耳穴貼壓:患者術(shù)后返回病房時護(hù)士對患者神門、肝、脾、胃、皮質(zhì)下5處耳穴進(jìn)行王不留行子貼壓,手法使用點(diǎn)法、揉法等不同手法進(jìn)行穴位按摩,每個穴位2min,直至穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等感應(yīng),每日2次耳穴按摩,連續(xù)3d。(2)穴位貼敷:患者術(shù)后次日17:00-19:00時間段足浴后,取吳茱萸粉6g,與白醋調(diào)勻后貼敷雙側(cè)涌泉穴,次日清晨取下,共計(jì)3d。(3)經(jīng)絡(luò)艾灸。患者術(shù)后第3d開始,對患側(cè)中沖穴、勞宮穴、大陵穴、內(nèi)關(guān)穴、曲澤穴采用溫和灸,每處穴位1-2min。每日1次,連續(xù)3d。

        1.2.2 分析指標(biāo) 比較兩組患者皮瓣下積液、皮瓣壞死、感染、上肢淋巴水腫等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.3 數(shù)據(jù)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%,明顯低于對照組24.00%,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),詳見表1。

        3 討論

        乳腺癌手術(shù)在清除患側(cè)淋巴結(jié)時,切除區(qū)域廣泛,包括乳房、胸大小肌,以及腋窩和鎖骨下整塊淋巴結(jié)等區(qū)域[2],也導(dǎo)致對患者損傷較大,尤其是影響了患者淋巴回流,損傷了臂叢神經(jīng),導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)皮瓣下積液、皮瓣壞死和上肢淋巴水腫等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,從而對患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。

        中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的護(hù)理方法。中醫(yī)理論認(rèn)為手術(shù)會導(dǎo)致絡(luò)脈受損,而患者在術(shù)后氣血虛弱,運(yùn)行不暢,出現(xiàn)氣滯血瘀的情況,從而導(dǎo)致術(shù)側(cè)上肢腫脹、疼痛。因此在護(hù)理過程中應(yīng)給予活血通絡(luò),補(bǔ)益氣血的護(hù)理方案[3]。耳穴貼壓、穴位貼敷療法以及艾灸等療法均以此為理論基礎(chǔ),促進(jìn)患者術(shù)后肢體血液循環(huán),達(dá)到活血化瘀,通絡(luò)止痛的作用[4]。從本次研究來看,經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為8.00%,明顯低于對照組24.00%,尤其是上肢淋巴水腫的發(fā)生率觀察組為4.00%,明顯低于對照組14.00%。說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

        綜上所述,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種有效而安全的干預(yù)手段,能夠明顯減少乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。但是臨床應(yīng)用中應(yīng)注意,根據(jù)患者具體情況辨證取穴,選擇適合的護(hù)理方法,才能夠達(dá)到理想的臨床效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1] Nelson HD,Zakher B,Cantor A,et al. Risk factors for breast cancer for women aged 40 to 49 years:a systematic review and meta-analysis[J]. Ann Intern Med,2012,156(9):635-648.

        [2] 孫放,郭淳,孫行云,等. 乳腺癌的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,17(4):87-89.

        [3] 陳寧. 乳腺癌患者失眠影響因素分析及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J]. 云南中醫(yī)藥雜志,2014,35(7):80-82.

        [4] 孟憲春. 情志干預(yù)對乳腺癌患者圍手術(shù)期焦慮的影響[J]. 河南中醫(yī),2015,35(4):927-928.

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        胸大更容易得乳腺癌嗎
        別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
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