譚慧

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-107-01

現(xiàn)階段我國現(xiàn)代化水平不斷推進(jìn)，居民的生活水平不斷提高，從而對于各行各業(yè)的要求也在不斷提升。而當(dāng)前對于我國的醫(yī)院管理來說，追求現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)是其發(fā)展的必然趨勢，而標(biāo)準(zhǔn)化管理則是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和前提。建立健全標(biāo)準(zhǔn)化的體制，切實提升醫(yī)院管理的發(fā)展，提升標(biāo)準(zhǔn)化水準(zhǔn)，是當(dāng)前我國醫(yī)院發(fā)展需要重視的問題。那么到底該如何推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理走向新常態(tài)呢？

1 我國醫(yī)院管理現(xiàn)狀

當(dāng)前我國醫(yī)院的發(fā)展水平得到了進(jìn)一步的發(fā)展，取得了十分優(yōu)異的成績，但是與此同時，我們也要看到，當(dāng)前的醫(yī)院管理還存在著或多或少的問題。從整體情況看，我國的醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備在不斷的提升，醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平也在不斷加強，醫(yī)院已經(jīng)組建了一支較強的醫(yī)療水平隊伍。但是問題同樣存在，由于之前一味的追求快速發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院不安全的因素也不斷的增加，技術(shù)、設(shè)備的增多，患者的增多使醫(yī)院人力不足的問題擺在我們面前，醫(yī)療事故的頻繁，病患傷害醫(yī)生事件增多，都在顯示出一個十分重要的情況——我國當(dāng)前的醫(yī)療管理水平有待提升。只有加強醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理，提升醫(yī)院管理人員的專業(yè)技能水平，才能使這些問題得到快速地解決。

當(dāng)前我國醫(yī)院管理水平參差不齊，無論是追求管理創(chuàng)新，還是總結(jié)經(jīng)驗，都并沒有建立健全完善的管理標(biāo)準(zhǔn)體系。只有將管理方式標(biāo)準(zhǔn)化，使得醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)更加完善，才能從本質(zhì)上解決醫(yī)院管理“亂”的現(xiàn)象，進(jìn)一步推動我國醫(yī)院的發(fā)展。

2 什么是標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理進(jìn)入常態(tài)化？

所謂常態(tài)便是指人在日常生活中的狀態(tài)，在進(jìn)行工作時的正常狀態(tài)。只有實現(xiàn)醫(yī)院常態(tài)化的標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)行常態(tài)化的管理，才能真正做到降低醫(yī)院的日常管理成本，使醫(yī)院的運轉(zhuǎn)有保障，并實現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓醫(yī)護(hù)人員可以放心的工作，患者可以安心地治病。但是近些年來，一旦遇到醫(yī)療事故、患者傷害醫(yī)生事件、醫(yī)院檢查、尤其是進(jìn)行醫(yī)院評比的時候，便會進(jìn)行緊急動員，加強醫(yī)院的管理水平，來實現(xiàn)達(dá)標(biāo)，提高醫(yī)院的知名度等等。但是其后果，往往會造成醫(yī)院出現(xiàn)一定的忙亂現(xiàn)象，大搞面子工程，卻從實質(zhì)上反映出我國的醫(yī)院管理存在著十分大的缺陷問題。目前我國環(huán)境在不斷的變化，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也在不斷的推進(jìn)，出現(xiàn)的問題也都各不相同，所以需要針對不同的問題，制定不同的應(yīng)對方案，制定不一樣的制度標(biāo)準(zhǔn)，所以標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院管理即需要是常態(tài)化的，又需要是動態(tài)化的。同時在變化的過程中也需要有不變的，標(biāo)準(zhǔn)制度需要在一定的范圍內(nèi)，一定的時間里可以有相應(yīng)的解決措施，相對穩(wěn)定的發(fā)展，所以這就需要將我國醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理進(jìn)一步的推向新常態(tài)發(fā)展。而新常態(tài)化即：建立完善的標(biāo)準(zhǔn)化體系，充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化作用，按照標(biāo)準(zhǔn)制度進(jìn)行人事的管理，按照規(guī)劃推動醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院安全、方便、有效的進(jìn)行運轉(zhuǎn)，使患者的滿意度不斷地提升。而新常態(tài)最為核心的理念，便是規(guī)模發(fā)展符合編制，實現(xiàn)長治有效的管理。所以當(dāng)前我國醫(yī)院應(yīng)該建立完善的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)體系。

但是現(xiàn)階段我國的醫(yī)院管理條例還存在著很多問題，例如沒有醫(yī)院的編制、崗位的人員設(shè)置、人員管理職責(zé)并沒有完全的建立起來，工作的制度以及技術(shù)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)都呈現(xiàn)碎片化，而目前出臺的較多管理條例一定程度上都只起到了應(yīng)急、糾正錯誤的作用。而想要建立起一個完善的標(biāo)準(zhǔn)化體系，并不是一項短期內(nèi)就可以完成的工作，最基本的便是需要構(gòu)建出一個雛形框架，而這個框架的構(gòu)建不僅需要做到處理一般性的事情，還需要具備可以對于部分特殊性事件起到應(yīng)急的作用。但是當(dāng)前我國相當(dāng)一大部分的醫(yī)院暫時還沒有這個能力，完成這樣一個框架的構(gòu)建。

3 如何建立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理進(jìn)入常態(tài)化

那么到底該如何建立起標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理，并且推動其進(jìn)入到常態(tài)化中呢？

首先我們需要了解的是，標(biāo)準(zhǔn)化新常態(tài)的工作方式即要“以科室為中心”。作為醫(yī)院進(jìn)行治病救人的場所，各科室不僅僅是醫(yī)療事故的出現(xiàn)的地方，也應(yīng)該是醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理建立的發(fā)源地。要加強“以科室為中心”的標(biāo)準(zhǔn)化管理觀念，適應(yīng)為現(xiàn)代化水平的發(fā)展，提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，切實的觀察患者發(fā)生的變化。

當(dāng)前我國醫(yī)療糾紛事件的增多，想要解決這一問題，首先需要了解到底是什么樣的原因造成的。除了醫(yī)院自身水平的不到位外，由于技術(shù)水平的發(fā)展，人們的生活日益提高，所以對于醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷的提高，醫(yī)療消費的意識也更為深入，而只有了解了這些變化之后，才知道如何進(jìn)行針對性的制定標(biāo)準(zhǔn)，來改善醫(yī)療糾紛的問題，緩解醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，推動我國醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展。

而標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的制定使用大致分為以下幾類：

1.醫(yī)院必須統(tǒng)一，需要執(zhí)行的管理制度，例如醫(yī)院工作人員的守則，每個科室的人員職責(zé)，各種的會議制度，以及安全管理規(guī)范等等方面。

2.醫(yī)院內(nèi)部基本上需要統(tǒng)一執(zhí)行，但是部分特殊情況下可以特殊對待。例如主治醫(yī)生的責(zé)任，手術(shù)制度，臨床路徑等等方面的內(nèi)容。

3.最后一個方面，主要是針對于各專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的科室，不需要進(jìn)行統(tǒng)一，并且也無法實現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)則制度的制定。

在進(jìn)行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體系的建立時，也應(yīng)該有所分類，不是所有的制度指標(biāo)都是一刀切的狀態(tài)，而是要根據(jù)實際情況，有所分工的進(jìn)行制定。例如標(biāo)準(zhǔn)化管理體系制度框架的構(gòu)建，需要能夠?qū)τ谌旱慕y(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)都有所了解，并且對于各科室的基本標(biāo)準(zhǔn)有一定的認(rèn)識，具備較好的管理水平的專業(yè)化人員來進(jìn)行制定。而對于科室管理制度的制定，便需要各科室進(jìn)行分別得整理，提供資料，最后匯總統(tǒng)一，制定適合醫(yī)院各科室發(fā)展工作的制度。

醫(yī)院在基礎(chǔ)管理方面的監(jiān)督一定不能輕易地忽視，要加強推進(jìn)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化的水準(zhǔn)，盡早的實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理走向新常態(tài)，提高醫(yī)院的專業(yè)水平，為醫(yī)院的質(zhì)量管理、人事管理等方面提供可靠地保障，進(jìn)一步推動醫(yī)院的發(fā)展，減緩當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)。