王開(kāi)惠

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-077-01

血常規(guī)是一項(xiàng)身體基礎(chǔ)檢查，無(wú)論是常規(guī)體檢還是生病住院都需要血常規(guī)檢查。由于人在生病的時(shí)候，身體中的各種細(xì)胞數(shù)量會(huì)發(fā)生較大變化。血常規(guī)檢查能快速了解病人的血液變化，對(duì)疾病的判斷也能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。雖然做血常規(guī)在疾病檢查中很常見(jiàn)，但是當(dāng)病人拿到化驗(yàn)結(jié)果時(shí)，還是一臉茫然、。為了大家能看懂血常規(guī)化驗(yàn)單，接下來(lái)針對(duì)如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單血常規(guī)，一起來(lái)探討和分析。

1 血常規(guī)化驗(yàn)單如何看

血常規(guī)化驗(yàn)單上一般會(huì)顯示多種細(xì)胞及數(shù)字，不同的細(xì)胞代表不同的病癥。血常規(guī)檢查包括白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血紅蛋白，血小板數(shù)量等?；?yàn)單上也會(huì)顯示出白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血紅蛋白，血小板數(shù)量等檢測(cè)結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，身體狀況基本良好。有時(shí)檢測(cè)結(jié)果顯示紅細(xì)胞升高，血紅蛋白正常，需要結(jié)合平均血紅蛋白含量，濃度和體積做出判斷。血小板計(jì)數(shù)升高也不一定是真的升高，小紅細(xì)胞有時(shí)也會(huì)造成血小板計(jì)數(shù)升高的假象，這樣的結(jié)果與檢測(cè)儀器也有一定的關(guān)系。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類異常時(shí)，患者可能在早期身體出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題。血常規(guī)檢查的意義在于，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否有貧血癥狀，或是血液系統(tǒng)疾病，骨髓造血功能等。

2 怎樣解讀血常規(guī)化驗(yàn)單

血常規(guī)化驗(yàn)單主要顯示的是血紅蛋白測(cè)定，血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)結(jié)果，看化驗(yàn)單這幾項(xiàng)最重要。

2.1 血紅蛋白 血紅蛋白男性正常值為120-160g/L，女性正常值為110-150g/L。血紅蛋白是紅細(xì)胞中參與氧氣輸送的重要原料，由葉酸，蛋白質(zhì)和鐵，維生素B12相合成。根據(jù)數(shù)值可以看出血紅蛋白值低于正常值為貧血，這種貧血癥狀見(jiàn)于多種疾病。如骨髓造血功能衰竭會(huì)造成障礙性貧血造血原料不足會(huì)引起缺鐵性貧血，紅細(xì)胞受到的破壞過(guò)多會(huì)造成溶血性貧血。而惡性腫瘤疾病細(xì)胞會(huì)不斷的侵襲骨髓，引起骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移以及白血病。其中白血病是目前較難治療的疾病，血常規(guī)檢查出病人貧血時(shí)要多注意身體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。急性或是慢性出血導(dǎo)致的紅細(xì)胞丟失嚴(yán)重會(huì)使病人出現(xiàn)潰瘍出血，月經(jīng)量過(guò)多，肛裂等癥狀。

血紅蛋白增高會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等癥狀表現(xiàn)，這種情況多出現(xiàn)于慢性支氣管炎，嚴(yán)重?zé)齻L(zhǎng)期大量吸煙，腎臟疾病和先天性心臟病等。若血常規(guī)檢查血紅蛋白異常時(shí)，要注意白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)是否也異常。若血紅蛋白顯示異常，則會(huì)出現(xiàn)不同程度上的貧血。為了明確引發(fā)貧血的原因，必要的時(shí)候需要做骨髓穿刺。不管哪種貧血癥狀都要聽(tīng)從血液科醫(yī)生的叮囑，不能自主用藥，以免誘發(fā)其他并發(fā)癥[1]。

2.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

血液檢查中的白細(xì)胞主要包括嗜堿性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞?；?yàn)單上顯示的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血液中指定的白細(xì)胞總數(shù)，分類指的是白細(xì)胞中包含的各類細(xì)胞的百分比。人類身體出現(xiàn)的疾病不同，引發(fā)的白細(xì)胞數(shù)量變化也不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將白細(xì)胞的數(shù)量和百分比相結(jié)合，綜合判斷病人疾病產(chǎn)生的原因。

一般正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.0～10）×109/L，白細(xì)胞中分類細(xì)胞的百分比，要比中性粒細(xì)胞占有率最高。其中嗜堿性粒細(xì)胞0～1%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，中性粒細(xì)胞占50%～70%。

白細(xì)胞增多的疾病有全身或是局部感染，白血病，某種腫瘤，外傷等。白細(xì)胞增多造成的外傷多見(jiàn)于大面積燒傷或是燙傷;全身或是局部感染包括急性扁桃體炎，急性闌尾炎和流行性腦脊髓膜炎等。而淋巴細(xì)胞增多會(huì)造成病毒感染，急性淋巴白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。嗜酸性粒細(xì)胞增多時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)支氣管炎，蕁麻疹和腸道寄生蟲(chóng)等疾病。有時(shí)中粒性細(xì)胞減少時(shí)，淋巴細(xì)胞就會(huì)相應(yīng)的增多。白細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)病毒性感染，血液病和細(xì)胞感染等癥狀。（1）病毒感染包括水痘，病毒性肝炎和病毒性感冒，麻疹等;（2）細(xì)菌感染包括傷寒，黑熱病，嚴(yán)重?cái)⊙Y等;（3）血液病有急性粒細(xì)胞缺乏癥，惡性組織細(xì)胞增生，再生障礙性貧血等。此外，白細(xì)胞減少也會(huì)受到藥物和化學(xué)試劑以及反射線的影響。所以白細(xì)胞的數(shù)量變化是動(dòng)態(tài)的，有些生理性運(yùn)動(dòng)會(huì)造成白細(xì)胞波動(dòng)出現(xiàn)增多或減少。若在餐后或是劇烈運(yùn)動(dòng)后做血液檢查，其結(jié)果會(huì)有點(diǎn)誤差。不過(guò)不需要著急，聽(tīng)從醫(yī)生的建議多了解血液檢查前的注意事項(xiàng)，然后再做一次檢查，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

2.3 血小板計(jì)數(shù)

血小板在人體功能中有止血和凝血的作用，正常范圍值為（100～300）×109/L。血小板是血液中最小的細(xì)胞成分，身體傷口止血和結(jié)痂離不開(kāi)血小板的幫助，也保持著人們毛細(xì)血管的完整性。如果人體中的血小板數(shù)量過(guò)高，會(huì)造成血栓的癥狀。血小板數(shù)量過(guò)低會(huì)導(dǎo)致身體皮膚出血，瘀斑和牙齦出血等。血小板升高會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)缺鐵性貧血，惡性腫瘤或是某些因素導(dǎo)致的感染等;同時(shí)還會(huì)誘發(fā)真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病和原發(fā)性血小板增多癥等。血小板減少會(huì)導(dǎo)身體出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原發(fā)性血小板減少紫癜，彌漫性血管內(nèi)凝血等疾病。生活中有些藥物也會(huì)引發(fā)血小板減少，導(dǎo)致身體出現(xiàn)急性白血病和惡性腫瘤以及再生障礙性貧血等疾病[3]。

總而言之，血常規(guī)檢查是人體血液中的一項(xiàng)重要檢測(cè)，能簡(jiǎn)單，快速，方便了解身體出現(xiàn)的問(wèn)題。血常規(guī)檢查雖然是疾病了解的一種方式，但并不是檢查結(jié)果異常就說(shuō)明身體有疾病。人們?cè)谏硇赃\(yùn)動(dòng)后檢查血常規(guī)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差的，檢查前一定不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能在抽血化驗(yàn)前用餐。很多疾病檢查血常規(guī)要求受檢者，前一天晚上八點(diǎn)之后不能再用餐，以免影響檢查結(jié)果。所以，血常規(guī)檢查結(jié)果有時(shí)只是一個(gè)參考，并不定代表著身體患有疾病。血常規(guī)檢查多數(shù)人都看不懂，經(jīng)過(guò)上述的分析和探討希望能幫助大家清晰了解檢查結(jié)果。此外，血常規(guī)檢查是臨床上常用的檢查方法，在看最后報(bào)告時(shí)不能單一看某一項(xiàng)，一定要結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果綜合分析病情，聽(tīng)從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，不可盲目選擇治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉素梅. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值分析[J]. 飲食保健， 2015， 2（19）.

[2] 周海霞. 淺析如何提高血常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（18）：498-498.

[3] 鄒攀. 如何快速準(zhǔn)確地發(fā)出地中海貧血患兒的血常規(guī)報(bào)告[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015（4）：76-77.