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        如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單之血常規(guī)

        2019-09-24 02:14:22王開惠
        特別健康·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:化驗(yàn)單血常規(guī)白細(xì)胞

        王開惠

        【中圖分類號(hào)】R821.4+2

        【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

        【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-077-01

        血常規(guī)是一項(xiàng)身體基礎(chǔ)檢查,無論是常規(guī)體檢還是生病住院都需要血常規(guī)檢查。由于人在生病的時(shí)候,身體中的各種細(xì)胞數(shù)量會(huì)發(fā)生較大變化。血常規(guī)檢查能快速了解病人的血液變化,對(duì)疾病的判斷也能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。雖然做血常規(guī)在疾病檢查中很常見,但是當(dāng)病人拿到化驗(yàn)結(jié)果時(shí),還是一臉茫然、。為了大家能看懂血常規(guī)化驗(yàn)單,接下來針對(duì)如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單血常規(guī),一起來探討和分析。

        1 血常規(guī)化驗(yàn)單如何看

        血常規(guī)化驗(yàn)單上一般會(huì)顯示多種細(xì)胞及數(shù)字,不同的細(xì)胞代表不同的病癥。血常規(guī)檢查包括白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血紅蛋白,血小板數(shù)量等?;?yàn)單上也會(huì)顯示出白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血紅蛋白,血小板數(shù)量等檢測(cè)結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果都在正常范圍內(nèi),身體狀況基本良好。有時(shí)檢測(cè)結(jié)果顯示紅細(xì)胞升高,血紅蛋白正常,需要結(jié)合平均血紅蛋白含量,濃度和體積做出判斷。血小板計(jì)數(shù)升高也不一定是真的升高,小紅細(xì)胞有時(shí)也會(huì)造成血小板計(jì)數(shù)升高的假象,這樣的結(jié)果與檢測(cè)儀器也有一定的關(guān)系。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,分類異常時(shí),患者可能在早期身體出現(xiàn)過問題。血常規(guī)檢查的意義在于,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否有貧血癥狀,或是血液系統(tǒng)疾病,骨髓造血功能等。

        2 怎樣解讀血常規(guī)化驗(yàn)單

        血常規(guī)化驗(yàn)單主要顯示的是血紅蛋白測(cè)定,血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)結(jié)果,看化驗(yàn)單這幾項(xiàng)最重要。

        2.1 血紅蛋白 血紅蛋白男性正常值為120-160g/L,女性正常值為110-150g/L。血紅蛋白是紅細(xì)胞中參與氧氣輸送的重要原料,由葉酸,蛋白質(zhì)和鐵,維生素B12相合成。根據(jù)數(shù)值可以看出血紅蛋白值低于正常值為貧血,這種貧血癥狀見于多種疾病。如骨髓造血功能衰竭會(huì)造成障礙性貧血造血原料不足會(huì)引起缺鐵性貧血,紅細(xì)胞受到的破壞過多會(huì)造成溶血性貧血。而惡性腫瘤疾病細(xì)胞會(huì)不斷的侵襲骨髓,引起骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移以及白血病。其中白血病是目前較難治療的疾病,血常規(guī)檢查出病人貧血時(shí)要多注意身體營養(yǎng)補(bǔ)充。急性或是慢性出血導(dǎo)致的紅細(xì)胞丟失嚴(yán)重會(huì)使病人出現(xiàn)潰瘍出血,月經(jīng)量過多,肛裂等癥狀。

        血紅蛋白增高會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)嘔吐,腹瀉等癥狀表現(xiàn),這種情況多出現(xiàn)于慢性支氣管炎,嚴(yán)重?zé)齻?,長期大量吸煙,腎臟疾病和先天性心臟病等。若血常規(guī)檢查血紅蛋白異常時(shí),要注意白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)是否也異常。若血紅蛋白顯示異常,則會(huì)出現(xiàn)不同程度上的貧血。為了明確引發(fā)貧血的原因,必要的時(shí)候需要做骨髓穿刺。不管哪種貧血癥狀都要聽從血液科醫(yī)生的叮囑,不能自主用藥,以免誘發(fā)其他并發(fā)癥[1]。

        2.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

        血液檢查中的白細(xì)胞主要包括嗜堿性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞?;?yàn)單上顯示的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血液中指定的白細(xì)胞總數(shù),分類指的是白細(xì)胞中包含的各類細(xì)胞的百分比。人類身體出現(xiàn)的疾病不同,引發(fā)的白細(xì)胞數(shù)量變化也不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將白細(xì)胞的數(shù)量和百分比相結(jié)合,綜合判斷病人疾病產(chǎn)生的原因。

        一般正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(4.0~10)×109/L,白細(xì)胞中分類細(xì)胞的百分比,要比中性粒細(xì)胞占有率最高。其中嗜堿性粒細(xì)胞0~1%,嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5%,淋巴細(xì)胞占20%~40%,單核細(xì)胞占3%~8%,中性粒細(xì)胞占50%~70%。

        白細(xì)胞增多的疾病有全身或是局部感染,白血病,某種腫瘤,外傷等。白細(xì)胞增多造成的外傷多見于大面積燒傷或是燙傷;全身或是局部感染包括急性扁桃體炎,急性闌尾炎和流行性腦脊髓膜炎等。而淋巴細(xì)胞增多會(huì)造成病毒感染,急性淋巴白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。嗜酸性粒細(xì)胞增多時(shí),人體會(huì)出現(xiàn)支氣管炎,蕁麻疹和腸道寄生蟲等疾病。有時(shí)中粒性細(xì)胞減少時(shí),淋巴細(xì)胞就會(huì)相應(yīng)的增多。白細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)病毒性感染,血液病和細(xì)胞感染等癥狀。(1)病毒感染包括水痘,病毒性肝炎和病毒性感冒,麻疹等;(2)細(xì)菌感染包括傷寒,黑熱病,嚴(yán)重?cái)⊙Y等;(3)血液病有急性粒細(xì)胞缺乏癥,惡性組織細(xì)胞增生,再生障礙性貧血等。此外,白細(xì)胞減少也會(huì)受到藥物和化學(xué)試劑以及反射線的影響。所以白細(xì)胞的數(shù)量變化是動(dòng)態(tài)的,有些生理性運(yùn)動(dòng)會(huì)造成白細(xì)胞波動(dòng)出現(xiàn)增多或減少。若在餐后或是劇烈運(yùn)動(dòng)后做血液檢查,其結(jié)果會(huì)有點(diǎn)誤差。不過不需要著急,聽從醫(yī)生的建議多了解血液檢查前的注意事項(xiàng),然后再做一次檢查,保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

        2.3 血小板計(jì)數(shù)

        血小板在人體功能中有止血和凝血的作用,正常范圍值為(100~300)×109/L。血小板是血液中最小的細(xì)胞成分,身體傷口止血和結(jié)痂離不開血小板的幫助,也保持著人們毛細(xì)血管的完整性。如果人體中的血小板數(shù)量過高,會(huì)造成血栓的癥狀。血小板數(shù)量過低會(huì)導(dǎo)致身體皮膚出血,瘀斑和牙齦出血等。血小板升高會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)缺鐵性貧血,惡性腫瘤或是某些因素導(dǎo)致的感染等;同時(shí)還會(huì)誘發(fā)真性紅細(xì)胞增多癥,慢性粒細(xì)胞白血病和原發(fā)性血小板增多癥等。血小板減少會(huì)導(dǎo)身體出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,原發(fā)性血小板減少紫癜,彌漫性血管內(nèi)凝血等疾病。生活中有些藥物也會(huì)引發(fā)血小板減少,導(dǎo)致身體出現(xiàn)急性白血病和惡性腫瘤以及再生障礙性貧血等疾病[3]。

        總而言之,血常規(guī)檢查是人體血液中的一項(xiàng)重要檢測(cè),能簡單,快速,方便了解身體出現(xiàn)的問題。血常規(guī)檢查雖然是疾病了解的一種方式,但并不是檢查結(jié)果異常就說明身體有疾病。人們?cè)谏硇赃\(yùn)動(dòng)后檢查血常規(guī)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)誤差的,檢查前一定不可做劇烈運(yùn)動(dòng),也不能在抽血化驗(yàn)前用餐。很多疾病檢查血常規(guī)要求受檢者,前一天晚上八點(diǎn)之后不能再用餐,以免影響檢查結(jié)果。所以,血常規(guī)檢查結(jié)果有時(shí)只是一個(gè)參考,并不定代表著身體患有疾病。血常規(guī)檢查多數(shù)人都看不懂,經(jīng)過上述的分析和探討希望能幫助大家清晰了解檢查結(jié)果。此外,血常規(guī)檢查是臨床上常用的檢查方法,在看最后報(bào)告時(shí)不能單一看某一項(xiàng),一定要結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果綜合分析病情,聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo),不可盲目選擇治療。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 劉素梅. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值分析[J]. 飲食保健, 2015, 2(19).

        [2] 周海霞. 淺析如何提高血常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2014(18):498-498.

        [3] 鄒攀. 如何快速準(zhǔn)確地發(fā)出地中海貧血患兒的血常規(guī)報(bào)告[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015(4):76-77.

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