李丹 關(guān)欣 沙秀娟 李文杰 柴琦穎

[摘要] 目的 研究糖尿病門診糖耐量采血患者的護(hù)理對(duì)策。方法 2017—2018年選100例到門診進(jìn)行糖耐量采血的糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中采取調(diào)查表調(diào)查實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)果 90.00%的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時(shí)的空腹及時(shí)間要求，有74.00%患者希望可以了解到糖耐量采血的相關(guān)知識(shí)，有50.00%糖尿病患者在采血時(shí)會(huì)有所顧忌，48.00%例的糖尿病患者在采血過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 結(jié)論 在糖尿病患者糖耐量采血過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時(shí)還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，保證檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;糖耐量; 采血;護(hù)理需求;策略

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0168-02

[Abstract] Objective To study the nursing strategies of patients with diabetes mellitus in patients with diabetes mellitus. Methods 100 patients with diabetes mellitus who underwent glucose tolerance in the outpatient clinic from 2017 to 2018 were selected for experiment. The experiment was used to investigate the experimental results. Results 90.00% of patients with diabetes can follow the fasting and time requirements of glucose tolerance. 74.00% of patients hope to know about glucose tolerance. 50.00% of diabetic patients will have scruples when collecting blood， 48.00% of people with diabetes will have nervous and anxious emotions during blood collection. Conclusion In the process of glucose tolerance in diabetic patients， the corresponding nursing and health education can significantly improve the patient's condition. At the same time， the professional skills of the nursing staff should be enhanced to ensure more accurate detection results.

[Key words] Diabetes; Glucose tolerance; Blood collection; Nursing needs; Strategy

糖尿病是我國(guó)目前臨床上發(fā)病率較高的一種慢性代謝性疾病，糖尿病患者的病程長(zhǎng)，血糖波動(dòng)大，預(yù)后差[1]。糖尿病患者的發(fā)病和體內(nèi)缺乏胰島素有關(guān)，患者在疾病后期還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，常見(jiàn)的就有高血壓、腎病等[2]。臨床上治療糖尿病患者最主要的就是控制飲食，以目前的醫(yī)術(shù)并不能徹底根治糖尿病，糖尿病患者需要終身服藥，終身控制飲食，這給患者帶來(lái)一定的困擾[3]。診斷糖尿病最長(zhǎng)用的方法就是進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)，這種方法操作簡(jiǎn)單，患者痛苦小，準(zhǔn)確性高[4]。2017—2018年這次實(shí)驗(yàn)就是對(duì)100例門診糖尿病患者在進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者的血液標(biāo)本的質(zhì)量和改善護(hù)患關(guān)系。具體情況如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選出100例到門診進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)的糖尿病患者，所有的患者都符合實(shí)驗(yàn)要求，該次實(shí)驗(yàn)還獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。100例患者中有48例男患者，52例女患者，年齡最大為75歲，年齡最小為34歲，平均為（51.4±1.2）歲?；颊咧杏?1例是小學(xué)學(xué)歷，有32例是初中學(xué)歷，有37例是高中及以上學(xué)歷。

1.2? 方法

實(shí)驗(yàn)中采用的是自制的問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查表分為4個(gè)方面。①患者的性別、年齡、文化程度等一般資料;②患者在糖耐量采血時(shí)的顧慮;③患者在采血過(guò)程中出現(xiàn)的不舒適或者是所擔(dān)心的問(wèn)題;④患者在糖耐量采血過(guò)程中對(duì)護(hù)理的要求。護(hù)理人員對(duì)所有患者發(fā)放調(diào)查表，匿名調(diào)查的形式，患者填寫完成后，再統(tǒng)計(jì)收回，這次實(shí)驗(yàn)收回率為100.00%。

2? 結(jié)果

2.1? 患者在糖耐量采血過(guò)程中的調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究知道，有90.00%（90/100）的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時(shí)的空腹及采集時(shí)間的要求，有74.00%（74/100）的糖尿病患者希望可以了解到糖耐量采血的相關(guān)知識(shí)，有50.00%（50/100）的糖尿病患者在采血時(shí)會(huì)有所顧忌，有48.00%（48/100）例的糖尿病患者在采血過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，實(shí)驗(yàn)中還有患者希望護(hù)理人員實(shí)施的護(hù)理更加人性化，還有部分患者害怕感染等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論可以讓護(hù)理人員在今后的門診糖耐量采血中提供更加高質(zhì)量的護(hù)理，讓患者更加滿意護(hù)理方法，提高護(hù)患關(guān)系，見(jiàn)表1。

3? 討論

3.1? 對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，從而提高患者的血液標(biāo)本質(zhì)量

3.1.1? 健康宣教? 護(hù)理人員對(duì)門診進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)的糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，給患者講解關(guān)于糖耐量采血的相關(guān)知識(shí)，讓患者熟悉采血時(shí)需要注意的事項(xiàng)，可以遵守糖耐量采血時(shí)的空腹及時(shí)間要求，讓患者在采血前不做劇烈運(yùn)動(dòng)等。健康宣教可以采用座談會(huì)、發(fā)放宣傳手冊(cè)及一對(duì)一宣教等形式，讓患者了解糖尿病，從而更好的面對(duì)疾病，更好的接受治療[5]。

3.1.2? 心理指導(dǎo)? 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，部分患者在靜脈采血時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐懼的心理，患者會(huì)出現(xiàn)暈血、暈針的現(xiàn)象，所以在采血時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，在負(fù)面情緒的作用下，患者就會(huì)感覺(jué)到異常的疼痛。所以護(hù)理人員要安慰、鼓勵(lì)患者，讓緩解減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦[6]。

3.2? 提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平

與此同時(shí)，采血的護(hù)理人員也需要提高專業(yè)操作水平，日常應(yīng)多加練習(xí)穿刺技術(shù)，在靜脈采血時(shí)盡量做到一針見(jiàn)血。同時(shí)盡量選擇肘正中靜脈進(jìn)行穿刺，進(jìn)針角度選擇30°為宜，選取正確的進(jìn)針角度和進(jìn)針?lè)较蚩梢悦黠@減輕患者的痛苦。如果患者在靜脈采血時(shí)感覺(jué)到過(guò)度的疼痛，操作人員可以根據(jù)實(shí)際情況給予患者留置針處理[7]。

3.3? 對(duì)患者針眼的護(hù)理

患者在采血結(jié)束后，讓患者按壓針眼5 min，不能用手揉針眼部位。

3.4? 優(yōu)化服務(wù)

護(hù)理人員可以給患者發(fā)放采血時(shí)間的卡片，卡片上標(biāo)注采血的時(shí)間，患者在下一次采血時(shí)，應(yīng)拿著卡片直接進(jìn)行靜脈采血，以免錯(cuò)過(guò)采血時(shí)間。患者再次采血時(shí)不要排隊(duì)，可以節(jié)約患者的時(shí)間，提高采血的效率。

3.5? 操作規(guī)范

操作人員在靜脈采血時(shí)應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保證規(guī)范操作，堅(jiān)持“一人一針一帶一消毒”，避免出現(xiàn)交叉感染。采血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者的信息，做好三查七對(duì)，檢查無(wú)誤后，將患者的血液標(biāo)本送檢[8]。

綜上所述，在糖尿病患者糖耐量采血過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時(shí)還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，從多方面改進(jìn)，使患者在糖耐量采血時(shí)更加順利，讓檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確，同時(shí)還使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-03-04）