賴科

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-046-02

在科技發(fā)達的今天，醫(yī)學也有著很大的飛躍和進步，這對于人們來說是一個好消息，可以通過最新的手段治療疾病。在1947年，有一項更加專業(yè)的檢查項目誕生了，而且可以為更多患者使用，那就是動態(tài)心電圖。如今，動態(tài)心電圖已經(jīng)被引進到了各大醫(yī)院，也是現(xiàn)在比較普遍的一個用于心臟方面的非創(chuàng)傷性檢查項目。動態(tài)心電圖和原來的常規(guī)心電圖相比較，有著多方面的優(yōu)勢，首先可以較為準確的檢測患者長時間的心跳，這對患者的治療也有很大幫助的。對于動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的區(qū)別，下面是比較詳細的分析。

1 動態(tài)心電圖是什么

動態(tài)心電圖在現(xiàn)在的醫(yī)學上已經(jīng)是廣泛應用了，它是一種患者可以隨時佩戴在身上的監(jiān)控心跳的儀器，并且動態(tài)心電圖還可以詳細的記錄患者的日常休息、運動等等一些正?；顒忧闆r下的心跳，時間長達24小時及以上，并且還可以持續(xù)的監(jiān)錄患者的心跳，這是常規(guī)心電圖所達不到的醫(yī)療效果。因為常規(guī)心電圖是通過圖像方式記錄下一小段時間內(nèi)患者的心跳狀況，而因為時間太短，在測量的時候也會出現(xiàn)一定的偶然性，所以會在后期的治療中容易出現(xiàn)偏差，而動態(tài)心電圖長時間持續(xù)性的記錄可以反映患者最真實的心跳狀態(tài)，彌補了常規(guī)心電圖的不足之處，醫(yī)生可以通過動態(tài)心電圖設立的系統(tǒng)回放設置，來觀看在一天內(nèi)患者的心跳狀況，在動態(tài)心電圖的監(jiān)控下，這些數(shù)據(jù)更有說服性和具有科學依據(jù)，醫(yī)生也可以更好地制定治療方案。因而，動態(tài)心電圖才能在很短的時間內(nèi)，就被醫(yī)學專家和患者認可，也能夠廣泛的應用在臨床心電診斷中。

2 動態(tài)心電圖的應用范圍和作用

動態(tài)心電圖在醫(yī)學上的用途也是比較廣的，對于患者有心悸、胸痛等等的類似癥狀，動態(tài)心電圖可以評定患者癥狀的性質(zhì)，以便于醫(yī)生后期再進一步的有針對性的治療。動態(tài)心電圖還可以很準確的對心肌缺血的患者進行診斷，這要比常規(guī)心電圖有效得多，動態(tài)心電圖可以更加準確的直觀的觀測患者的病情，加快了確診的速度。對于有心臟病的患者，動態(tài)心電圖還可以大概的確定患者的預后，對患者之后的日常生活做出一個基本的評定，這也是常規(guī)心電圖做不到的重要一點。近幾年動態(tài)心電圖有很大一部分都應用在了患有冠心病心絞痛的患者身上，就是因為動態(tài)心電圖能夠準確地分析出冠心病心絞痛患者病情的特點和冠心病心絞痛的類型，有利于醫(yī)生及時準確有效的控制患者的病情[1]。

不管是小兒還是成人，動態(tài)心電圖都可以準確的檢測患者的心律和心率的變化，所以這也是動態(tài)心電圖一個很大的優(yōu)勢，對于心率不穩(wěn)定的患者，動態(tài)心電圖可以測出患者心率的動態(tài)變化，并且可以有效地評估患者的危險等級。動態(tài)心電圖還可用于檢測因為糖尿病、心肌梗塞、心肌炎等等疾病引起的自主神經(jīng)功能變化導致的心率異常的問題。并且動態(tài)心電圖還對患者治療之后的藥物療效準確評估，有利于醫(yī)生進行針對性的分析和下一步治療方案的制定。

3 動態(tài)心電圖的優(yōu)勢和劣勢

雖然在現(xiàn)在的醫(yī)學當中，動態(tài)心電圖已經(jīng)被廣泛的應用了，并且也得到了醫(yī)學專家和患者的認可，但是這不全部說明動態(tài)心電圖只有好處沒有壞處，下面我們將動態(tài)心電圖的優(yōu)勢和劣勢做出一個詳細的分析。

3.1 優(yōu)勢 動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖比較，動態(tài)心電圖能長時間持續(xù)性的記錄患者的心跳，這是它的一個特點，并且還可以長時間對患者的心律進行監(jiān)測，因為很多患者的心律只在某一時刻發(fā)生異常，如果用常規(guī)的心電圖就很難檢測出來問題，動態(tài)心電圖就可以很清晰的發(fā)現(xiàn)一些患者隱藏的心律異常，所以這就是動態(tài)心電圖的一大優(yōu)勢，醫(yī)生可以通過回放監(jiān)看患者24小時及以上的心律，更大范圍的找到治療患者的最佳治療方式?，F(xiàn)在，動態(tài)心電圖已經(jīng)是檢測心臟方面的疾病的一大重要工具。

3.2 劣勢 動態(tài)心電圖雖然它的作用很廣，但是它依舊存在于劣勢，這也是常規(guī)心電圖的優(yōu)勢。常規(guī)心電圖的導聯(lián)可以達到22個，但是動態(tài)心電圖的導聯(lián)就只能是2-3個，因此，動態(tài)心電圖不能檢測整個心臟的情況，但是常規(guī)心電圖就比較方便，從它的圖形可以很清晰的看出患者的心律狀況。所以兩種心電圖都是有好處也有壞處，不能用動態(tài)心電圖完全的代替常規(guī)心電圖，但是特殊情況也不能只用常規(guī)心電圖來檢測，所以患者應該聽從醫(yī)生的建議，在適合的時候選擇合適的一種心電圖方式，才是對患者最好的。

4 動態(tài)心電圖檢查適合的癥狀

動態(tài)心電圖在現(xiàn)在的醫(yī)學上應用的比較廣泛，下面幾種癥狀，就是適合做動態(tài)心電圖的癥狀：

4.1 間斷性的出現(xiàn)胸悶、胸痛、眼前發(fā)黑、心悸和心慌。

4.2 沒有明顯原因而導致的長期失眠。

4.3 在常規(guī)心電圖中顯示的心律異常的患者。

4.4 針對冠心病、心絞痛、心臟病、心肌缺血和心動過速等等心臟疾病的患者。

5 使用動態(tài)心電圖的注意事項

在患者使用動態(tài)心電圖的時候，患者應該跟平時一樣的正?；顒?，不要只躺在床上，只有這樣才能客觀地記錄患者的心律，如果患者一直不活動，就無法檢測到患者一般的情況下心律的狀態(tài)。但是如果一些患者的情況特別嚴重，無法下床活動，就應該咨詢醫(yī)生自己需要注意的事項，以免影響監(jiān)測的數(shù)據(jù)。

在動態(tài)心電圖監(jiān)測患者的時候，患者需要保證自己的皮膚是干燥的，因為患者被監(jiān)測的時候，身上連有動態(tài)心電圖的電極片，如果大量的出汗就很容易導致電極片脫落，甚至會影響后面監(jiān)測的數(shù)據(jù)，所以患者要注意不能洗澡和出汗，這樣才能檢測出較為準確的數(shù)據(jù)，以供給醫(yī)生進行分析。

在使用動態(tài)心電圖監(jiān)測的時候，患者需要穿著比較寬松的衣服，避免因為衣服太緊，而導致測量的數(shù)據(jù)不夠準確?；颊哌€需要遠離手機等等一些帶有磁場和電場的東西，以免干擾到動態(tài)心電圖的測量數(shù)據(jù)。

心電圖是為了檢測患者在某一段時間心動的變化，從而看出患者的一些疾病。在很早之前就被應用到了醫(yī)學檢測方面，而現(xiàn)在較為普遍的就是動態(tài)心電圖，這是一種在時間上優(yōu)于常規(guī)心電圖的檢測方式，并且可以有效地發(fā)現(xiàn)患者心臟中隱藏的一些問題，長達24小時以上的監(jiān)測，可以檢測不同時刻的患者的心律，數(shù)據(jù)中的偶然性較少，所以更加具有科學依據(jù)。并且動態(tài)的心電圖它的信息量也是很大的，提高了檢測患者疾病的效率，還能供給醫(yī)生可分析性的數(shù)據(jù)[2]。兩種心電圖檢測方式，都是有利有弊，所以兩者是進行互補的，而絕非一種方式就可以的。

參考文獻：

[1] 陳麗萍. 動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖P波差別比較[J]. 醫(yī)學信息旬刊， 2011， 24（9）：284-285.

[2] 程佳睿. 動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在冠心病患者中的療效對比及對預后的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2018， 8（4）：212-214.