顏魯合，王志宏，劉 暉，趙鯤鵬

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)： 1 經(jīng)貿(mào)與管理學(xué)院；2 護(hù)理學(xué)院， 蘭州 730000

隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位日益突出，這對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人員的信息技術(shù)能力提出了更高的要求。然而，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置往往呈現(xiàn)出門(mén)類多、學(xué)時(shí)少、學(xué)業(yè)壓力大的特點(diǎn)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，在突出醫(yī)學(xué)專業(yè)特色與醫(yī)療信息化的背景下，通過(guò)信息技術(shù)類課程的設(shè)置，優(yōu)化專業(yè)培養(yǎng)體系，協(xié)調(diào)發(fā)展信息技術(shù)類課程與醫(yī)學(xué)類課程，系統(tǒng)提升醫(yī)學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)療信息化發(fā)展需要的復(fù)合型人才。

1 醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 課程設(shè)置體系化弱，學(xué)生信息素養(yǎng)低

醫(yī)學(xué)專業(yè)通常是4—8年學(xué)制，在大學(xué)一年級(jí)開(kāi)設(shè)“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程。有的學(xué)校在高年級(jí)根據(jù)專業(yè)需要開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用”“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與軟件操作”課程，信息技術(shù)類課程開(kāi)設(shè)的數(shù)量在醫(yī)學(xué)專業(yè)中一般不超過(guò)3門(mén)，課程設(shè)置上沒(méi)有區(qū)別學(xué)制與專業(yè)特點(diǎn)，更沒(méi)有結(jié)合現(xiàn)實(shí)發(fā)展開(kāi)設(shè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的信息技術(shù)課程，整體上表現(xiàn)為信息技術(shù)類課程體系設(shè)置不被重視，不適應(yīng)醫(yī)療信息化發(fā)展的需要。

醫(yī)學(xué)專業(yè)中信息技術(shù)類課程設(shè)置體系化弱，造成學(xué)生信息素養(yǎng)低。然而，醫(yī)療信息化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生是重要的參與者。醫(yī)療信息化不僅需要懂信息技術(shù)的專業(yè)開(kāi)發(fā)人員，更需要既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、又有較高信息素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生參與。所以，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程的整合與體系化設(shè)置，不僅有助于提升醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)，更有助于醫(yī)療信息化的推進(jìn)與醫(yī)療改革的深入發(fā)展。

1.2 教學(xué)模式落后，學(xué)生主體地位不突出

信息技術(shù)類課程通常采用“課堂講授+課上實(shí)踐”的教學(xué)模式，授課教師在課堂上用較多時(shí)間講授，用少部分時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐。這種教學(xué)模式重視課堂講授環(huán)節(jié)，輕視課前預(yù)習(xí)與課后反饋兩大環(huán)節(jié)，沒(méi)有突出學(xué)生的主體地位，致使學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)能力低，難以較好地掌握講授內(nèi)容，實(shí)踐操作流于形式，課堂時(shí)間利用率低，教學(xué)效果欠佳[1]。

對(duì)某校2015—2017年學(xué)習(xí)過(guò)“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程的1858名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生調(diào)查得知，在計(jì)算機(jī)操作能力方面，有1.1%的學(xué)生認(rèn)為提升極大，9.3%的學(xué)生認(rèn)為提升較大，72.1%的學(xué)生認(rèn)為提升一般，15.7%的學(xué)生認(rèn)為較小提升，1.8%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有提升，總體滿意度不高。同時(shí)，用人單位反映，學(xué)生信息技術(shù)能力有限，不能適應(yīng)醫(yī)療信息化的發(fā)展。顯然，“課堂講授+課上實(shí)踐”的信息技術(shù)類課程教學(xué)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，必須從專業(yè)特色與信息技術(shù)類課程的特點(diǎn)入手，探索新的教學(xué)方法與模式，將課前、課堂、課后連成有機(jī)的整體，重視理論與實(shí)踐的結(jié)合，突出學(xué)生教學(xué)主體的地位。

1.3 教材內(nèi)容更新緩慢，課程特性與課時(shí)矛盾大

信息技術(shù)類課程教材在種類、版本上較多，但主要集中在基礎(chǔ)應(yīng)用、程序開(kāi)發(fā)方面，適合醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材很少，有些甚至是空白。雖然，國(guó)外醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類教材發(fā)展較強(qiáng)，但由于教材內(nèi)容組織、應(yīng)用平臺(tái)與國(guó)內(nèi)不同，以及受翻譯水平的影響，很難找到高質(zhì)量的適合我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)方面的教材[2]。同時(shí)，受教材出版周期的限制，教材出版滯后，不能及時(shí)滿足教學(xué)需要。信息技術(shù)發(fā)展迅猛，講授內(nèi)容也應(yīng)跟隨信息技術(shù)的發(fā)展而不斷變化。因此，教師講授醫(yī)學(xué)信息技術(shù)類課程的難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低、知識(shí)難掌握，缺少適合的教材已成為阻礙醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程教學(xué)改革的主要原因。

醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的信息技術(shù)類課程的基本目標(biāo)是重視信息技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，兼顧應(yīng)用。由于醫(yī)療信息化發(fā)展迅速且信息技術(shù)類課程具有較強(qiáng)的應(yīng)用性、開(kāi)放性與系統(tǒng)性，同時(shí)要兼顧到醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的特點(diǎn)，更要突出理論與實(shí)踐的結(jié)合，這些都需要充足的課時(shí)作為保障。此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)性強(qiáng)，講授與學(xué)習(xí)難度大，以及在教育部要求高校壓縮教學(xué)總課時(shí)的背景下,醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置為了突出專業(yè)特點(diǎn)，大幅壓縮了非醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)，尤其是信息技術(shù)類課程。如“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程的課時(shí)從以前的108課時(shí)縮減為54或36課時(shí)，課時(shí)數(shù)不足已成為提升醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的主要障礙。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程整合與體系化設(shè)置的必要性

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的目標(biāo)與挑戰(zhàn)，要求醫(yī)學(xué)教育者更新教育理念，發(fā)展新的教學(xué)模式。信息技術(shù)的發(fā)展有效地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也離不開(kāi)信息技術(shù)的支撐[3]。因此，在醫(yī)學(xué)教育中通過(guò)信息技術(shù)類課程的整合，既可以支撐醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，又可以提升醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)，為醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并為醫(yī)學(xué)教育模式的改革提供新思路。

信息技術(shù)類課程整合將從縱向模式向橫向交叉模式轉(zhuǎn)變，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，信息技術(shù)類課程整合具有以下優(yōu)勢(shì)：①?gòu)尼t(yī)學(xué)專業(yè)本身的特點(diǎn)入手，構(gòu)建系統(tǒng)化的信息技術(shù)類課程體系，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息化教育；②減少重復(fù)內(nèi)容的講授，縮減課時(shí)，突出課程內(nèi)容的實(shí)用性，開(kāi)發(fā)適合醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育的教學(xué)資源；③探索教學(xué)新模式，將課前、課堂、課后有機(jī)連接，高效利用課堂時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程設(shè)置探討

3.1 “門(mén)類+內(nèi)容”+“必修+任選”，構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程體系

對(duì)國(guó)內(nèi)北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等15所開(kāi)設(shè)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，四川大學(xué)、南華大學(xué)等10所開(kāi)設(shè)4年制醫(yī)學(xué)信息專業(yè)，開(kāi)設(shè)的信息技術(shù)類課程數(shù)目與課時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示。

表1 15所高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)信息技術(shù)類課程數(shù)目統(tǒng)計(jì)與課時(shí)數(shù)分布

15所高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的信息技術(shù)類課程較為集中，主要是“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與軟件操作”“醫(yī)學(xué)信息檢索”與“醫(yī)學(xué)信息獲取與處理”這4門(mén)課程，另有1所學(xué)校開(kāi)設(shè)了“高級(jí)程序設(shè)計(jì)C語(yǔ)言”課程；13所學(xué)校開(kāi)設(shè)了3門(mén)信息技術(shù)類課程，所占比例為87%，有7所學(xué)校開(kāi)設(shè)了4門(mén)信息技術(shù)類課程，所占比例為47%。

對(duì)10所開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的課程統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，課程開(kāi)設(shè)相似度較高，從中選出具有較強(qiáng)通識(shí)類課程性質(zhì)的課程，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如表2所示)。

表2 10所高校醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)開(kāi)設(shè)較強(qiáng)通識(shí)類信息技術(shù)課程數(shù)目統(tǒng)計(jì)與課時(shí)數(shù)分布

如表2所示，由于2所高校醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)設(shè)置在研究生階段，所以10所高校醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)中“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程開(kāi)設(shè)數(shù)為8；其他課程重合性很高，只是課程名與課時(shí)數(shù)略有不同，少數(shù)學(xué)校加入了大數(shù)據(jù)與人工智能課程，值得注意的是有4所學(xué)校開(kāi)設(shè)了Python計(jì)算機(jī)語(yǔ)言課程。

對(duì)美國(guó)華盛頓圣路易斯大學(xué)、約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)科課程分析得出，通識(shí)類課程在其醫(yī)學(xué)課程中所占比例超過(guò)20%。通過(guò)對(duì)以上15所高校開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論課時(shí)數(shù)(除集中實(shí)習(xí)外)統(tǒng)計(jì)得出，大致為3400～3800。如果參考美國(guó)醫(yī)學(xué)預(yù)科通識(shí)類課程比例，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)通識(shí)類課程課時(shí)數(shù)應(yīng)為680～760。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)15所高校開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課課時(shí)數(shù)大致為290～780。通過(guò)以上分析可見(jiàn)，中國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生信息技術(shù)類課程設(shè)置及課時(shí)數(shù)如表3所示較為適宜。

表3 醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程設(shè)置表

醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程的設(shè)置，應(yīng)圍繞專業(yè)特色與學(xué)制，參照醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)課程，以“門(mén)類+內(nèi)容”的整合方式進(jìn)行體系化的設(shè)置，以“必修+任選”課程的方式開(kāi)設(shè)，低年級(jí)突出基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，高年級(jí)突出信息技術(shù)的高級(jí)應(yīng)用。方式如下：①一年級(jí)第一學(xué)期開(kāi)設(shè)“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程，講授重點(diǎn)為計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)，課時(shí)數(shù)為36(含實(shí)踐)。②一年級(jí)第二學(xué)期，開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索”+“醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)”課程，共計(jì)36學(xué)時(shí)；開(kāi)設(shè)選修課“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與通信”(18學(xué)時(shí))。③二年級(jí)第一學(xué)期開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”課程，重點(diǎn)為醫(yī)學(xué)信息采集、處理、存儲(chǔ)與傳輸、醫(yī)學(xué)信號(hào)與圖像處理等方面，課時(shí)數(shù)為36(含實(shí)踐)；同時(shí)，開(kāi)設(shè)Py- thon語(yǔ)言的選修課(18課時(shí))，講解基本知識(shí)。Python語(yǔ)言是適合初學(xué)者入門(mén)的編程語(yǔ)言，它又被稱為萬(wàn)能的膠水語(yǔ)言，可以勝任很多領(lǐng)域的工作，在人工智能和大數(shù)據(jù)方面有一定的優(yōu)勢(shì)。④二年級(jí)第二學(xué)期，開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與軟件操作”課程，課時(shí)數(shù)為36。

對(duì)于研究生或8年制的專業(yè)，培養(yǎng)更適應(yīng)醫(yī)療信息化需求的高復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，課程設(shè)置上增加項(xiàng)目開(kāi)發(fā)與信息技術(shù)高級(jí)應(yīng)用的內(nèi)容：①六年級(jí)，開(kāi)設(shè)“軟件工程與項(xiàng)目管理”必修課(18課時(shí))，使學(xué)生了解軟件項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的流程與方法。同時(shí)，開(kāi)設(shè)Python語(yǔ)言的高級(jí)課程(選修，32課時(shí))。②七年級(jí)第一學(xué)期，開(kāi)設(shè)大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)挖掘課程(36課時(shí))，了解數(shù)據(jù)挖掘的基本概念與方法。③七年級(jí)第二學(xué)期，開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)模型與計(jì)算機(jī)仿真課程(人工智能)，課時(shí)數(shù)為36課時(shí)，用以了解醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用的前沿。

如表3所示，4、5年制的醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)4門(mén)信息技術(shù)類必修課程，總計(jì)144學(xué)時(shí)，數(shù)量與課時(shí)數(shù)與以往醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程基本持平；選修課2門(mén)，總計(jì)36學(xué)時(shí)，總體選修課設(shè)置、課時(shí)數(shù)不受影響。同時(shí)，突出了低年級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并通過(guò)選修課程網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)生構(gòu)建基本的信息素養(yǎng)；對(duì)于6—8年制的專業(yè)，開(kāi)設(shè)3門(mén)信息技術(shù)類必修課程，總計(jì)90學(xué)時(shí)；1門(mén)選修課，總計(jì)32學(xué)時(shí)，重視高學(xué)歷醫(yī)學(xué)生在軟件項(xiàng)目管理與信息技術(shù)高級(jí)應(yīng)用方面的能力培養(yǎng)，并加入大數(shù)據(jù)挖掘與人工智能課程，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)前沿知識(shí)的學(xué)習(xí)。為配合醫(yī)學(xué)生集中實(shí)習(xí)與后續(xù)強(qiáng)化信息技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，信息技術(shù)類課程應(yīng)安排在學(xué)業(yè)前段開(kāi)設(shè)。

3.2 開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建教學(xué)新模式

調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程設(shè)置的最終目的是整合課程內(nèi)容，構(gòu)建課程體系，壓縮講授課時(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。這需要優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源、適合的教材與先進(jìn)的教學(xué)模式相互配合，才能真正地實(shí)現(xiàn)課程整合[4]。開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，編寫(xiě)課程新教材，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并以此構(gòu)建“協(xié)同學(xué)習(xí)+多元考核”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)全過(guò)程無(wú)縫連接，確保課程整合的實(shí)施。

3.2.1開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建一體化教學(xué)環(huán)境課程設(shè)置調(diào)整對(duì)于教師的教學(xué)能力與學(xué)生的自學(xué)能力提出了更高的要求。為了實(shí)現(xiàn)課程調(diào)整后的新課程體系，需要學(xué)校、教師與學(xué)生的三方配合，依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建一體化的教學(xué)全過(guò)程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源由教學(xué)網(wǎng)站與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)組成：教學(xué)網(wǎng)站要根據(jù)課程體系、課堂、考試等環(huán)節(jié)精心設(shè)置層次與內(nèi)容，添加站內(nèi)搜索與公告欄，便于查找相關(guān)內(nèi)容與了解課程安排[5]。教學(xué)網(wǎng)站可設(shè)置6個(gè)模塊：教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)視頻、課堂作業(yè)、在線答疑、在線考試、軟件下載。

教學(xué)平臺(tái)可通過(guò)雨課堂等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，雨課堂可實(shí)現(xiàn)師生智能終端的實(shí)時(shí)連接，將課前—課堂—課后有機(jī)地連接起來(lái)，并通過(guò)多元實(shí)時(shí)互動(dòng)、數(shù)據(jù)分析等功能賦予每一個(gè)環(huán)節(jié)全新的活力，最大限度地發(fā)揮教與學(xué)的能量(如圖1所示)。

圖1 “協(xié)同學(xué)習(xí)+多元考核”的教學(xué)模式

在上課前，授課教師必須認(rèn)真組織教學(xué)內(nèi)容，精心完成教學(xué)設(shè)計(jì)，利用教學(xué)網(wǎng)站與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)施“協(xié)同學(xué)習(xí)+多元考核”的教學(xué)模式(如圖1所示)。①教師根據(jù)整合后的教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真制作幻燈片并收集相關(guān)資料，幻燈片要突出教學(xué)重點(diǎn)、表現(xiàn)手法要豐富、命名要準(zhǔn)確且注意層次，將幻燈片與教學(xué)資料放置在教學(xué)內(nèi)容模塊；②錄制、搜集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的視頻，放置在教學(xué)視頻模塊，便于學(xué)生自學(xué)；③將課前預(yù)習(xí)與課后作業(yè)發(fā)布在課堂作業(yè)模塊，根據(jù)具體內(nèi)容要求學(xué)生完成分組學(xué)習(xí)、個(gè)人演示、口述等任務(wù)，為學(xué)生搭建起協(xié)同學(xué)習(xí)的環(huán)境；④將學(xué)習(xí)中所用軟件放置在軟件下載模塊；⑤編寫(xiě)試題，建立題庫(kù)，通過(guò)在線考試模塊開(kāi)展網(wǎng)上測(cè)試。在線考試模塊使用動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)技術(shù)與數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)搭建，系統(tǒng)可根據(jù)章節(jié)自動(dòng)組卷，采用客觀題系統(tǒng)判分，主觀題人工判分的判卷方式，學(xué)生可隨時(shí)進(jìn)行自測(cè)，教師可開(kāi)展章節(jié)與終結(jié)性考試。在完成以上步驟后，授課教師應(yīng)將課程安排提前1周發(fā)布在教學(xué)網(wǎng)站公告欄或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上，學(xué)生根據(jù)課程安排與教學(xué)要求，完成自主學(xué)習(xí)或協(xié)同學(xué)習(xí)。

在課堂上，突出學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的教學(xué)思想[6]。嚴(yán)格按照課程安排執(zhí)行，將課堂時(shí)間盡可能地交給學(xué)生，學(xué)生以小組或個(gè)人的組織形式，通過(guò)講述、演示、口頭回答等方式對(duì)教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)習(xí)，并根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)評(píng)定平時(shí)成績(jī)，每個(gè)學(xué)生保證有3次平時(shí)成績(jī)，并將平時(shí)成績(jī)計(jì)入期末總評(píng)成績(jī)。教師主要完成課堂引導(dǎo)工作，補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以及重點(diǎn)、難點(diǎn)的講授工作[7]。以上環(huán)節(jié)，授課教師需嚴(yán)格控制時(shí)間，切勿影響課程進(jìn)度。

課堂講授之后，教師在教學(xué)網(wǎng)站或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在線答疑、在線考試模塊，進(jìn)一步與學(xué)生互動(dòng)，并通過(guò)平臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，了解課程內(nèi)容掌握情況，并在下一次課堂上，對(duì)較為集中的問(wèn)題給予講解。同時(shí)，為了保證學(xué)生及時(shí)、便捷地開(kāi)展自學(xué)與互動(dòng)活動(dòng)，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供高速免費(fèi)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接。

3.2.2重視實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)科研素養(yǎng)信息技術(shù)類課程突出實(shí)用性，醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)與考核形式要與工科院校計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)有所區(qū)別[8]。對(duì)于4—5年制的醫(yī)學(xué)生，在大一時(shí)期實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)突出基本的計(jì)算機(jī)、辦公軟件、網(wǎng)絡(luò)辦公的操作，提交電子作業(yè)、操作錄屏視頻以及少量紙質(zhì)作業(yè)。大二、大三階段，通過(guò)模擬醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)軟件操作，提高學(xué)生信息系統(tǒng)操作能力，參照上機(jī)操作記錄評(píng)定實(shí)訓(xùn)成績(jī)；加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析能力的培養(yǎng)，設(shè)定研究問(wèn)題或?qū)W生自擬研究方向，采取分組形式，通過(guò)Epidata等信息化手段制定問(wèn)卷，走訪調(diào)查，使用Excel、Spss等軟件統(tǒng)計(jì)分析，提交統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析報(bào)表與研究論文作為實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)定依據(jù)。

對(duì)于6—8年制的醫(yī)學(xué)生，信息技術(shù)課程突出軟件項(xiàng)目管理與信息技術(shù)高級(jí)應(yīng)用，由于醫(yī)學(xué)生不具備軟件開(kāi)發(fā)與主導(dǎo)信息技術(shù)應(yīng)用的能力。因此，在信息技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上，不強(qiáng)調(diào)技術(shù)開(kāi)發(fā)，突出以信息化方式處理實(shí)際問(wèn)題的探索，以及現(xiàn)有信息系統(tǒng)整改方案設(shè)計(jì)，提交解決方案或規(guī)劃書(shū)，培養(yǎng)高年級(jí)醫(yī)學(xué)生的科研素養(yǎng)。

3.2.3編寫(xiě)適合的教材，保障課程設(shè)置實(shí)施適合的教材是確保課程設(shè)置調(diào)整后，課程整合與課程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)[9]。課程設(shè)置的調(diào)整決不能停留在課程內(nèi)容與體系的設(shè)置上，必須根據(jù)專業(yè)特色對(duì)信息技術(shù)類課程教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真組織、編寫(xiě)或選擇適合的教材，切實(shí)保障課程設(shè)置的實(shí)施。課程設(shè)置調(diào)整后課程更具系統(tǒng)性、內(nèi)容更具統(tǒng)合性，而且要突出醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，造成教材的編寫(xiě)與選擇非常困難，這是導(dǎo)致以往課程調(diào)整功效不顯著或失敗的主要原因。要突破教材給課程調(diào)整帶來(lái)的瓶頸，僅憑某個(gè)教師、單個(gè)學(xué)校的力量是不夠的，必須在國(guó)家層面上統(tǒng)籌管理。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，需要醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息技術(shù)等專業(yè)知識(shí)，以及良好協(xié)作能力的高復(fù)合型人才。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程的教材編纂，應(yīng)從系統(tǒng)化、特色化進(jìn)行深入研究，借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和理念，依據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程教材改革、創(chuàng)新，壓縮重復(fù)性內(nèi)容，突出知識(shí)點(diǎn)特色[10]。新教材應(yīng)注重自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)路徑的設(shè)置，多以提問(wèn)式、案例式組織內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；設(shè)置貼合現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合知識(shí)的應(yīng)用能力，提高操作與項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的能力；引導(dǎo)學(xué)生探索新知識(shí)，新教材應(yīng)介紹醫(yī)學(xué)科技前沿，啟發(fā)科學(xué)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程設(shè)置的體系化，將促進(jìn)信息技術(shù)類課程與醫(yī)學(xué)類課程的協(xié)調(diào)發(fā)展，使醫(yī)學(xué)教育更具時(shí)代性，這是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要國(guó)家、學(xué)校、教師以及學(xué)生的配合與努力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)信息技術(shù)類課程的體系化設(shè)置，將是一條培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與較高信息素養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。