于雪蓮 蔡學(xué)民 李魁

266003青島市嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島

隨著生活水平的日益提高與社會(huì)壓力增加，目前我國心腦血管病患病率及死亡率逐漸增高段?！吨袊难懿?bào)告2014》顯示，全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億，心血管病患者2.9億，其中心肌梗死250萬，卒中患者至少700萬，心力衰竭患者450 萬。研究證明，肥胖、高血壓、糖代謝異常、血脂異常、吸煙、不平衡膳食、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力是最重要的冠心病致病危險(xiǎn)因素[1]。本分析旨在通過比較中年及老年人群常見心腦血管病危險(xiǎn)因素的患病率及患病年齡階段的分析，以提高中年人群對(duì)體檢和慢性病自身管理的重視。

資料與方法

2017年選取嶗山區(qū)40歲以上參加免費(fèi)查體人群，其中40～59 歲8 672 名，60歲以上46 281名。

方法：體檢者清晨空腹抽血，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析，檢測項(xiàng)目包括：肝腎功、血脂血糖、電解質(zhì)、HCY。使用電子血壓計(jì)進(jìn)行血壓測量。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國成人血脂異常防治指南，血脂異常包括甘油三酯(TG)≥1.8 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥3.1 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)＜1.0 mmol/L。②根據(jù)2010年《糖尿病患者多重心血管危險(xiǎn)因素綜合管理中國專家共識(shí)》超重為24 kg/m2≤體重指數(shù)(BMI)＜28 kg/m2[2]，肥胖為BMI ≥28 kg/m2。③根據(jù)2010年版中國2 型糖尿病防治指南，糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖為6.1～6.9 mmol/L。④根據(jù)《中國高血壓防治指南2010》既往診斷高血壓或此次檢查收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg[3]。

表1 中年與老年人群BMI/年齡檢查結(jié)果對(duì)比表

表2 中年與老年人群血壓/年齡檢查結(jié)果對(duì)比表

表3 中年與老年人群血糖/年齡檢查結(jié)果對(duì)比表

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

中年人群與老年人群BMI 檢查結(jié)果比較：檢出超重及肥胖人數(shù)分別為5 905名及30 270 名，檢出率分別為68.7%及65.7%，檢出率結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

中年人群與老年人群血壓檢查結(jié)果比較：檢出血壓異常人數(shù)分別為3 252名及26 439 名，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

中年人群與老年人群血糖檢查結(jié)果比較，檢出血糖異常人數(shù)分別為1 886名及16 290名，檢出率分別為21.8%及35.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

中年人群與老年人群血脂檢查結(jié)果比較：檢出血脂異常人數(shù)分別為5 630名及30 179名，檢出率分別為65.09%及65.4%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表4。

討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前心腦血管病仍呈高發(fā)階段，心腦血管病的致殘率居首位，而且花費(fèi)巨大，給社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)。超重、高血壓、高血糖、高血脂是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生的主要可控危險(xiǎn)因素。隨著社會(huì)生活方式的變化及工作壓力的增加，這些危險(xiǎn)因素逐漸增加，而且逐漸年輕化。

表4 中年與老年人群血脂/年齡檢查結(jié)果比較表

嶗山區(qū)體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前嶗山區(qū)居民健康狀況不容樂觀。居民的超重、高血壓、高血糖、高血脂的檢出率均高于原衛(wèi)生部公布的《中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況分析》結(jié)果。而且隨著年齡增長，居民高血壓、高血糖的檢出率在一定的年齡階段具有隨年齡段增高的趨勢，這與國內(nèi)有關(guān)研究報(bào)告相符。這大大增加了心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)，因此低年齡段人群應(yīng)該提高對(duì)超重和血脂異常危害的認(rèn)識(shí)。

此外，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，本區(qū)中年人參加免費(fèi)查體的較少，部分居民工作繁忙無暇參與體檢。因此應(yīng)該提高中年人對(duì)體檢重要性的認(rèn)識(shí)，加大宣傳教育力度，及早發(fā)現(xiàn)存在的心腦血管病的危險(xiǎn)因素，及早干預(yù)，采取健康生活方式，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒，避免心理壓力過大，保持良好的心理狀態(tài)，并定期隨訪，加強(qiáng)慢性病管理，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，以減少或延緩心腦血管病的發(fā)生。