孫勇

430300黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北武漢

頸肩腰腿痛具有疼痛、腫脹等多種表現(xiàn)，會(huì)降低患者的日?；顒?dòng)能力[1]。物理康復(fù)治療是臨床治療頸肩腰腿痛的主要方法，本文就此展開(kāi)研究，詳情報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治頸肩腰腿疼痛患者90 例，根據(jù)治療方法分為兩組各45 例。甲組男28 例，女17 例，平均年齡(65.4±5.3)歲；平均病程(3.5±1.5)年。乙組男29 例，女16 例，平均年齡(66.2±5.8)歲；平均病程(3.3±1.4)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①甲組患者接受中頻電療治療，使用電腦中頻電療儀為患者進(jìn)行治療，脈沖電流頻率為1 000～100 000 Hz，治療持續(xù)時(shí)間為20 min/次，治療1次/d。②乙組患者接受中頻電療聯(lián)合中醫(yī)治療，在甲組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸、推拿、正骨、拔罐等方式進(jìn)行治療。選擇患者腰、肩、頸痛穴、膝痛穴、踝痛穴進(jìn)行針灸治療，在疼痛位置和相應(yīng)的穴位處進(jìn)行拔罐治療，以理筋整復(fù)的推拿手法為患者進(jìn)行推拿按摩。以患者脊椎為定點(diǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位，將患者重心放在單側(cè)的突出關(guān)節(jié)上，讓脊椎暫時(shí)失穩(wěn)，撥動(dòng)偏歪棘突，拇指復(fù)位，讓患者承受旋轉(zhuǎn)分力和直拉力[3]。在患者疼痛位置進(jìn)行中藥熱敷，藥物組方包括草烏、獨(dú)活、羌活、伸筋草、海風(fēng)藤、沒(méi)藥、乳香、透骨草。所有藥物按照一定的劑量稱取之后與400 g大青鹽一起在鍋中炒熱，將炒好的藥物放入到布袋中，在疼痛位置熱敷[3]。

表1 兩組治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 n CPR ALB Ca P甲組 45 9.08±1.16 36.43±2.75 2.25±0.24 1.09±0.03乙組 45 94.36±2.85 45.93±2.53 2.21±0.32 1.02±0.03 t 185.918 17.054 0.670 11.067 P 0.000 0.000 0.504 0.000

觀察指標(biāo)：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者頸肩腰腿疼痛癥狀完全消失；②有效：頸肩腰腿疼痛癥狀有所緩解；③無(wú)效：疼痛未見(jiàn)任何程度的好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。對(duì)比治療后30 min 兩組CPR、ALB、Ca、P水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩患者治療效果比較：乙組治療無(wú)效1 例，有效5 例，顯效39 例，總有效率為97.78%。甲組治療無(wú)效9例，有效8例，顯效28 例，總有效率為80%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.200，P=0.000，P＜0.05)。

兩組患者相關(guān)指標(biāo)水平比較：乙組治療后CPR、ALB 水平明顯升高，與甲組存在明顯差異；兩組患者Ca、P水平均處于平穩(wěn)狀態(tài)，但是乙組低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。果，能夠改善患者血液循環(huán)情況，使骨骼肌得到鍛煉[5-6]，在頸肩腰腿疼痛部位進(jìn)行治療能夠快速的發(fā)揮作用，并且能夠軟瘢痕、松解粘連，具有效果安全、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)治療頸肩腰腿疼是我國(guó)傳統(tǒng)療法，包括針灸、推拿、正骨、熱敷等多種方式。推拿具有活血化瘀、解痙止痛、松解粘連的作用，與中頻電療相輔相成。針灸能夠?yàn)榛颊呤柰ń?jīng)絡(luò)，促進(jìn)疼痛位置血?dú)膺\(yùn)行，改善血液循環(huán)。本研究結(jié)果顯示，將中頻電療方法與中醫(yī)治療方法結(jié)合治療頸肩腰腿疼，對(duì)患者機(jī)體的刺激性較強(qiáng)，這能夠充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)和分子系統(tǒng)，達(dá)到較為理想的治療效果，與單純中頻電療比較優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，物理康復(fù)是治療頸肩腰腿疼的有效方式，將中頻電療和中醫(yī)方式聯(lián)合能夠提高治療效率，可廣泛應(yīng)用。

討 論

中頻電療治療能夠橋接組織深部感受器和纖維神經(jīng)[4]，具有良好的鎮(zhèn)痛效