胡茹嫻

653100玉溪市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，云南玉溪

中風(fēng)偏癱又稱半身不遂，是一種高發(fā)腦血管疾病，該病具有發(fā)病率高、治療周期長、后遺癥多及并發(fā)癥多等特征，患病后會(huì)嚴(yán)重降低患者日常生活能力，因此嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。所以應(yīng)加強(qiáng)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)期護(hù)理干預(yù)，以幫助患者早日恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)能力，提高患者生活質(zhì)量。為此，本次研究詳細(xì)分析了人性化護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力及生活質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治中風(fēng)偏癱患者200 例，隨機(jī)分為兩組各100 例。觀察組男60 例，女40 例；年齡55～76歲，平均(65.5±5.1)歲。對照組男55例，女45 例；年齡56～76 歲，平均(66.0±5.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

護(hù)理方法：⑴對照組給予常規(guī)護(hù)理：做好病房環(huán)境護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征變化，發(fā)放健康手冊，給予常規(guī)用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。⑵觀察組給予人性化護(hù)理：①加強(qiáng)病房護(hù)理，確保病房干凈整潔、陽光充足及溫濕度適宜，給予患者舒適的住院環(huán)境。②心理護(hù)理：對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)掌握了解，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)及更多的安慰鼓勵(lì)，并將不良心理狀態(tài)對康復(fù)效果的負(fù)面影響告知患者，提高患者情緒自控能力，最大限度改善患者不良心理狀態(tài)[1]。③健康教育：為患者詳細(xì)講解疾病、治療及康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練的重要性和積極配合護(hù)理的重要性，提高患者對健康知識(shí)掌握度及護(hù)理依從性。④并發(fā)癥預(yù)防：定期為患者進(jìn)行體位調(diào)整及肢體按摩，避免壓瘡及靜脈血栓發(fā)生。加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理，定期為患者進(jìn)行拍背排痰，確保患者呼吸道暢通，避免肺部感染發(fā)生。并指導(dǎo)患者多飲水及吃新鮮水果，避免便秘發(fā)生[2]。⑤康復(fù)指導(dǎo)：為患者制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，臥床期間指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，由護(hù)理人員攙扶患者雙肩、雙手或扶助行器，適當(dāng)進(jìn)行站立及行走鍛煉，并根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加至生活訓(xùn)練；同時(shí)對患者進(jìn)行語言鍛煉，鍛煉方法主要從單字至簡單詞語，提高患者日常用語恢復(fù)能力[3]；⑥飲食干預(yù)：為患者制定針對性的飲食方案，飲食主要以低鹽、營養(yǎng)均衡及易消化為主，并指導(dǎo)患者多食含蛋白質(zhì)、維生素及粗纖維高的食物，通過良好飲食促進(jìn)身體恢復(fù)速度。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s，分)

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s，分)

組別 n 護(hù)理滿意度評分 生活質(zhì)量評分日常運(yùn)動(dòng)能力評分觀察組 100 9.5±0.5 9.4±0.3 9.2±0.2對照組 100 8.4±0.9 8.3±0.7 8.1±0.8 t 10.684 1 14.443 7 13.339 4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)

觀察標(biāo)準(zhǔn)：采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者護(hù)理后對護(hù)理滿意度、日常運(yùn)動(dòng)能力及(心理狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能、社會(huì)功能)等5 項(xiàng)生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評分，生活質(zhì)量每項(xiàng)分值為5分，評比上述綜合結(jié)果；護(hù)理滿意度和日常運(yùn)動(dòng)能力每項(xiàng)分值為10 分，得分越高表明各項(xiàng)指標(biāo)越好。同時(shí)記錄對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組計(jì)量資料比較：觀察組護(hù)理后患者對護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分及日常運(yùn)動(dòng)能力評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組計(jì)數(shù)資料比較：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，低于對照組的15.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

中風(fēng)偏癱發(fā)病的重要因素為動(dòng)脈粥樣硬化，血脂及血液黏稠度增高導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成，從而易引起局部血栓阻塞及局部血栓阻塞，最終導(dǎo)致中風(fēng)偏癱發(fā)生。該病可對患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致腦細(xì)胞變性壞死和腦組織萎縮，從而造成患者認(rèn)知功能障礙，使患者失去日常運(yùn)動(dòng)能力，因此嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4]。所以，應(yīng)加強(qiáng)對中風(fēng)偏癱患者的護(hù)理干預(yù)，通過良好的護(hù)理干預(yù)，提高患者身體恢復(fù)速度，使患者盡快恢復(fù)日?；顒?dòng)能力，從而減少患者長期臥床導(dǎo)致的肺部感染、壓瘡、便秘及血栓形成等多種并發(fā)癥發(fā)生。為此，近年臨床相關(guān)研究中針對中風(fēng)偏癱患者康復(fù)護(hù)理中采取了人性化護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的護(hù)理效果[5]。人性化護(hù)理是通過給予患者舒適的住院環(huán)境，增強(qiáng)患者身體舒適度，通過加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，并與家屬共同給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，并讓患者知道負(fù)面情緒對康復(fù)效果的危害性，使患者能夠自我控制不良情緒，讓患者在康復(fù)治療期間能夠擁有良好的心態(tài)，從而增強(qiáng)患者依從性；通過加強(qiáng)健康教育，提高患者對疾病相關(guān)知識(shí)及康復(fù)護(hù)理重要性的正確認(rèn)知，使其能夠積極配合護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作。并通過加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防、科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及飲食干預(yù)，提高患者身體恢復(fù)速度，讓患者盡早恢復(fù)生活運(yùn)動(dòng)能力，從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生，最終幫助患者提高生活質(zhì)量[6]。

本次分析結(jié)果證明，與采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)相比，通過采取人性化護(hù)理后的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，且患者患生活質(zhì)量評分、日常運(yùn)動(dòng)能力評分及對護(hù)理滿意度評分均較高。

綜上所述，人性化護(hù)理在中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，對促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生及提高患者生活質(zhì)量起著關(guān)鍵作用。