劉二蘭

409000重慶市黔江中醫(yī)院

蕁麻疹是指因患者皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透而出現(xiàn)的一種水腫反應(yīng)，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、水泡以及風(fēng)團(tuán)，根據(jù)病程周期的差異性可將其分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，其中慢性蕁麻疹的致病機(jī)制較為復(fù)雜，且目前尚未有研究證明引發(fā)該病癥的主要原因[1]。中醫(yī)治療該病癥有十分悠久的歷史，其治療優(yōu)勢表現(xiàn)在治療效果好及不良反應(yīng)小。為進(jìn)一步提高中醫(yī)治療效果，本文對在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穴位埋線的治療方法，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月 收 治 慢性蕁麻疹?；颊?8 例，隨機(jī)分為兩組各34 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。②對本次研究知情且同意的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①近15 d 以內(nèi)服用過組胺類藥物的患者。②近2 個月內(nèi)服用過免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素類藥物的患者。③合并重大疾病或精神病癥的患者。④對羊絨線過敏的患者。③中途退出本次研究的患者。對照組患者年齡18～67 歲，平均(42.6±12.8)歲。研究組患者年齡19～67 歲，平均(42.7±12.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施中醫(yī)治療法(麻黃附子細(xì)辛湯)。①方藥組成：細(xì)辛6 g，麻黃、干姜、大棗10 g，白術(shù)及僵蠶15 g，桂枝及防風(fēng)20 g，蛤蜊及龍骨25 g，黃芪及徐長卿30 g。②服用方法：將上述藥物加入到1 000 mL的純凈水中先浸泡30 min，而后沸煮，該藥每2 d 服用1 劑，每日分早晚2 次餐后溫服。

表1 兩組治療有效率比較(n)

研究組在對照組基礎(chǔ)上加用穴位埋線：①穴位選?。喝』颊叩淖闳?、肺俞、天樞、陰陵泉、膈俞、曲池、血海穴位。②器具選取：一次性9 號埋線針、穴位埋線蛋白線。③操作方法：協(xié)助患者采取仰臥式的體位，確定穴位部位后對其進(jìn)行局部消毒。左手拿一次性穴位埋線，右手慢慢后抽針芯，另取長度為1.5 cm 左右的羊絨線插入到針頭尖端，左手緊壓進(jìn)針皮膚部位，右手將針插入到患者的肌肉淺層，待得氣后推針芯、退針管，最后使用無菌棉簽按壓穴位，并在該部位貼創(chuàng)可貼。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療有效率，包括有痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組治療有效率為94.12%，明顯高于對照組的73.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

慢性蕁麻疹病癥屬于一種常見的皮膚變態(tài)反應(yīng)性病癥，大量研究顯示，該病癥的發(fā)病機(jī)制與血清免疫球蛋白E 及血清免疫球蛋白G 中炎性介質(zhì)的釋放具有十分密切的關(guān)系，其中炎性介質(zhì)包括有組胺、血小板激活因子、抗血清免疫球蛋白E 與血清免疫球蛋白G 抗體、神經(jīng)多肽以及嗜酸性、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子，其中組胺屬于導(dǎo)致該病癥變態(tài)反應(yīng)的重要因子。目前西醫(yī)對于該病癥的治療主要以組胺、皮質(zhì)類固醇激素以及硫代硫酸鈉等藥物為主，但是，該種治療方法效果不顯著，且安全性較低[2]。中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)慢性蕁麻疹病癥的主要原因為稟賦不足以及邪氣侵襲，由于該病癥患者的正氣較虛，所以該病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點。中醫(yī)中的麻黃附子細(xì)辛湯具有扶正邪氣以及溫里散寒的功效，該藥方中的麻黃具有解表發(fā)汗的功效；桂枝具有溫里散寒以及解表祛風(fēng)的功效；徐長卿及僵蠶具有止癢祛風(fēng)的功效；黃芪具有補(bǔ)中益氣的功效；牡蠣具有清虛熱以及補(bǔ)益中氣的功效；大棗具有補(bǔ)血養(yǎng)神以及補(bǔ)中益氣的功效，上述藥物的聯(lián)合服用可有效起到治療效果，同時可調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)其免疫功能的快速康復(fù)。若在中醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用穴位埋線可進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，通過羊絨線的刺激可調(diào)節(jié)患者的臟腑功能，提高患者的免疫力，增高肌肉合成代謝能力，降低肌酸等成分的分解及代謝速度，促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥吸收，產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，促使患者皮膚細(xì)胞機(jī)能的快速恢復(fù)，使之達(dá)到較好的治療痊愈效果[3]。本文研究顯示，實施中醫(yī)治療法+穴位埋線治療方案后，研究組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明該治療方案的實施對于慢性蕁麻疹病癥的治療具有一定的可行性。

綜上所述，中醫(yī)治療法+穴位埋線治療方案的實施可有效提高慢性蕁麻疹病癥的臨床療效，值得推廣。