劉彥慧 仕海霞

276800日照市東港區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1，山東 照

276500莒縣人民醫(yī)院2，山東日照

慢性萎縮性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床常見癥狀為惡心、腹脹和上腹部灼燒等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上一般采取藥物治療，常用阿莫西林保護(hù)患者的胃黏膜，蘭索拉唑抑菌消炎，以改善患者癥狀，將2 種藥物聯(lián)合使用，效果更顯著[1]。2017年6月-2018年6月收治慢性萎縮性胃炎患者110例，分析阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的不良反應(yīng)及預(yù)后情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治慢性萎縮性胃炎患者110 例，隨機(jī)分為兩組各55 例，對(duì)照組男34 例，女21 例；年齡22～60歲，平均(30.29±2.43)歲；研究組男32 例，女22 例；年齡20～65 歲，平均(31.47±2.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組行阿莫西林治療：餐前0.5 h 口服藥物阿莫西林，0.5 g/次，3 次/d，治療時(shí)間為2 周。研究組行阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療：阿莫西林服用方法與對(duì)照組相同，口服蘭索拉唑：25 mg/次，1 次/d，治療時(shí)間為2周。

觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：⑴療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀已消失，胃鏡檢查顯示無(wú)黏膜病灶，黏膜顏色已恢復(fù)正常。②好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示黏膜病灶縮小范圍超過(guò)1/2，黏膜顏色逐步恢復(fù)。③無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，甚至有加重跡象[2]。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。⑵觀察比較兩組治療后的不良反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹等的發(fā)生率；隨訪3 個(gè)月后比較兩組的復(fù)發(fā)情況。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 21.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療效果比較：研究組總有效率為94.55%，優(yōu)于對(duì)照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較：研究組治療后頭暈1例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%。對(duì)照組惡心嘔吐3例，頭暈2例，腹瀉3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療3個(gè)月后隨訪，研究組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為1.82%；對(duì)照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為18.18%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

胃癌前的主要狀態(tài)為慢性萎縮性胃炎，表明慢性萎縮性胃炎患者的癌變概率較大，且復(fù)發(fā)率高，難以根治。如果多次用藥，會(huì)損傷胃黏膜，不利于患者的恢復(fù)。對(duì)慢性萎縮性胃炎患者采取及時(shí)有效的治療，可改善患者病情，降低患者胃黏膜的損傷率[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，可降低患者發(fā)生惡心嘔吐、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率，還能改善反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。究其原因，可能是蘭索拉唑的弱堿性可中和胃酸，減少患者胃酸的含量，進(jìn)而降低胃黏膜的損傷度，并對(duì)受損的胃黏膜進(jìn)行修復(fù)，促使患者的胃功能及時(shí)恢復(fù)，達(dá)到治療目的[4]。同時(shí)阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑能在保護(hù)胃黏膜的基礎(chǔ)上，起到消炎殺菌的作用，且2 種藥物聯(lián)合，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高，患者用藥3 個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑的復(fù)發(fā)率低，療效更持久[5]。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，與單一的阿莫西林用藥相比，其不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率低，值得推廣應(yīng)用。