馬向軍

741500甘肅省天水市張家川縣醫(yī)院內(nèi)科

大量的臨床研究和調(diào)查顯示，甲狀腺功能亢進(Graver)是很常見的內(nèi)分泌疾病，該病的主要致病原因是患者的各方面因素使甲狀腺的分泌活動異?；钴S[1]，導致體內(nèi)的甲狀腺激素含量高于標準值，造成代謝速度過高或者代謝紊亂的情況。如果不能及時采取有效的治療，則會進一步發(fā)展成甲狀腺毒癥和甲狀腺心臟病等，據(jù)國內(nèi)外的不完全統(tǒng)計得出，該病的致死率高達20%[2]。因此為了提高療效，降低死亡率，收治甲狀腺功能亢進癥患者98 例，進行對照研究，實施針對性的藥物治療，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年8月收治甲狀腺功能亢進患者98 例。利用隨機數(shù)字表格法分為兩組各49例。觀察組男27例，女22 例，年齡30～67 歲，平均(53.65±6.71)歲。對照組男28例，女21例，年齡31～70歲，平均(60.98±5.87)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組采取丙硫氧嘧啶治療，在用藥時一定要嚴格遵循醫(yī)囑，避免無關變量或者環(huán)境的影響，用法及用量在病情穩(wěn)定的情況下要長時間保持一致[3]。該藥50 mg/片，服用6 片/次，單日服用不得超過12 片，病情有所好轉時可以適當減少用量，但為了保持藥效，每次仍需至少服用1～3 片[4]。②觀察組采取甲巰咪唑來治療，該藥品10 mg/片，成年人每次用藥量不得超過6 片，病情好轉后為保持藥效，至少服用0.5～1.5 片/次[5]。上述兩組均以連續(xù)用藥1個月為1個完整治療周期。

觀察指標和療效判定標準：臨床上兩組患者各自用藥2 個療程后，對治療效果進行客觀科學判定。療效判斷標準[6]：①顯效：用藥后患者病情慢慢恢復改善，臨床表現(xiàn)沒有明顯病癥。②有效：用藥后病情慢慢改善但沒有完全好轉，臨床上仍舊有一些輕微病癥，不影響正常生活和休息。③無效：用藥后病情沒有改善甚至加重，臨床表現(xiàn)顯著。

表1 兩組治療后治療有效率比較(n)

表2 兩組治療后治療有效率比較(n)

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組治療后治療有效率比較：觀察組中總療效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后不良反應情況比較：觀察組不良反應率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

甲狀腺亢進作為一種十分常見的內(nèi)分泌疾病，主要致病原因是患者的不規(guī)律作息[7]、飲食習慣等各方面因素使甲狀腺的分泌活動異?；钴S，導致體內(nèi)的甲狀腺激素含量高于消耗標準值，造成代謝紊亂或者過高的情況，臨床上主要表現(xiàn)也十分多樣化[8]。如果不能及時控制病情，則會進一步發(fā)展，不僅造成很多并發(fā)癥的產(chǎn)生，嚴重者還會患上甲狀腺毒癥和甲狀腺心臟病，給患者的生命安全和生活質(zhì)量帶來巨大影響[9]。隨著社會的進步和科技的發(fā)展，我們生活的環(huán)境也逐漸被影響到，污染使得該病的發(fā)病率處于上升的趨勢，這給醫(yī)院的臨床診治和后期康復護理帶來了很大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段我國治療該病最常用的2 種藥物分別是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，均通過提高體內(nèi)過氧化酶的活性，加快甲狀腺素的消耗，將身體的代謝情況逐漸調(diào)節(jié)至正常，而且這2 種藥物都能抑制甲狀腺刺激性抗體的產(chǎn)生，最大限度恢復T 細胞的功能。本研究結果顯示，兩組在接受不同藥物治療2 個療程后，觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，不良反應和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，充分證實了甲巰咪唑的臨床應用價值，也與之前的有關報道相符。

綜上所述，對甲狀腺功能亢進患者采取甲巰咪唑進行治療，可以有效提高療效，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，大大緩解了醫(yī)院壓力和社會負擔。