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        做自己的“首診醫(yī)生”,從頭到腳自查大病

        2019-09-23 18:54:40瞿晟
        關(guān)鍵詞:高血壓癥狀

        瞿晟

        大多數(shù)疾病在發(fā)病之前,身體都會發(fā)出求救信號,由于人們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)知識,再加上一些小癥狀太過平常,往往就會被忽視,錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。其實(shí),每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會做自己的“首診醫(yī)生”,準(zhǔn)確地捕捉疾病的蛛絲馬跡,從而避免小病拖成大病。

        頭面部:眼皮腫當(dāng)心腎,脖子緊查心臟

        五官的變化和感受最容易被察覺,出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需警惕:

        晨起眼皮腫脹 水腫原因很多,為組織間液過多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹,午后減輕,勞累后加重,休息后又會減輕,如伴有少尿、血尿、高血壓等,提示患有腎炎,不容忽視?!皳?jù)統(tǒng)計(jì),北京的尿毒癥患者中約60%~70%的人在初次就診時(shí),就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)?,量血壓,必要時(shí)做腎功能檢查。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào),建議高血壓、糖尿病等慢病患者最好3個(gè)月或半年做一次尿常規(guī)檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號。

        牙疼、脖子緊 北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌告訴記者,心肌缺血、缺氧會表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死,心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛點(diǎn)很多時(shí)候不在胸口,而可能出現(xiàn)在牙床一側(cè)或兩側(cè),但難以確定具體是哪顆牙,牙齦和臉頰不會紅腫。另外,脖子發(fā)緊,感覺像被人掐了一樣,也可能是心肌缺血的癥狀,“這是最容易被誤診的兩個(gè)癥狀?!焙陀灞髲?qiáng)調(diào),如果勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,在排除口腔疾病的前提下,檢查心臟,尤其是患有高血壓、糖尿病、血脂異常的三高人群,中老年男性,絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

        頭暈 引起頭暈的原因有很多,中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強(qiáng)調(diào),頭暈伴有看東西不清楚、重影、說話不流暢、手腳麻木等癥狀,大多與腦血管疾病相關(guān),需要及時(shí)就診。另外,轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)發(fā)暈,頸部和肩膀酸痛,可能是頸椎問題。高血壓引起的頭暈常常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕,最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時(shí)低頭或在床上翻身時(shí)有短暫的頭暈,則建議去耳鼻喉科檢查。

        口臭 可能是胃或肝出現(xiàn)了問題,或是牙周病引起。

        舌苔發(fā)黑 正常的舌頭顏色應(yīng)為淡紅,舌苔均勻、薄白滋潤。舌頭顏色不正常,最常見的原因是食物和藥物引起,持續(xù)時(shí)間通常不超過48小時(shí)。如果舌頭顏色出現(xiàn)持久性變化,尤其發(fā)藍(lán)、發(fā)黑,這種情況可能是由血液疾病、血管病變、心臟問題或呼吸系統(tǒng)功能不足引起的,應(yīng)及時(shí)就診。

        臉部不對稱 這可能是面癱或中風(fēng)的信號,同時(shí)伴有臉部麻木、說話困難、笑不起來時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)。

        皮膚:發(fā)癢當(dāng)心3種病

        皮膚是身體健康狀況的放大鏡,特別要留意以下5種變化:

        皮膚發(fā)癢 除了單純的皮膚問題,還可能與肝膽疾病有關(guān),臨床研究發(fā)現(xiàn),在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)時(shí)都會出現(xiàn)皮膚瘙癢;糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)生率也較高,而且比較頑固,外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重;甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。

        出現(xiàn)紫紅色斑塊 如果不是外傷造成的紫色淤青,則很有可能是紫癜,多半為血液系統(tǒng)病變所致。

        不對稱的黑痣 如果黑痣兩邊不對稱,發(fā)癢、按壓疼痛、顏色偏藍(lán),則應(yīng)當(dāng)心黑色素瘤。

        腿部出現(xiàn)青筋 可能是靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)下肢脹痛乏力。

        皮膚下摸到疙瘩 一般可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致,但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方,或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng),則應(yīng)盡快就診。

        大小便:血尿黑便隱患最大

        健康的尿液淡黃透亮,醫(yī)生提醒,一旦尿液顏色持續(xù)異常,可能存在健康隱患。

        尿色太黃,可能預(yù)示肝膽疾病,如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。

        血尿,伴隨鼻出血、牙齦出血,應(yīng)警惕全身性出血性疾病,如血友病、血小板減少等;如伴隨浮腫、高血壓,可能是腎小球腎炎,而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。

        黃白色,即尿液像云霧一樣渾濁,有時(shí)可以看到絮狀物,很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

        同樣,大便顏色也會透露大病信號。正常大便是棕色的,如大便呈白色,可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞,導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致,紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。

        四肢:手抖、腰痛需警惕

        四肢發(fā)出的大病信號也易混淆,需要及時(shí)辨別、診斷治療。

        手抖 劉尊敬指出,中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不能控制地抖動(dòng),再加上動(dòng)作遲緩、肢體僵硬,要警惕帕金森??;小腦出現(xiàn)病變也會有震顫的癥狀,而且離物體越近,抖動(dòng)越明顯;如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀,可能由甲亢引起,應(yīng)及時(shí)做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

        手腳麻 糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。有血脂異常、高血壓、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素的人,出現(xiàn)手腳麻則應(yīng)當(dāng)心動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病等。指尖比指節(jié)更粗大,可能患有較嚴(yán)重的肺部疾病。肝臟出現(xiàn)問題時(shí),因激素水平失調(diào),手掌會發(fā)紅。

        腰痛 腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病,還要特別注意腎臟腫瘤,通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛,不能明確定位;泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛;骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯,嚴(yán)重者走路都困難,還會影響呼吸道、胃腸道的正常功能。

        如果下肢腫脹、疼痛發(fā)冷,伴間歇性跛行,排除“老寒腿”后,需要提防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹,要警惕是否被腎病盯上,需及時(shí)去醫(yī)院檢查。

        (摘自《生命時(shí)報(bào)》)

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