陳小兵

統(tǒng)計資料表明，約40%～80%的腫瘤患者存在不同程度的營養(yǎng)不良，其一因機(jī)體代謝異常，能量消耗增加；其二因放化療引起食欲減退。而營養(yǎng)不良會降低腫瘤患者生活質(zhì)量、縮短生存時間，營養(yǎng)治療不足也是目前腫瘤患者5年生存率不高的重要原因之一。

當(dāng)前，醫(yī)患雙方對腫瘤營養(yǎng)治療的重視程度都還很不夠，而且，公眾營養(yǎng)知識來源渠道的科學(xué)性和權(quán)威性參差不齊。因此，部分患者對營養(yǎng)治療的認(rèn)識存在誤區(qū)，導(dǎo)致自身營養(yǎng)狀況難以支持抗腫瘤治療。概括起來，常見誤區(qū)有以下幾點——

誤區(qū)1：只要吃得下飯，就不需要補(bǔ)充營養(yǎng)

營養(yǎng)素是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體內(nèi)營養(yǎng)素可分為蛋白質(zhì)、脂肪酸、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素7大類，其中蛋白質(zhì)、脂肪酸和碳水化合物發(fā)揮著主要功能。 而各類食物所含有的營養(yǎng)素成分和數(shù)量都是不同的，如雞蛋富含蛋白質(zhì)、牛肉富含鐵、菠菜和芹菜富含纖維素，只進(jìn)食幾樣食物，仍會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。

我的建議是：科學(xué)、合理的飲食可以改善患者的營養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良及腫瘤惡液質(zhì)（表現(xiàn)為極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏、貧血無力、完全臥床、生活不能自理、極度痛苦、全身衰竭等綜合征）的發(fā)生。所以，腫瘤患者應(yīng)以平衡膳食為原則——種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。 通過每日膳食仍達(dá)不到目標(biāo)需要量時，應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)。與普通食物不同，腸內(nèi)營養(yǎng)采用現(xiàn)代制藥或食品工程技術(shù)配制，營養(yǎng)全面，搭配合理，中、小分子營養(yǎng)素組成、化學(xué)成分明確，易于消化、稍加消化、無需消化即可吸收。

誤區(qū)2：要少吃，餓死癌細(xì)胞

事實上，腫瘤細(xì)胞的生長速度跟患者攝入多少營養(yǎng)并無關(guān)系。不攝入營養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，結(jié)果吃虧的只能是患者本人。

我的建議是：營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤患者的基本治療措施。

誤區(qū)3：腫瘤患者不能吃“發(fā)物”

所謂“發(fā)物”，意指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物，一般包括水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、蛤蜊、螃蟹、蝦；畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等；以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。實際上，上述動物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤患者的體能，延長生存時間。盲目忌口只能使患者的營養(yǎng)狀況日趨惡化。目前為止，未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例，因此，這些信息是沒有科學(xué)依據(jù)的。

我的建議是：腫瘤患者的忌口應(yīng)該因病而異，因人而異，因治療方法而異。葷素合理搭配，才是最佳的飲食選擇。

誤區(qū)4：腫瘤患者需要多吃補(bǔ)品

許多腫瘤患者在治療期間經(jīng)常互相交流飲食經(jīng)驗，有些患者會盲目跟從別人的做法，比如補(bǔ)充所謂的抗癌食物、抗癌保健品等。在這些補(bǔ)品中，傳統(tǒng)醫(yī)藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草等最受熱捧，并且價格昂貴，很多人都認(rèn)為其能增強(qiáng)免疫力，與放化療配合可以增加治療效果，減輕不良反應(yīng)。但事實上，這些東西缺乏主要營養(yǎng)元素如蛋白質(zhì)、糖類等，無法提供充足的能量以供機(jī)體進(jìn)行代謝。打個比方，主要的營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、糖、脂肪）就像提供能量的“木柴”，而這些“補(bǔ)品”就是“助燃劑”，當(dāng)在身體連“原材料”都缺乏的情況下，無論有多少“助燃劑”都沒有辦法燃燒起火焰。

我的建議是：是否需要食用“補(bǔ)品”，請聽從正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。