辛永健

【摘要】在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，超聲技術(shù)是一種常用的影像檢查方法，在婦產(chǎn)科臨床中，超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，有力地保障了患者與胎兒的安全。本文主要對(duì)超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討。首先，從流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤(pán)早剝，以及急性盆腔炎四個(gè)方面對(duì)于超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床的具體應(yīng)用進(jìn)行研究。然后，從提高確診的效率，減少漏診和誤診兩個(gè)方面分析了超聲檢查技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床的重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;超聲檢查技術(shù);臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0068-01

前言

超聲技術(shù)是當(dāng)前各類(lèi)疾病臨床檢查的重要技術(shù)手段，可以為臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲檢查的方法也日益變得多樣化，A新、M型、B型，以及多普勒超聲等是比較常用的超聲檢查技術(shù)。婦產(chǎn)科疾病對(duì)于廣大女性健康危害大，而且病情多樣，運(yùn)用超聲檢查技術(shù)有助于提高婦產(chǎn)科疾病的診斷效率與效果，其中B型和多普勒超聲在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用得較為廣泛。

一、超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床的具體應(yīng)用

超聲檢查技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院的臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，成為一種不可或缺的技術(shù)手段。在醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床中，超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用也是至關(guān)重要的。具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

1.1超聲檢查在流產(chǎn)中的應(yīng)用

在婦產(chǎn)科臨床中，流產(chǎn)是一種較為常見(jiàn)的情況。如果女性出現(xiàn)染色體變異、宮頸內(nèi)口松弛、子宮病癥等都有可能引起流產(chǎn)。如果不及時(shí)進(jìn)行處理會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血，或者是遺留生殖器官炎癥，甚至是影響孕婦的健康。臨床診斷是及早治療的前提，除了可以通詢(xún)問(wèn)病史，觀察臨床癥狀進(jìn)行早期診斷以外，還可以通過(guò)超聲檢查技術(shù)進(jìn)行檢查，為診斷提供依據(jù)。在婦產(chǎn)科臨床上，不同類(lèi)型的流產(chǎn)的超聲聲像圖具有不同的特點(diǎn)，因而通過(guò)超聲檢查技術(shù)可以進(jìn)行正確的判斷。如果超聲聲像圖顯示孕囊變形、皺縮塌陷，并且其位置明顯下移，胎心無(wú)搏動(dòng)的為難免流產(chǎn);宮內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲或者是低回聲團(tuán)塊，且其為團(tuán)絮狀，出現(xiàn)宮頸管擴(kuò)張的則可能為不全流產(chǎn);而稽留流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠囊小于患者孕周，并且部分胚胎沒(méi)有原始心管搏動(dòng)。借助于超聲檢查，在臨床中不僅可以及早發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的相關(guān)癥狀，而且可以準(zhǔn)確判斷流產(chǎn)類(lèi)型，從而采取有針對(duì)性的處理手段。

1.2超聲檢查在異位妊娠中的應(yīng)用

異位妊娠在婦產(chǎn)科臨床的發(fā)病率較高，其指的是由于孕卵在輸卵管內(nèi)停留，并且進(jìn)行著床、發(fā)育，其最終會(huì)導(dǎo)致患者的輸卵管破裂，或者導(dǎo)致流產(chǎn)。異位妊娠患者在輸卵管破裂，或者是流產(chǎn)之前不存在明顯的癥狀，普通的臨床診斷手段難以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲檢查技術(shù)進(jìn)行輔助檢查，對(duì)于確診有巨大的幫助。在臨床檢查中，超聲聲像圖出現(xiàn)以下現(xiàn)象則患者可能存在異位妊娠。一是在破裂前，患者的一側(cè)附件區(qū)存在著光環(huán)狀的異常腫塊，其回聲高，部分腫塊內(nèi)還存在卵囊、胚芽、胎心搏動(dòng)等;二是在破裂后，患者的一側(cè)附件區(qū)存在著有回聲包塊，其邊界不清晰，有混雜回聲，且妊娠囊為高回聲光環(huán)，在患者的盆腔、腹腔有暗區(qū)，呈現(xiàn)片狀液性。三是出現(xiàn)宮腔內(nèi)無(wú)胚囊，子宮一側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)混合型包塊，有盆腔積液等典型表現(xiàn)。

1.3超聲檢查在胎盤(pán)早剝中的應(yīng)用

胎盤(pán)早剝是一種嚴(yán)重的妊娠晚期并發(fā)癥，其會(huì)使正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部剝離。胎盤(pán)早剝的重型患者可以根據(jù)癥狀、體征確診，而對(duì)于癥狀不典型、較輕、無(wú)法確診、的患者則需要借助于超聲檢查技術(shù)。胎盤(pán)早剝患者的超聲聲像圖也存在明顯的特征，當(dāng)超聲聲像圖出現(xiàn)胎盤(pán)后血腫且胎盤(pán)基底板與子宮壁存在液性出血暗區(qū);胎盤(pán)增厚;羊水內(nèi)出現(xiàn)回聲異常，羊水呈血性，并且內(nèi)部出現(xiàn)點(diǎn)狀回聲;患者的絨毛膜板下形成血腫，底蛻膜出現(xiàn)血管破裂，絨毛膜與胎盤(pán)實(shí)質(zhì)分離并凸向羊膜腔等現(xiàn)象，則表明患者可能存在胎盤(pán)早剝。

1.4超聲檢查在急性盆腔炎中的應(yīng)用

在女性的生殖器、盆腔腹膜、周?chē)Y(jié)締組織出現(xiàn)炎癥則為盆腔炎，導(dǎo)致急性盆腔炎的原因比較復(fù)雜，而且其病理改變、臨床表現(xiàn)多樣對(duì)于診斷來(lái)說(shuō)有一定的困難。如果不能及早確診，及時(shí)治療，不但容易反復(fù)發(fā)作，還會(huì)導(dǎo)致不孕。在臨床中，運(yùn)用超聲檢查技術(shù)對(duì)于急性盆腔炎的診斷與治療具有重要的作用。通過(guò)超聲聲像圖，如果患者出現(xiàn)混合性包塊回聲紊亂、不均質(zhì)，并且其邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則;或者包塊出現(xiàn)于輸卵管，其為管狀結(jié)構(gòu)，且內(nèi)部存在不全分隔;以及出現(xiàn)積膿，有光點(diǎn)反射，并且光點(diǎn)密集、細(xì)小，CFDI周?chē)霈F(xiàn)血流信號(hào)，呈現(xiàn)點(diǎn)狀或者條狀。則患者可能患有在急性盆腔炎。

二、超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床的價(jià)值分析

婦產(chǎn)科部分疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，及時(shí)采取有效的治療手段，不但對(duì)于患者的健康至關(guān)重要，對(duì)于保障胎兒的安全也意義重大。超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用，對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療而言具有重大的價(jià)值。

一方面，超聲檢查技術(shù)有助于提高確診的效率。準(zhǔn)確的診斷是婦產(chǎn)科疾病治療的基礎(chǔ)，而僅僅依靠臨床癥狀、病史、體征，不但確診困難，而且診斷的效率低，不利于及早治療。通過(guò)超聲檢查技術(shù)，可以在儀器與程序的幫助下快速獲取超聲聲像圖，并且快速了解患者的生殖器內(nèi)部特征，對(duì)其子宮形態(tài)、胚盤(pán)情況、羊水指數(shù)等進(jìn)行分析，從而大大提升了臨床診斷的效率，達(dá)到了及早確診的目的。

另一方面，超聲檢查技術(shù)有助于減少漏診和誤診。在婦產(chǎn)科臨床中，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足等原因的影響，可能出現(xiàn)漏診和誤診。而超聲檢查技術(shù)作為一種輔助檢查手段，可以通過(guò)圖像、數(shù)據(jù)等為臨床診斷提供全面的、細(xì)致的、直觀的依據(jù)，降低臨床診斷對(duì)于主觀經(jīng)驗(yàn)的依賴(lài)，從而有效降低了誤診、漏診的概率，提高了診斷的準(zhǔn)確性。

結(jié)語(yǔ)

總之，超聲檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步的成果，其在婦產(chǎn)科臨床中的推廣與應(yīng)用無(wú)疑具有重要的意義。隨著超聲檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，臨床診斷無(wú)論是效率還是準(zhǔn)確率都有了很大的提升，對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的防治起到了重要的促進(jìn)作用。