吳菁菁
胃潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見病,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、反酸等,若不及時(shí)給予有效治療則易導(dǎo)致病情進(jìn)展而引發(fā)胃穿孔甚至癌變。因此,及早診治對(duì)改善患者預(yù)后意義重大[1]。而循證護(hù)理可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上為患者提供更為科學(xué)的護(hù)理服務(wù),避免常規(guī)護(hù)理的盲目性,真正做到了有證可循、有據(jù)可依,有利于提高患者的生活質(zhì)量[2]。本研究對(duì)78 例胃潰瘍患者分別給予常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理干預(yù),探討循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016 年10 月-2018年5 月收治的78 例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,按抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組(39 例)與對(duì)照組(39 例)。實(shí) 驗(yàn) 組 男21 例,女18 例;年 齡23~65 歲,平 均年齡(45.3±7.2)歲;病程5 個(gè)月~8 年,平均病程(4.2±2.1)年。對(duì)照組男23 例,女16 例;年齡22~67 歲,平均年齡(45.7±7.8)歲;病程6 個(gè)月~7 年,平均病程(4.4±2.3)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理。
1.2.2.1 成立護(hù)理小組并確定循證問題 在消化內(nèi)科成立循證護(hù)理小組,首先確定循證問題,如胃潰瘍患者心理壓力較大、生活習(xí)慣不好及健康知識(shí)匱乏等,再查閱網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料、文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫等,并結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)與患者個(gè)人情況并制定相關(guān)循證措施,在進(jìn)行充分評(píng)估其可行性后實(shí)施;
1.2.2.2 護(hù)理內(nèi)容 ①健康教育:向患者詳細(xì)介紹胃潰瘍發(fā)生的原因、臨床癥狀、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等,讓患者正視自身疾病。②心理干預(yù):告知患者負(fù)性情緒對(duì)于病情康復(fù)的不利影響,并積極給予心理疏導(dǎo)與安撫,指導(dǎo)患者以轉(zhuǎn)移注意力法、傾訴法及呼吸控制法等緩解負(fù)性情緒。③用藥指導(dǎo):耐心地向患者講解胃潰瘍常用藥的用法用量、作用及注意事項(xiàng)等,并強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性。④飲食指導(dǎo):囑咐患者需定時(shí)定量進(jìn)食,避免睡前進(jìn)食,烹調(diào)盡量采用燉、悶、蒸、煮、燴等方式,禁食辛辣刺激性食物。⑤生活指導(dǎo):囑咐患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,聚餐時(shí)不使用公共用筷、勺等,日常生活中多進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。①生活質(zhì)量:采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)定,評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高。②護(hù)理質(zhì)量:采用自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)定,包括病房消毒隔離、護(hù)理管理、護(hù)理態(tài)度等方面,評(píng)分越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。③護(hù)理滿意度:采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)定,包括滿意、一般、不滿意,滿意率與一般率之和為最終護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),SF-36 評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用表示,采用t檢驗(yàn);護(hù)理總滿意率用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較 干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者SF-36 評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較,分)
表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較,分)
注:△與干預(yù)前相比,P<0.05。
組別 n SF-36 評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 39 62.3±7.8 72.3±8.5△ 12.3±3.6 15.6±3.4△實(shí)驗(yàn)組 39 61.0±7.2 91.2±8.0△ 11.8±3.8 18.4±4.1△t 0.765 10.112 0.597 3.283 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意26 例、一般12 例、不滿意1 例;對(duì)照組患者滿意16 例、一般14 例、不滿意9 例,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率(97.4%)高于對(duì)照組(76.9%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.621,P<0.05)。
近年來,隨著人們飲食習(xí)慣的改變與生活壓力的增加,胃潰瘍發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì),對(duì)患者工作與生活造成嚴(yán)重影響[3]。循證護(hù)理主要是通過將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者個(gè)人情況明確且審慎地結(jié)合起來,從而為患者提供一種全面、優(yōu)質(zhì)及人性化的護(hù)理服務(wù)[4]。
循證護(hù)理在實(shí)施過程中,護(hù)理人員首先確定循證問題,再將科研結(jié)論、患者個(gè)人需求以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相互結(jié)合從而制定出護(hù)理措施,包括健康宣教、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等,其中健康宣教可以讓患者從疾病誘發(fā)因素方面著手,提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)[5];心理干預(yù)可改善患者負(fù)性情緒,提高其治療依從性;用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等可改善患者的用藥、飲食及生活習(xí)慣,提高其自我護(hù)理能力,有利于改善患者預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。表明循證護(hù)理臨床干預(yù)效果明顯,可有效提高胃潰瘍患者的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。
綜上所述,對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理不但可有效改善護(hù)理質(zhì)量,還可以提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度,值得推廣。