吳菁菁

胃潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、反酸等，若不及時(shí)給予有效治療則易導(dǎo)致病情進(jìn)展而引發(fā)胃穿孔甚至癌變。因此，及早診治對(duì)改善患者預(yù)后意義重大[1]。而循證護(hù)理可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上為患者提供更為科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，避免常規(guī)護(hù)理的盲目性，真正做到了有證可循、有據(jù)可依，有利于提高患者的生活質(zhì)量[2]。本研究對(duì)78 例胃潰瘍患者分別給予常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理干預(yù)，探討循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016 年10 月-2018年5 月收治的78 例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，按抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（39 例）與對(duì)照組（39 例）。實(shí) 驗(yàn) 組 男21 例，女18 例；年 齡23～65 歲，平 均年齡（45.3±7.2）歲；病程5 個(gè)月～8 年，平均病程（4.2±2.1）年。對(duì)照組男23 例，女16 例；年齡22～67 歲，平均年齡（45.7±7.8）歲；病程6 個(gè)月～7 年，平均病程（4.4±2.3）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理。

1.2.2.1 成立護(hù)理小組并確定循證問(wèn)題 在消化內(nèi)科成立循證護(hù)理小組，首先確定循證問(wèn)題，如胃潰瘍患者心理壓力較大、生活習(xí)慣不好及健康知識(shí)匱乏等，再查閱網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料、文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)等，并結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)與患者個(gè)人情況并制定相關(guān)循證措施，在進(jìn)行充分評(píng)估其可行性后實(shí)施；

1.2.2.2 護(hù)理內(nèi)容 ①健康教育：向患者詳細(xì)介紹胃潰瘍發(fā)生的原因、臨床癥狀、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等，讓患者正視自身疾病。②心理干預(yù)：告知患者負(fù)性情緒對(duì)于病情康復(fù)的不利影響，并積極給予心理疏導(dǎo)與安撫，指導(dǎo)患者以轉(zhuǎn)移注意力法、傾訴法及呼吸控制法等緩解負(fù)性情緒。③用藥指導(dǎo)：耐心地向患者講解胃潰瘍常用藥的用法用量、作用及注意事項(xiàng)等，并強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的必要性與重要性。④飲食指導(dǎo)：囑咐患者需定時(shí)定量進(jìn)食，避免睡前進(jìn)食，烹調(diào)盡量采用燉、悶、蒸、煮、燴等方式，禁食辛辣刺激性食物。⑤生活指導(dǎo)：囑咐患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，聚餐時(shí)不使用公共用筷、勺等，日常生活中多進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。①生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)定，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高。②護(hù)理質(zhì)量：采用自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)定，包括病房消毒隔離、護(hù)理管理、護(hù)理態(tài)度等方面，評(píng)分越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。③護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)定，包括滿意、一般、不滿意，滿意率與一般率之和為最終護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，SF-36 評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理總滿意率用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SF-36 評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，分）

注：△與干預(yù)前相比，P＜0.05。

組別 n SF-36 評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 39 62.3±7.8 72.3±8.5△ 12.3±3.6 15.6±3.4△實(shí)驗(yàn)組 39 61.0±7.2 91.2±8.0△ 11.8±3.8 18.4±4.1△t 0.765 10.112 0.597 3.283 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意26 例、一般12 例、不滿意1 例；對(duì)照組患者滿意16 例、一般14 例、不滿意9 例，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率（97.4%）高于對(duì)照組（76.9%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.621，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變與生活壓力的增加，胃潰瘍發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，對(duì)患者工作與生活造成嚴(yán)重影響[3]。循證護(hù)理主要是通過(guò)將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者個(gè)人情況明確且審慎地結(jié)合起來(lái)，從而為患者提供一種全面、優(yōu)質(zhì)及人性化的護(hù)理服務(wù)[4]。

循證護(hù)理在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員首先確定循證問(wèn)題，再將科研結(jié)論、患者個(gè)人需求以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相互結(jié)合從而制定出護(hù)理措施，包括健康宣教、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等，其中健康宣教可以讓患者從疾病誘發(fā)因素方面著手，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)[5]；心理干預(yù)可改善患者負(fù)性情緒，提高其治療依從性；用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等可改善患者的用藥、飲食及生活習(xí)慣，提高其自我護(hù)理能力，有利于改善患者預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。表明循證護(hù)理臨床干預(yù)效果明顯，可有效提高胃潰瘍患者的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理不但可有效改善護(hù)理質(zhì)量，還可以提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得推廣。