王健
某一日,一位40多歲的男性在妻子的陪同下來到診室,自述最近總心慌,在我院看過心內(nèi)科后被轉(zhuǎn)介來到了精神心理科。
—您心慌有原因嗎?
—當(dāng)然有!都是被她氣的!該男子一邊說還一邊用眼睛狠狠瞪旁邊的妻子。
—發(fā)生什么了,能說說嗎?
—她出軌了!
聽到這句話,我有些吃驚,內(nèi)心不禁對這個男士有些同情。心想這個患者也許是心內(nèi)科醫(yī)生推薦過來做心理治療的。我打量站在患者邊上的女人,40多歲的年紀(jì),中等身材,衣著普通,戴了一副近視眼鏡,膚色黯淡,神情憔悴,眉心處有一道深深的皺褶。聽到丈夫說她“出軌”也面無表情。總之,這個女性給我的最初印象不像是那種能“出軌”的女人。
—您來心理科是希望我為您提供哪些幫助呢?
—我不需要幫助,是她非讓我來的!
患者再一次狠狠地瞪了妻子一眼。
—他睡不好覺,總發(fā)脾氣。妻子在患者旁邊小聲地說著,表情略顯緊張。
—廢話,你出軌了我能不發(fā)脾氣嗎?睡覺?趁我睡著了你好找你相好的去?
患者再次激動起來,臉也憋得通紅。
—我能感受到您的確很生氣,但生氣解決不了問題,而且會讓您的心臟不舒服。未來您有什么打算嗎?
—和她離婚,我受不了這個!邊說邊用手捂在了心臟部位,表情痛苦。
我觀察妻子的反應(yīng),仍是面無表情。
—您丈夫說想離婚,您有什么打算嗎?
—我也想離婚,但我沒出軌,都是他瞎猜的!
—我都抓著了,你還不承認(rèn)!聽到妻子這么說,患者一下激動起來,大聲嚷嚷起來。在反復(fù)規(guī)勸下,患者才暫時離開診室,妻子留下和我細(xì)說病史。
原來,患者對妻子一直有疑心,近半年更加嚴(yán)重,跟蹤監(jiān)視妻子,調(diào)查妻子的通話記錄,對每一個和妻子接觸的異性都有懷疑。雖然一直沒找到確鑿證據(jù),但堅信妻子出軌的事已經(jīng)人盡皆知?;颊咦罱恢辈蝗ド习啵驗楦杏X單位同事都在背后議論自己,看自己的笑話。在家里也經(jīng)常會有情緒波動和沖動的行為。
在隨后的精神檢查中,發(fā)現(xiàn)該患者其實是一個典型的被精神科稱為具有“嫉妒妄想”癥狀的患者。嫉妒妄想是精神障礙的一種癥狀?;颊邎孕艕廴藢ψ约翰恢覍?、有外遇,因此對愛人的行為加以檢查和跟蹤,即使不能證實也堅信如故。男性患者的嫉妒妄想多見于慢性酒精中毒伴有性功能減退的病人,也可見于更年期精神病、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等。
目前,該患者已在家人的監(jiān)督下接受了精神科藥物治療,睡眠及情緒問題已經(jīng)初步得到了改善?;颊吣壳疤幱诩膊顟B(tài)這個事實也得到了妻子的理解和原諒,避免了無端的家庭暴力或婚姻解體的發(fā)生。
這名患者是因為心臟不舒服前來就診,但最終問題的根源在于精神疾病。我很感謝心內(nèi)科醫(yī)生沒有在各種相關(guān)檢查正常的情況下輕易地放患者走,而且堅持讓家人帶患者來我們精神心理科就診,也很感謝患者家人的堅持和不放棄。
提高對精神心理疾病的認(rèn)識需要我們共同努力……