山竹
28歲的米米是個(gè)有點(diǎn)微胖的姑娘,162cm的身高,130斤的體重,皮膚白皙,圓臉大眼,其實(shí)挺好看。無奈這個(gè)年紀(jì)對(duì)自己的身型都是挑剔的,米米看到閨蜜細(xì)柳一般的纖細(xì)身材總是羨慕得不行。在一次逛街,米米走了好多家服裝店,結(jié)果剛進(jìn)門,售貨員就說“可能沒你要的尺寸”。米米大受刺激,回到家就嚷著減肥。這不是她第一次叫嚷減肥,所以,爸媽也沒把她的話放心上。
米米開始?jí)和龋ぱ?。?dāng)然,為了有個(gè)小蠻腰,仰臥起坐少不了,米米就咬著牙,猛勁做仰臥起坐。做著做著,只聽米米“嗷”的一聲尖叫,把爸媽都吸引了過來。米米大喊,肚子好痛,媽媽就埋怨:“讓你作,好好的,突然來這么劇烈運(yùn)動(dòng),肯定是把那根筋拉著了,休息下就好了?!卑职忠舱f休息一下就好了,就回屋去了。
可是,半個(gè)小時(shí)過去了,米米的劇痛沒有減輕,呼吸都慢慢無力了。媽媽一看米米臉色蒼白,知道問題嚴(yán)重了,立即打了急救電話。米米被送進(jìn)醫(yī)院急救。
入院后,醫(yī)生說幸虧來得及時(shí),否則,米米可能就有生命危險(xiǎn)了。爸爸和媽媽被嚇得面面相覷,什么東西作妖,讓好好的女孩兒突然有了生命危險(xiǎn)?
經(jīng)醫(yī)生檢查,B超檢查提示米米盆腔內(nèi)有積液,一側(cè)卵巢內(nèi)有個(gè)邊界不清的低回聲包塊。為明確診斷醫(yī)生進(jìn)行了腹腔穿刺,發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血癥狀,進(jìn)一步確診米米發(fā)生了黃體破裂。經(jīng)一晚上的保守治療后,出血仍未停止,在第二天清晨醫(yī)院緊急安排米米進(jìn)行了手術(shù),將卵巢表面破裂的黃體剝除,并縫合了卵巢破口。術(shù)中抽出腹腔積血1500 ml!后來,清醒過來的米米驚呼自己和死神打了個(gè)照面。
那么,讓好端端米米差點(diǎn)丟了命的黃體破裂是個(gè)什么鬼?下面先來讓我們認(rèn)識(shí)一下什么是黃體?
女性進(jìn)入青春期后,卵巢功能逐漸成熟,在性腺軸的調(diào)控下每月發(fā)育一批卵泡,但一般只有一個(gè)卵泡長(zhǎng)大成熟并順利排出,排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓力下降,卵泡壁塌陷,卵泡壁內(nèi)的顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,被卵泡外膜包圍,形成了“黃體”,并進(jìn)一步黃素化。為什么叫“黃體”而不叫“紅體“”紫體”呢?因?yàn)轭w粒細(xì)胞和內(nèi)膜內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)都含有胡蘿卜素,外觀呈“橙黃色”,“黃體”一名由此而來。
如未受精形成的稱月經(jīng)黃體,如受精則為妊娠黃體。若卵子未受精,黃體僅維持二周即萎縮,被結(jié)締組織結(jié)疤所代替,即白體(corpusalbicans);若卵子受精成功并開始妊娠,黃體繼續(xù)增長(zhǎng),至妊娠6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間后慢慢萎縮。
卵巢黃體分泌黃體酮,黃體酮是一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)影響,為維持妊娠所必需。
黃體作用主要為:1.在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng),子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動(dòng),使胎兒安全生長(zhǎng)。2.在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳做準(zhǔn)備。3.使子宮頸口閉合,黏液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收縮。
黃體對(duì)女人身體重要,但是它有兩大壞脾氣:破裂和功能不全。前者可能要了母親(女人)的命,像米米那樣;后者則要寶寶的命。
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,14歲到30歲的女性是高發(fā)人群,絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~28天。臨床癥狀及表現(xiàn)因人而異,有些人可能僅有突然但很輕微的一側(cè)腹部疼痛,這種黃體破裂后,毛細(xì)血管會(huì)自行愈合,流出的少量血液也能自行吸收,不留任何后遺癥。有些人的黃體破裂會(huì)帶來劇烈難忍的腹痛,而且繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破壞,血液流向腹腔,造成持續(xù)性腹痛,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生出血性休克,表現(xiàn)為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等,如治療不及時(shí)可危及生命。
導(dǎo)致黃體破裂的原因有很多,主要有以下幾種:
1.外力作用的結(jié)果。下腹受到撞擊,或者劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或排尿過急,均可使腹內(nèi)壓突然增高,促使成熟的黃體發(fā)生破裂。所以育齡期女性在排卵后的黃體期(月經(jīng)來潮前1~2周)要運(yùn)動(dòng)適度、減少負(fù)重。
2.性生活。房事后女方如出現(xiàn)下腹劇痛,絕不可麻痹大意,需要立即至醫(yī)院就診。
3.自動(dòng)破裂。較少見,常伴有增加黃體內(nèi)壓的不明誘因。臨床表現(xiàn)多發(fā)生于育齡期婦女,一般于月經(jīng)周期第20天至月經(jīng)來潮前,突然下腹疼痛、惡心、嘔吐、大小便頻繁感。輕者破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,出血較多者快速出現(xiàn)大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降等休克癥狀。
4.排便。奇怪吧?就是這樣,很多就診病人主訴:大便時(shí)突發(fā)腹痛。這是因?yàn)榇蟊銜r(shí)特別是大便干燥的情況下過分加腹壓甚至按壓下腹導(dǎo)致黃體破裂出血,還有更奇怪的,甚至咳嗽打噴嚏誘發(fā)!
那么該如何預(yù)防黃體破裂呢?女性必須意識(shí)到黃體可能破裂,所以要嚴(yán)加保護(hù),尤其是在月經(jīng)周期后期注意運(yùn)動(dòng)要適度、不負(fù)重物等。黃體破裂如發(fā)生于右側(cè)卵巢,極易和急性闌尾炎相混淆,黃體破裂也容易和異位妊娠混淆。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,最好立刻去醫(yī)院診治,查明腹痛病因?qū)ΠY治療,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
黃體第二個(gè)容易出現(xiàn)的問題是功能不全。黃體功能不足也叫黃體功能不全,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
當(dāng)女性的黃體功能發(fā)生異常情況功能表現(xiàn)不全時(shí),女性朋友們會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期變短,并且月經(jīng)經(jīng)血量增多等等的癥狀。
如果女性體內(nèi)的黃體素分泌不全,那么很容易導(dǎo)致女性流產(chǎn),甚至有可能發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。
當(dāng)黃體功能異常時(shí),女性的身體內(nèi)部激素水平也不會(huì)隨月經(jīng)來潮而上升,這樣讓女性很難受孕。
黃體功能不全的原因有哪些?
女性患有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等多種婦科疾病,都會(huì)對(duì)黃體的形成造成影響,引起黃體功能不全。子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致女性釋放的前列腺素明顯增加,從而引發(fā)黃體功能不全。
流產(chǎn)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,激素反應(yīng)差,卵巢功能受影響,導(dǎo)致黃體不健全。
這個(gè)是很多患者存在的原因,因?yàn)榇俾雅萆L(zhǎng)激素和促黃體生長(zhǎng)激素分泌失調(diào),導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良和黃體產(chǎn)生缺陷,從而使排卵后黃體分泌黃體酮不足,可能會(huì)影響軸功能,出現(xiàn)黃體功能不全的癥狀。
黃體功能不全是導(dǎo)致女性不孕的主要病因,即使黃體功能不全的患者懷孕也容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,因此,在出現(xiàn)黃體功能不全時(shí),一定要進(jìn)行調(diào)理,才能懷孕。不能抱有僥幸心理,以防出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,給身體帶來危害。
怎樣預(yù)防黃體功能不全
1.月經(jīng)干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水。
2.注意生殖器官以及外陰的衛(wèi)生,避免引發(fā)其他疾病。
3.保持精神愉快,不良情緒可導(dǎo)致垂體功能抑制,引發(fā)不孕。
4.節(jié)制性生活,過度頻繁會(huì)使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂不利于受孕。
5.多吃高蛋白食物和姜湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水,保持大便通暢。