羅小琴

摘要：目的：分析老年住院患者的用藥情況，對藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生因素與分布特點加以研究。方法：隨機挑選73例老年住院病患作為研究對象，對其用藥不良反應(yīng)情況展開回顧性分析。結(jié)果：就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來看，不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數(shù)的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數(shù)的19.18%，再次之為維生素及營養(yǎng)藥，占本研究總例數(shù)的13.70%，不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數(shù)的4.11%。結(jié)論：對于老年住院患者來說，在其住院治療的過程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測其用藥情況，盡可能降低抗菌藥物的使用率，以此來提升老年病患的用藥水平。

關(guān)鍵詞：藥物不良反應(yīng);老年人;住院患者;臨床分析

藥物不良反應(yīng)指的是為了改變機體生理功能與治療、診斷或疾病的預(yù)防，在藥物正常劑量的服用情況下產(chǎn)生對病患有害以及與治療結(jié)果不相關(guān)的反應(yīng)。其中主要包含了藥物的過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、毒副反應(yīng)、后遺反應(yīng)、致畸、依賴性、致突變、致癌作用以及抗感染藥物所引發(fā)的二重感染等情況。老年病患的病情相對復(fù)雜，所使用的藥物通常較多，為此，提升不良反應(yīng)率也是無可厚非的。為了詳細(xì)了解老年病患的臨床用藥情況、藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生特點與因素，本文針對收治的73例老年病患進(jìn)行研究，從而為臨床的治療提供有效參考。

一、資料與方法

（1）一般資料。本次隨機挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進(jìn)行研究，入選病患的年齡均大于或等60歲，其中男性病患45例，女性病患28例。對入選病患的一般資料進(jìn)行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

（2）方法。對我院近一年收治且大于或等于60歲的老年病患進(jìn)行研究，通過隨機回顧性調(diào)查分析法，根據(jù)引發(fā)不良反應(yīng)病患的藥物治療情況以及臨床具體表現(xiàn)展開統(tǒng)計分析，并總結(jié)不良反應(yīng)的引發(fā)原因與特點。

二、結(jié)果

就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來看，不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數(shù)的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數(shù)的19.18%，再次之為維生素及營養(yǎng)藥，占本研究總例數(shù)的13.70%，不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數(shù)的4.11%。

分析不良反應(yīng)引發(fā)的臨床表現(xiàn)，其中最常見的為皮膚黏膜癥（包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等），然后是寒顫、高熱以及過敏反應(yīng)等免疫系統(tǒng)方面的癥狀，再之后為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。

三、討論

隨著年齡的增加，年齡人的藥物吸收能力、肝腎功能、排泄功能以及代謝能力均在不斷的減退，藥物效應(yīng)的閾值也會逐漸變窄，為此，極易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。同時，又因老齡病患的神經(jīng)功能在持續(xù)減退，反應(yīng)越來越遲鈍，對于出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況也無法及時性的發(fā)現(xiàn)，有些不良反應(yīng)癥狀不顯著，這些情況均對診斷與治療增加了一定的難度。藥物的相互作用是引發(fā)老齡病患產(chǎn)生不良反應(yīng)的基本因素，老齡人通常伴有各類疾病，用藥的種類也會因為疾病的增加而增多，醫(yī)務(wù)工作人員在為其治療的過程中應(yīng)當(dāng)避免各種藥物聯(lián)合使用，尤其是毒副反應(yīng)相似的藥物更加不能同時使用，從而控制不良反應(yīng)情況的產(chǎn)生。對于有明顯用藥指征的病患在用藥劑量問題上沒有依照年齡加以調(diào)試也是其中較重要的因素。就藥典規(guī)定來看，大于60歲的老齡人在用藥劑量上應(yīng)該控制在成人劑量的3/4以內(nèi)，一些特殊藥物的用量更是應(yīng)該控制在成人量的1/2以內(nèi)。為此，醫(yī)師在為老齡病患用藥時必須謹(jǐn)慎處理。老齡病患對于藥物的耐受性與敏感性會因年齡因素而受到影響，同時又加其代謝緩慢，用藥的劑量需要酌情減少，如此方能控制不良反應(yīng)情況的產(chǎn)生。

本研究中，隨機挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進(jìn)行研究，分析不良反應(yīng)引發(fā)的臨床表現(xiàn)，其中最常見的為皮膚黏膜癥（包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等），然后是寒顫、高熱以及過敏反應(yīng)等免疫系統(tǒng)方面的癥狀，再之后為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來看，不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數(shù)的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數(shù)的19.18%，再次之為維生素及營養(yǎng)藥，占本研究總例數(shù)的13.70%，不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數(shù)的4.11%。

綜上，在臨床用藥上，醫(yī)院要針對老年病患的特殊機體結(jié)構(gòu)合理用藥，強調(diào)用藥的針對性，細(xì)心詢問病患的具體病情，與必要的檢查手段結(jié)合起來，盡早的確診。用藥組方時也要突出重點，明確主藥。同時還要注意病患體質(zhì)的差異性，選擇合適的藥物，以此求得更佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]石小青，陳映亮.我院31例住院患者藥物不良反應(yīng)報告分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：112-113.

[2]李藝.老年患者藥物不良反應(yīng)及合理用藥干預(yù)分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（04）：268-269.

[3]李向如.老年住院患者60例藥物不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（22）：154-155.

[4]楊偉.老年住院患者128例藥物不良反應(yīng)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（08）：661-662.