張愛萍

[摘要] 目的 探討門診無(wú)痛人流術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 方便選取2018年2月—2019年3月到該院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的166例人工流產(chǎn)患者，區(qū)組隨機(jī)法分為對(duì)照組（83例）與觀察組（83例），前者采用基礎(chǔ)護(hù)理，后者應(yīng)用舒適護(hù)理，比較兩組Kolcaba、SAS、SDS、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分、心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)。 結(jié)果 護(hù)理結(jié)束，觀察組Kolcaba評(píng)分（83.54±8.16）分、護(hù)理滿意率（98.80%）、情感職能評(píng)分（80.62±9.54）分、生理職能評(píng)分（83.77±8.18）分、生理機(jī)能評(píng)分（85.40±9.82）分高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=10.992、13.557、12.661、15.059、10.874，P<0.05）;觀察組SAS評(píng)分（36.14±2.07）分、SDS評(píng)分（38.50±2.83）分、并發(fā)癥發(fā)生率（3.61%）、心率（73.12±6.64）次/min、舒張壓（75.28±5.53）mmHg、收縮壓（112.24±13.51）mmHg均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=41.517、30.540、17.000、6.640、6.393、5.407，P<0.05）。 結(jié)論 舒適護(hù)理方法可有效改善人工流產(chǎn)患者預(yù)后，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率與負(fù)面情緒，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 觀察;應(yīng)用效果;舒適護(hù)理;無(wú)痛人流;門診;人工流產(chǎn)

[中圖分類號(hào)] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）06（c）-0155-04

[Abstract] Objective To investigate the application effect of comfortable nursing in painless abortion in outpatients. Methods A total of 166 patients with abortion who underwent painless abortion from February 2018 to March 2019 were convenient selection enrolled. The randomized method was divided into control group （83 cases） and observation group （83 cases）. The former used the basic nursing， the latter applied comfort care， comparing two groups of Kolcaba， SAS， SDS， complication rate， nursing satisfaction rate， emotional function score， physiological function score， physiology function score， heart rate， diastolic blood pressure， systolic blood pressure index. Results At the end of nursing， the observation group Kolcaba score （83.54±8.16）points， nursing satisfaction rate （98.80%）， emotional function score （80.62±9.54）points， physiological function score （83.77±8.18）points， physiological function score （85.40±9.82）points， were higher than the control group and the difference was significant （t/χ2=10.992， 13.557， 12.661， 15.059， 10.874，P<0.05）. respectively; the SAS score （36.14±2.07）points and the SDS score （38.50±2.83）points in the observation group， complication rate （3.61%）， heart rate （73.12±6.64） times/min， diastolic blood pressure （75.28±5.53） mmHg， systolic blood pressure （112.24±13.51）mmHg were lower than the control group and the difference was significant （t/χ2=41.517， 30.540， 17.000， 6.640， 6.393， 5.407，P<0.05）. Conclusion Comfort nursing method can effectively improve the prognosis of patients with induced abortion， reduce the incidence of complications and negative emotions， and it is worthy of popularization.

[Key words] Observation; Application effect; Comfortable nursing; Painless flow; Outpatient; Induced abortion

2.2 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組嘔吐、躁動(dòng)、呼吸抑制均有1例，對(duì)照組6例嘔吐、5例躁動(dòng)、2例SPO2下降、5例呼吸抑制、4例低血壓。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.61%）低于對(duì)照組（26.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.000，P<0.05）。

2.3 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術(shù)后護(hù)理滿意程度

觀察組1例不滿意，5例一般滿意，19例基本滿意，58例滿意，對(duì)照組15例不滿意，24例一般滿意，31例基本滿意，13例滿意。觀察組護(hù)理滿意率（98.80%）高于對(duì)照組（81.93%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.557，P<0.05）。

2.4 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者生活質(zhì)量水平

治療前兩組情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、生理機(jī)能評(píng)分均高于治療前且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）;治療后觀察組情感職能評(píng)分（80.62±9.54）分、生理職能評(píng)分（83.77±8.18）分、生理機(jī)能評(píng)分（85.40±9.82）分均高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.5 ?比較兩組人工流產(chǎn)患者術(shù)中心率、血液狀況

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可知觀察組心率（73.12±6.64）次/min、舒張壓（75.28±5.53）mmHg、收縮壓（112.24±13.51）mmHg均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。見表3。

3 ?討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，民眾生活水平、生活條件、思想觀念相應(yīng)發(fā)生變化，人工流產(chǎn)患者數(shù)量亦相應(yīng)升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)每年約有1 300萬(wàn)例患者進(jìn)行人工流產(chǎn)，平均流產(chǎn)率高達(dá)30%，成千上萬(wàn)女性因流產(chǎn)問(wèn)題致殘、致死，其中包括習(xí)慣性流產(chǎn)與不孕，給女性群體帶來(lái)巨大傷害，病情嚴(yán)重時(shí)候亦有死亡風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)痛人流是一種可通過(guò)全身麻醉方式使患者人工流產(chǎn)期間無(wú)痛感、無(wú)知覺的新型醫(yī)療術(shù)式，是近幾年醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)的成果，可一定程度上降低患者手術(shù)疼痛程度，加快患者恢復(fù)速度。與以往常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)式比較，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)還可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題，降低患者出血量，保證患者手術(shù)安全性，臨床應(yīng)用較為廣泛。但由于人工流產(chǎn)后患者仍會(huì)受到程度不同的創(chuàng)傷[8]，故在手術(shù)過(guò)程中還需輔以相應(yīng)護(hù)理方法提升患者恢復(fù)效果，提高患者手術(shù)療效。舒適護(hù)理是一種基于以人為本理念的針對(duì)性護(hù)理方法，創(chuàng)造性、有效性、整體性均較佳[9]，可根據(jù)患者實(shí)際病情程度給予其對(duì)癥護(hù)理。一般而言，無(wú)痛人流患者常于手術(shù)實(shí)施過(guò)程中會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)緊張、抑郁、恐慌等負(fù)性心理情緒，加之術(shù)后生理不適，易引發(fā)多種并發(fā)癥問(wèn)題。而舒適護(hù)理方法可通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等時(shí)間段對(duì)患者生理、心理雙方面進(jìn)行有效輔導(dǎo)[10]，幫助患者從社會(huì)、心理、生理上達(dá)至最佳愉快狀態(tài)，實(shí)用效果較佳。將舒適護(hù)理運(yùn)用于無(wú)痛人流術(shù)式中還可最大限度滿足患者臨床需求，幫助患者掌握更多衛(wèi)生知識(shí)、避孕知識(shí)，提升患者臨床舒適度，改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)與醫(yī)患關(guān)系[11]，并有效體現(xiàn)了關(guān)愛生命與以人為本的和諧理念，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組SAS評(píng)分（36.14±2.07）分、SDS評(píng)分（38.50±2.83）分低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明經(jīng)舒適護(hù)理后，患者負(fù)面情緒較以往有大幅改善。此外，在馮群[12]學(xué)者一文中，將48例人工流產(chǎn)受術(shù)者分為對(duì)照組（24例）與舒適模式組（24例），前者采用常規(guī)護(hù)理模式，后者采用舒適護(hù)理模式，舒適模式組焦慮評(píng)分（33.14±6.94）分、抑郁評(píng)分（38.21±5.26）分明顯低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)上述結(jié)果對(duì)比亦能證明舒適護(hù)理方法在無(wú)痛人流患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理方法效果更佳。

綜上所述，在無(wú)痛人流患者治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理方法，可有效提升患者舒適程度與護(hù)理滿意度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率與不良情緒，應(yīng)用價(jià)值較高。同時(shí)護(hù)士要積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)知識(shí)，并不斷完善舒適護(hù)理服務(wù)，以提高護(hù)理應(yīng)用效果，并積極采納患者的意見，調(diào)整護(hù)理方案。

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（收稿日期：2019-04-26）