郭超宇 杜欣玥 黃海梅 季建樂

摘 要：本文將五感療法應用于康復景觀中，結合阿茲海默癥患者的病理特征及需求，以延緩阿茲海默癥進程、提高患者生活質量為目的，提出了五感療法在阿茲海默癥的康復治療中的幾點應用，最大限度地結合景觀與人的感官，從而達到景觀與人的和諧統(tǒng)一，具有積極的社會意義。

關鍵詞：五感療法;阿茲海默癥;康復花園;設計

0 引言

21世紀是人口老齡化的時代，根據預測，2030年全球60歲老人及以上人口占世界人口的比例將達到16.5%。截至2017年底，中國老人數量大約有2.4億，是世界上老齡人口最多的國家。[1]其中，阿茲海默癥的問題尤為突出。阿茲海默癥又稱老年癡呆癥，具有慢性或進行性的特點，患者存在記憶力受損、精神行為異常、自理能力逐漸消失、行動有障礙等多種癥狀表現(xiàn)。[2]根據目前的研究，該病的病情尚無法痊愈，只能通過治療來延緩其進程。在藥物治療之外，康復景觀成為一種輔助治療手段。

五感療法是通過刺激人的視覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽覺，使患者的身心得到舒緩，從而達到治療的目的。因此，將五感療法應用于康復景觀設計中，對提高老年人生活質量、促進社會和諧具有十分重要的意義。

1 阿茲海默癥患者的病理特征及需求

為阿茲海默癥患者設計康復景觀，需要根據患者的病理特征及需求，從心理、身體、認知能力等方面來考慮，為阿茲海默癥患者的生活造福。

1.1 阿茲海默癥患者的身體機能及需求

患者在身體機能方面有不同程度的衰退，伴隨肌肉松弛、行動緩慢、靈活度下降、骨質疏松。因此，在康復花園的設計中，應在滿足患者日常生活需要的基礎上，適當增加具有復健功能的設施，同時確?？臻g的封閉性、安全性。也可以讓患者做一些園藝操作與栽培活動，既可以鍛煉身體機能，又可以享受親手栽培的樂趣，有利于個人價值的實現(xiàn)。[3]

1.2 阿茲海默癥患者的認知能力及需求

患者在患病初期，記憶力受損，當發(fā)展到中晚期時，會出現(xiàn)情緒波動大、記憶力嚴重衰退、行為異常等癥狀。由于患者受損的為短期記憶，而長期記憶尚存，可以加強患者對生活環(huán)境的記憶，提供適當的智力和感官刺激。如在居住環(huán)境中設置照片墻，粘貼一些與患者有關的照片，播放患者生活年代的歌曲，放置患者熟悉的用品等，重現(xiàn)患者熟知的居住環(huán)境，[4]不僅可以排除患者內心的不安和焦慮，還可以與患者產生共鳴。

1.3 阿茲海默癥患者的心理特征及需求

隨著記憶力下降、身體機能衰退，患者會逐漸產生一系列心理問題，如情緒波動大、喪失信心，從而變得焦慮緊張、抑郁孤僻。環(huán)境和社交活動在很大程度上可以緩解這一癥狀，因此在設計時要提供患者與他人交流的場所。舒適的社交環(huán)境會對患者的康復產生積極效果，反之，如果設計不合理，則會產生相反的結果。社交環(huán)境中的座椅設計尤為重要，座位過遠或設計不合理，會使交往空間變成休憩空間，不利于緩解患者病情。[5]座椅要設置于自然風景優(yōu)美之處，來舒緩患者情緒。其尺度也要滿足行動不便的患者的活動需要，營造舒適靜謐的交流空間。

2 五感療法的作用機制及設計策略

五感療法由視覺療法、聽覺療法、觸覺療法、嗅覺療法、味覺療法構成。將五感療法運用于阿茲海默癥的康復花園中，可以有效地保證患者的身心健康，從而達到延緩阿茲海默癥進程的作用。

2.1 視覺療法

視覺療法主要是通過自然景色或者具有療效的色彩來延緩阿茲海默癥的進程。在康復花園的設計中，可以采用不同的色彩來刺激患者的認知能力，也可以借助不同的植物配置形式，尤其是色彩鮮艷的植物?；颊咄ㄟ^眼睛觀察這些植物，不僅可以刺激記憶力，也可以減輕精神焦慮和負擔，減少疲勞感。此外，在景觀小品等元素的顏色方面，采用淡綠色、藕荷色等清新淡雅的顏色，也有助于緩解焦躁的情緒。

2.2 聽覺療法

聽覺療法主要是用各種令人舒適的聲音使患者的身心得到放松。種植的樹木葉片的摩擦聲，患者生活年代的歌曲，還有模擬大自然的蟲鳥鳴聲、水聲、雨聲，患者處于這種環(huán)境下，會不由自主地感到身心舒暢，從而達到緩解消極情緒的效果。

2.3 觸覺療法

觸覺療法主要是通過皮膚感受，增加對外界的感知?？梢栽诳祻突▓@中設置一些新的鍛煉器材，如彈力拉伸球等，將其固定在墻體上，球體表面采用有凸點的材料，刺激患者的手掌，還能改善患者肌肉松弛的癥狀。在室外環(huán)境中，可以設置鵝卵石步道來按摩患者足底的經絡。室外的水景也為患者提供了與水親密接觸的途徑，為保證患者的安全，應以小面積的點狀水為宜。[6]在座椅、輪椅、欄桿等的扶手上使用一些有凸點的裝飾，也是觸覺療法的一種方式。

2.4 嗅覺療法

嗅覺療法主要是讓患者通過鼻子聞花香、葉香、泥土香等，植物具有的芬芳氣味可以對患者健康產生積極影響。如茉莉可以增強機體抵抗力，令人身心放松;桂花可以消除疲勞，寧心靜氣;丁香可以凈化空氣，使人沉靜輕松。結合場地，通過植物配置，可以營造出適宜的康復景觀。運用此類具有芳香氣味的植物時，應將同一科屬的植物配置在一起，以免與其他種類的植物互相反應、影響效果。[7]

2.5 味覺療法

味覺療法主要是用舌頭品嘗?？梢栽诳祻突▓@中種植一些可食用的植物，如絲瓜、西紅柿、茄子等顏色鮮艷且具有攀緣性的果蔬植物，患者可以品嘗自己種植出的瓜果蔬菜，這對提升患者的自我價值有很大幫助。采摘、種植這一操作過程也可以使患者的身體得到訓練?；颊哌€可以以此為話題與他人交流，為生活增添色彩。值得注意的是，在栽培過程中切忌使用農藥，防止患者誤食而發(fā)生意外。

2.6 設計策略

南京的一些養(yǎng)老院如真美好老年公寓、紅山光陽園老年公寓等，都位于南京的老城區(qū)中，公寓外部的庭院面積較小且沒有得到很好的利用。根據場地現(xiàn)有狀況，可以在外圍設計符合場地形狀的種植池，供阿茲海默癥患者種植瓜果蔬菜，也可以在庭院中設置小型水景或是一些色彩鮮艷的裝飾。庭院中的景觀小品一般較少，但具有重要作用，小品的材質以粗糙的表面為宜，患者觸摸時可以刺激其手掌?？梢詣澐滞ピ褐凶坏膮^(qū)域，將相同類型或具有相同愛好的患者聚集在一起，方便患者的交流。將這些應用于老年公寓的庭院中，可以刺激阿茲海默癥患者的觸覺、嗅覺、味覺、聽覺、視覺，既利用了狹小的空間，彌補了服務設施簡陋的問題，又能夠在一定程度上延緩阿茲海默癥的進程。

3 結語

在五感療法中，將視覺、觸覺、味覺、嗅覺、聽覺五感共同作用于阿茲海默癥患者的生理與心理，每個感官都對患者有不同程度的刺激作用，綜合作用下延緩阿茲海默癥進程。本文論述了五感療法在阿茲海默癥的康復治療中的作用機制及設計策略，以期為設計適合阿茲海默癥患者的康復環(huán)境提供參考。

參考文獻：

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[4] 劉敬東，王常杰，張云飛，周夏蕊.基于失智老人行為特征下的養(yǎng)老院空間環(huán)境設計[J].建筑實踐，2018（12）：59-63.

[5] 葉芊汝，曾子玉，王夢婷，宮藝兵.基于失智老人病理特征的養(yǎng)老居住空間設計探究[J].家具與室內裝飾，2019（3）：112-113.

[6] 劉加文，周晨.養(yǎng)老機構中園藝活動空間設計探討[J].山西建筑，2015（9）：204-205.

[7] 張莉萌，楊森，孔倩倩，王鵬飛.基于五感療法理論的休閑養(yǎng)生農業(yè)園規(guī)劃設計[J].浙江農業(yè)科學，2016，57（4）：538-541.