胡 曉 宇

(平頂山學(xué)院第二附屬醫(yī)院；平頂山市口腔醫(yī)院 平頂山 467000)

隨著人們生活水平的提高，加大了對健康的關(guān)注力度，近年來，老年人的健康問題受到了人們的廣泛關(guān)注。隨著老年人年齡的增長，身體機(jī)能下降，各個(gè)器官組織均處于衰退時(shí)期。調(diào)查研究結(jié)果顯示，近年來，患有口腔疾病的老年人呈現(xiàn)出逐年增加發(fā)展趨勢，對老年患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了較大的影響，因此做好老年患者的口腔修復(fù)治療具有必要性。本文將90例患有口腔疾病的老年患者作為研究對象，分析口腔修復(fù)在老年口腔疾病中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取于2016年1月～2018年4月來本院進(jìn)行口腔修復(fù)治療的老年口腔患者共90例，采用隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組各45例。對照組男22例，女23例；年齡61～80歲，平均年齡(75.2±2.3)歲。觀察組男21例，女24例；年齡62～82歲，平均年齡(75.7±2.5)歲。一般資料比較，兩組患者之間無明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

在治療前，需要對患者的疾病進(jìn)行全面及系統(tǒng)的分析，與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者講述疾病具體治療方法。對照組采用常規(guī)口腔修復(fù)方法，需要對患者的口腔進(jìn)行全面及徹底的清洗，保證患者口腔的清潔性[1]。對出現(xiàn)牙周病及牙髓病的患者進(jìn)行治療，結(jié)合患者病情，將口腔內(nèi)存在的損壞牙體徹底的拆除掉，并對肌肉與骨頭之間連接的各個(gè)關(guān)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行檢查，以明確患者有無出現(xiàn)其他口腔疾病及骨缺損情況。觀察組采用綜合口腔修復(fù)方法：(1)當(dāng)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需要全面檢查患者口腔，對患者的生理狀況、年齡、心理承受能力及經(jīng)濟(jì)水平等做好全面的記錄，為后期治療工作的開展提供可靠的依據(jù)；(2)為患者營造良好的住院環(huán)境，對患者的局部牙齒及全口牙齒進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有牙齒存在殘根、殘冠及松動(dòng)情況，應(yīng)立即拔除掉；(3)口腔修復(fù)方法：①固定修復(fù)：口腔固定修復(fù)是采用修復(fù)的辦法使義齒固定在口腔內(nèi)，無需反復(fù)取出。包括以下幾種： 第一，單牙樁冠修復(fù)；第二，嵌體指牙齒大面積損傷后，利用金屬恢復(fù)牙齒解剖外形，達(dá)到咀嚼的目的；第三，烤瓷熔附金屬全冠：目前全瓷冠強(qiáng)度增加，已經(jīng)替代金屬冠。金屬類包括鈷鉻合金、金鈀合金、銀鈀合金、鈦合金，外層為烤瓷冠。②活動(dòng)修復(fù)：以黏膜及天然牙為支持，將起固定作用的卡環(huán)、起分散咬合器、修復(fù)缺失牙的人工牙、起連接作用的連接體及基托共同來組成一種修復(fù)體，患者每日可自行進(jìn)行取戴，具有易于清洗及易于修復(fù)等特點(diǎn)；(4)對于出現(xiàn)牙髓病、齲病及牙周病的患者，需給予患者對癥治療方法；(5)對于出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)炎疾病患者，需要拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片，以便與后期患者病情進(jìn)行對比分析；(6)在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對患者牙齒的健康性進(jìn)行保護(hù)，為患者做好修補(bǔ)及洗牙等基礎(chǔ)治療工作[2]；(7)在鞏固自然牙及口腔對癥治療后，需要對患者進(jìn)行牙體預(yù)備，結(jié)合患者自身的承受能力，對患者的固定義齒及活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)；(8)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)控制患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者的牙槽進(jìn)行印膜時(shí)，需使用石膏，并為患者提供臨時(shí)的活動(dòng)義齒，確?；颊呔捉兰扒懈畹瓤谇换顒?dòng)的順利進(jìn)行；(9)當(dāng)口腔修復(fù)治療結(jié)束1個(gè)月后，要求患者來院復(fù)診，并對患者進(jìn)行為期1年的隨訪[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的食物嵌塞、咬合抬高、無咬合接觸、其他不良反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生概率；觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效判定

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的咬合關(guān)系恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善，修復(fù)體于生理形態(tài)相一致；有效：患者的不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的不良癥狀未緩解。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)(n)或率(%)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組相較于對照組較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

臨床治療有效率比較觀察組相較于對照組較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

組別(n=45)食物嵌塞咬合抬高無咬合接觸其他不良反應(yīng)總發(fā)生率觀察組1(2.22)1(2.22)1(2.22)0(0.00)3(6.67)*對照組4(8.89)4(8.89)3(6.67)1(2.22)12(26.67)χ21.905881.905881.046511.011246.48P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05

注：*與對照組相比，P<0.05。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

組別(n=45)顯效有效無效有效率觀察組30(66.67)*13(28.89)2(4.44)*43(95.56)*對照組20(44.44)14(31.11)11(24.44)34(75.56)χ24.50.052917.282727.28272P<0.05>0.05<0.01<0.01

注：*與對照組相比，P<0.05。

3 討論

老年患者隨著年齡的增加，機(jī)體臟器功能逐漸衰退，增加了口腔疾病的發(fā)生概率，老年患者常見的口腔疾病包括牙齒磨損增加、牙齒脫落、牙齦變薄等；另外，還有一些老年患者會(huì)出現(xiàn)殘冠及牙齒殘根等癥狀，加速了老年患者健康牙齒的進(jìn)一步磨損，導(dǎo)致牙齒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，對老年患者的口腔健康造成了極大的威脅[4]。因此，應(yīng)做好老年患者口腔疾病治療，保護(hù)健康的牙齒，提升老年患者的口腔整體功能。一些進(jìn)行口腔修復(fù)治療的老年患者，將牙齒固定作為主要治療內(nèi)容，將義齒修復(fù)作為輔助治療內(nèi)容，有助于提升患者口腔的舒適度，改善老年患者的口腔功能。綜合口腔修復(fù)作為一種有效的口腔治療方法，能夠結(jié)合老年患者口腔的實(shí)際情況，為患者提供系統(tǒng)、專業(yè)的口腔修復(fù)治療，有助于改善老年患者的口腔狀況，緩解患者的口腔疼痛感，幫助患者早日恢復(fù)口腔健康。為了緩解患者的緊張感，確保患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，醫(yī)生在治療前，需要向老年患者介紹口腔修復(fù)的具體方法、目的、操作流程等，并耐心解答患者提出的問題，提升口腔修復(fù)治療效果。在口腔修復(fù)治療后，有助于改善患者的牙齒咬合，提升患者的咀嚼能力，確保老年人能夠正常飲食。

表1中研究結(jié)果顯示，觀察組患者的食物嵌塞、咬合抬高、無咬合接觸、其他不良反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%；表2中研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療有效率為95.56%，低于對照組的75.56%。說明在老年患者口腔疾病修復(fù)治療中應(yīng)用綜合口腔修復(fù)治療方法具有可行性，有助于改善老年患者的臨床不良反應(yīng)，確保老年患者身體的舒適性，幫助老年患者早日恢復(fù)健康，提升老年患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年患者口腔疾病修復(fù)治療中采用綜合修復(fù)方法，有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，提升口腔疾病臨床治療效果。