蔡 育 心

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室 泉州 362000)

外科手術(shù)室屬于侵襲性操作，它會(huì)破壞患者機(jī)體組織的完整性，刺激患者心理及生理，對(duì)患者機(jī)體各系統(tǒng)的正常生理功能影響較大[1]。還有些患者對(duì)自身疾病具有恐懼感，導(dǎo)致情緒起伏較大，由于非全身麻醉手術(shù)患者會(huì)保持清醒，所以會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒。本文在2016年3月～2017年6月選取我院手術(shù)室非全身麻醉患者90例，研究個(gè)性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者負(fù)性情緒及舒適度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年6月選取我院手術(shù)室非全身麻醉患者90例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡19～61歲，平均年齡(44.59±9.22)歲。觀察組男26例，女19例；年齡20～62歲，平均年齡(45.62±9.18)歲。兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前將相關(guān)注意事項(xiàng)告訴患者，對(duì)手術(shù)所需的物品進(jìn)行消毒，術(shù)前術(shù)后對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)。術(shù)中對(duì)靜脈通道的安全進(jìn)行維護(hù)，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。術(shù)后幫助患者返回病房，做好交接工作[2]。

觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容：(1)環(huán)境護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)室前1小時(shí)，護(hù)理人員將室內(nèi)的溫度及濕度調(diào)整好；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，要避免手術(shù)器械之間的碰撞，防止手術(shù)器械的聲音帶給患者不適感；儀器用完之后要及時(shí)關(guān)閉，減少手術(shù)室人員的進(jìn)入。(2)心理護(hù)理：在術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者自身特點(diǎn)及心理狀態(tài)給予患者心理疏導(dǎo)。家屬是患者最大的精神支柱，所以要引導(dǎo)患者多與家屬進(jìn)行溝通交流，讓患者接受現(xiàn)實(shí)，配合治療，減少患者負(fù)性情緒的出現(xiàn)[3]。(3)通過(guò)對(duì)患者背景的了解，根據(jù)患者接受能力，護(hù)理人員講解相關(guān)手術(shù)麻醉的知識(shí)，提高患者對(duì)手術(shù)麻醉的認(rèn)識(shí)。(4)術(shù)中護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者反應(yīng)，時(shí)常詢問(wèn)患者感受，給予患者語(yǔ)言及肢體的安慰。(5)生理護(hù)理：護(hù)理人員可以每天播放一些患者喜愛(ài)的音樂(lè)，舒緩心情；術(shù)中指導(dǎo)患者取舒適體位，放松心情；術(shù)后將患者的衣物等整理好，將患者送回病房，注意保暖，告訴家屬注意事項(xiàng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮抑郁評(píng)分、舒適度評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。采用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者抑郁情緒；采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，評(píng)分越高，患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重；采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表(GCQ)評(píng)價(jià)患者舒適度，評(píng)分越高患者舒適度越好；采用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

組別SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組(n=45)58.59±5.2748.13±4.3855.27±5.1653.23±4.88觀察組(n=45)58.76±5.3240.12±4.3355.32±5.1944.69±4.36t0.15228.72420.04588.7542P0.87930.00000.96350.0000

2.2 GCQ評(píng)分對(duì)比

觀察組患者GCQ評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 GCQ評(píng)分對(duì)比

組別社會(huì)文化心理精神生理環(huán)境對(duì)照組(n=45)25.29±2.6828.12±4.5810.32±2.5417.85±3.33觀察組(n=45)35.32±2.4835.22±4.1915.29±2.1722.45±3.27t18.42667.67279.97976.6117P0.00000.00000.00000.0000

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表3。

表3 生活質(zhì)量對(duì)比

組別軀體功能物質(zhì)功能社會(huì)功能對(duì)照組(n=45)63.29±7.2465.66±7.4163.11±6.64觀察組(n=45)68.32±7.2873.27±7.7970.22±7.31t3.28644.74814.8236P0.00150.00000.0000

3 討論

手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激原，會(huì)使患者出現(xiàn)非特異性生理、心理反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)更加明顯的是非全身麻醉患者，這種應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)加重患者病情，所以有效減少或消除應(yīng)激反應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行中就顯得非常重要[5]。

給予手術(shù)室非全身麻醉患者個(gè)性化護(hù)理可以取得較好的護(hù)理效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低，GCQ評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。原因如下：通過(guò)改善患者住院條件，使患者處于舒適度較高的空間，為患者提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，能提高患者生理的舒適感，有效減少焦慮抑郁情緒。心理護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高了患者對(duì)手術(shù)及麻醉知識(shí)的認(rèn)識(shí)，減少了患者心中的疑惑，干預(yù)患者的行為及思想，引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)手術(shù)，幫助患者釋放壓力，走出陰影，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，使手術(shù)順利進(jìn)行。以播放音樂(lè)的方式來(lái)分散患者注意力，防止患者因?yàn)樘弁锤卸霈F(xiàn)抵抗情緒。非全身麻醉患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程都是清醒的，由于患者的負(fù)性情緒對(duì)手術(shù)質(zhì)量影響較大，所以通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理人員精細(xì)的護(hù)理，與患者積極的溝通與交流，針對(duì)患者具體情況給予個(gè)性化護(hù)理，并在此過(guò)程中不斷改進(jìn)護(hù)理措施，能減輕患者負(fù)性情緒，提高患者舒適度，預(yù)后較好。

所以，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室非全身麻醉患者護(hù)理中，能減輕或消除患者負(fù)性情緒，提高患者舒適度及生活質(zhì)量，具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。