陳 鴻 志
(信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 信陽 464000)
宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),多發(fā)生于已婚女性身上,宮頸息肉多由于慢性宮頸炎導致宮頸管局部粘膜增生,對患者身體健康造成一定影響。宮頸息肉發(fā)病后主要通過手術(shù)切除進行治療,可配合使用藥物進行輔助治療[1]。伴隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,宮頸息肉的臨床治療越發(fā)便利,使用宮腔電切鏡治療方式能夠在降低對患者宮頸損傷的情況下,有效的切除宮頸息肉,具有較好的臨床治療效果以及較高的口碑[2]。為了進一步分析宮腔電切鏡在治療宮頸管息肉過程中的臨床療效,本文選取2016年8月~2017年8月我院收治的宮頸息肉患者92例,根據(jù)其治療方式差異分為觀察組與對照組,對宮腔電切鏡治療宮頸息肉的臨床效果進行分析,詳細內(nèi)容如下。
選取2016年8月~2017年8月我院收治的宮頸息肉患者92例,根據(jù)其治療方式差異分為觀察組與對照組。其中,觀察組患者46例,年齡22~58歲,平均年齡(37.24±3.2)歲;對照組患者46例,年齡23~56歲,平均年齡(39.21±2.9)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2.1對照組
對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)方式進行治療:患者在手術(shù)治療前進行常規(guī)檢查,確保排除凝血功能異常、肝腎功能異常等情況后,于月經(jīng)后3~7d進行手術(shù)治療;使用長彎血管鉗對患者進行息肉摘除,根據(jù)患者的蒂部粗細、息肉大小以及息肉的附著形式等考慮手術(shù)形式;若息肉直徑較小,可以使用鉗夾住息肉蒂部,采用扭轉(zhuǎn)的方式摘除息肉,而后使用凡士林紗布進行止血;若息肉直徑較大,則用鉗夾住息肉蒂部,采用點切法進行息肉摘除,并注意進行手術(shù)切口縫合,避免造成出血過多情況[3]。息肉摘除后對患者進行常規(guī)藥物輔助治療,并注意隨訪了解患者治療情況,包括患者術(shù)后陰道出血停止時間,是否有復發(fā)等情況。
1.2.2觀察組
觀察組采用宮腔電切鏡進行治療:患者在手術(shù)前進行常規(guī)檢查,排除手術(shù)問題后,于月經(jīng)后3~7d進行手術(shù);將宮腔鏡置入患者體內(nèi),利用宮腔鏡了解患者體內(nèi)息肉情況,而后利用電切鏡進行息肉電切術(shù)治療,根據(jù)患者息肉的大小選擇治療方式;對較小的息肉,可以直接使用宮腔電切鏡從息肉蒂部進行切除;若息肉較大,則應當在了解患者宮頸管的前提下,使用電切鏡深入宮頸管對宮頸息肉從根部進行切除,而后可以使用電凝球進行滾動止血[4]。手術(shù)結(jié)束后,使用紗布填充宮頸管,并對患者進行術(shù)后常規(guī)抗生素治療預防感染,提醒患者注意術(shù)后宮頸健康,短期內(nèi)避免性生活,隨訪了解患者有無復發(fā)情況。
觀察兩組患者的治療情況,觀察患者術(shù)后陰道平均出血時間,以及患者是否出現(xiàn)復發(fā)情況;統(tǒng)計臨床治療有效率,患者的治療效果可以分為3個等級:顯效:患者息肉基本消失,宮頸基本恢復正常、表面光滑,術(shù)后隨訪無復發(fā);有效:患者息肉基本消失,臨床癥狀有較明顯改善;無效:患者臨床癥狀無明顯改善,術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)。治療有效率=(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。
本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理,并以χ2檢驗,若P<0.05,則有統(tǒng)計學意義。
觀察組治療顯效30例,有效14例,無效2例,治療有效率為95.65%;對照組治療顯效26例,有效12例,無效8例,治療有效率為82.61%。觀察組患者的治療有效率高于對照組,差異顯示統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療有效率對比
組別n顯效有效無效有效率觀察組463014295.65%對照組462612882.61%P<0.05
觀察組陰道出血時間(5.31±2.12)d,對照組陰道出血時間為(10.26±2.46)d。觀察組患者陰道出血時間短于對照組,差異顯示統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
宮頸息肉是臨床常見的婦科疾病,指發(fā)生在宮頸管局部黏膜的息肉情況,多由于慢性宮頸炎引發(fā),宮頸息肉可分為單發(fā)和多發(fā)的形式,會對患者的健康和正常生活造成一定影響。宮頸息肉多發(fā)生于宮頸管內(nèi),容易阻塞宮頸口,可能導致女性不孕;另一方面若宮頸息肉惡化可能引起其他病變,危害患者身體安全,對宮頸息肉進行有效的治療對保證患者身體健康具有重要意義[5]。宮頸息肉的臨床治療方式主要為手術(shù)治療,一方面手術(shù)治療較為徹底,可以直接清除息肉病變,另一方面使用藥物治療等方式對宮頸息肉治療效果不顯,更適宜作為輔助治療。宮頸息肉的手術(shù)治療效果主要由手術(shù)形式所影響,傳統(tǒng)的手術(shù)方式在摘除宮頸息肉過程中容易造成較多的流血情況,不利于術(shù)后恢復,隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)和電切技術(shù)的發(fā)展,使用宮腔電切鏡治療宮頸息肉能夠更好的保證患者安全[6]。
宮腔電切鏡治療宮頸息肉是一種安全高效的治療方式,宮腔電切鏡是通過宮腔鏡聯(lián)合電切鏡進行宮頸息肉摘除的治療,能夠深入患者體內(nèi)了解病變情況,有效清除病灶。宮腔電切鏡治療宮頸息肉具有更好的治療效果,主要體現(xiàn)于宮腔鏡可以深入患者體內(nèi),仔細觀察患者宮頸息肉生長情況,準確判斷適用的手術(shù)形式;電切刀的使用能夠更加方面進行病變切除,使用電凝止血能夠在很大程度上減少手術(shù)治療過程中的出血量,保證患者身體健康。宮腔電切鏡治療宮頸息肉很大一部分優(yōu)點就在于減少了患者陰道出血的時間[7]。宮頸組織內(nèi)血管較多,且其收縮能力較差,宮頸管本身比較狹窄,這些因素都造成宮頸息肉手術(shù)切除過程的困難,而宮頸電切鏡的使用能夠有效克服上述的種種困難,宮腔鏡能夠為手術(shù)治療提供更加開闊的視野,保證摘除的準確性,電切鏡的使用能夠進行有效止血,降低手術(shù)中的出血量,二者共同使用能夠幫助減少傳統(tǒng)手術(shù)治療中的問題,同時由于手術(shù)效果良好,很大程度上降低了宮頸息肉復發(fā)的可能性。
本次研究中,觀察組選擇宮腔電切鏡進行宮頸息肉治療,結(jié)果顯示,觀察組患者的治療有效率高于對照組,患者的陰道出血時間短于對照組,差異顯示統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可知,宮腔電切鏡用于治療宮頸息肉能夠安全有效的切除息肉,治療有效率高,減少了陰道出血時間,同時降低了復發(fā)率,值得臨床推廣使用。