喬 嬌

甘肅省中醫(yī)院 730050

急性心力衰竭患者會表現(xiàn)出乏力與呼吸障礙，會構(gòu)成患者身心較大的壓力，甚至?xí)绊懫鋼尵瘸晒β?，影響患者生命質(zhì)量。護理工作需要充分的考慮患者治療恢復(fù)過程中的生理、心理與認知層面的訴求滿足，由此保持更好的恢復(fù)質(zhì)量。本文回顧觀察2018年4月至2019年5月期間接收的80 例急性心力衰竭，分析運用重癥護理干預(yù)后患者心功能指標(biāo)、救治成功率、護理滿意度等情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年4月至2019年5月期間接收的80 例急性心力衰竭，隨機分為對照組與研究組各40 例。對照組中男24 例，女16 例；年齡從47歲至78歲，平均（63.28±5.49）歲；心功能評級上，Ⅲ級為27 例，Ⅳ級為13 例；研究組中男22 例，女18 例；年齡從45歲至79歲，平均（64.16±4.90）歲；心功能評級上，Ⅲ級為25 例，Ⅳ級為15 例；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，研究組運用重癥護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理

患者因為重癥疾病會承受較大的身心壓力，容易滋生恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，甚至影響治療護理工作的開展。要針對患者個體情況做好靈活的心理疏導(dǎo)，讓其保持平穩(wěn)的情緒面對治療恢復(fù)。可以提供放松訓(xùn)練、音樂療法來松弛心理狀態(tài)[1]，也可做生理上的放松按摩來輔助發(fā)揮作用，提升整體的舒適度來減少負面情緒的干擾。要多提供成功案例來激勵患者，要多運用正向的暗示來引導(dǎo)患者，讓其內(nèi)心有更強的支撐感。同時要注重家屬的心理建設(shè)，避免其不良情緒感染患者。要讓家屬意識到良好的情緒感染可以提升患者治療恢復(fù)狀況。要指導(dǎo)患者保持情緒平穩(wěn)，避免情緒劇烈波動導(dǎo)致的疾病惡化。讓其意識到情緒管理與疾病控制治療之間的重要關(guān)系。

1.2.2 健康教育

要針對患者的情況做好患者、家屬的健康教育，讓其對疾病原因、治療以及有關(guān)注意事項有基本的了解，提升患者治療依從性。要讓患者對飲食、運動、作息、情緒管理、用藥等有基本的了解[2]，由此保證各方面有更好的配合。對患者主要運用口頭指導(dǎo)，同時配合情緒安撫。對家屬可以提供健康手冊、手機電子文章、健康講座等多種方式[3]。內(nèi)容要通俗易懂，甚至可以運用生動、幽默的比喻來引導(dǎo)患方理解。

1.2.3 其他

要做好舒適狀況的調(diào)整，保證患者有良好的睡眠質(zhì)量，做好體位舒適度的輔助，做好巡視工作，在溝通互動中保持柔和親切的狀況，拉近護患之間的心理距離。要做好疼痛護理等，及時的改善疾病帶來的疼痛，提升舒適度?；颊呒膊?dǎo)致心排血量缺乏，由此引發(fā)胃腸瘀血，進而影響腸道吸收。飲食上，要指導(dǎo)患者保持少量多餐，保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，尤其要減少影響心衰的飲食。要保持舒適的環(huán)境，每天日間可以適宜的播放音樂來調(diào)動患者積極情緒，或者通過輕音樂來安撫患者。在護理溝通中，也需要保持柔和態(tài)度，避免言語刺激，要充分的尊重患者，保護患者的隱私等。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者心功能指標(biāo)、救治成功率、護理滿意度等情況。護理滿意度采用百分制評估表，80 分以上為滿意度標(biāo)準(zhǔn)。心功能指標(biāo)主要觀察LVEF、EDD 等心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集護理數(shù)據(jù)，通過spss23.0 分析，計量資料運用t 檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者心功能指標(biāo)情況

如表1所示，LVEF、EDD 等心功能指標(biāo)上，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：各組患者心功能指標(biāo)情況（±s）

表1：各組患者心功能指標(biāo)情況（±s）

注：兩組對比，p＜0.05

分組LVEF(%) EDD（mm）研究組63.29±6.18 42.07±4.76對照組23.58±4.27 53.62±5.29

2.2 各組患者護理滿意度與救治成功率情況

見表2，在救治成功率與患者護理滿意率上，研究組為97.5%和95%，對照組為82.5%和77.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：各組患者護理滿意度與救治成功率情況[n(%)]

3 討論

急性心力衰竭患者中做好針對性的護理干預(yù)，可以在一定程度上提升患者治療恢復(fù)效果，減少不良事件。在具體的應(yīng)對上，要做好患者身心訴求與認知狀況的了解，由此保持個性化的護理方案設(shè)計，提升護理匹配性。要充分做好家屬工作，讓家屬給予患者更強大的心理支撐感，避免家屬的不良情緒與激動情緒導(dǎo)致的患者心理波動。護理中注重心理安撫與健康教育這些精神心理層面的調(diào)整，讓患者保持平和的情緒面對疾病治療，提升對治療的信心，由此促使治療方案發(fā)揮效果。

綜上所述，急性心力衰竭患者中運用重癥護理干預(yù)可以有效的優(yōu)化患者的心功能指標(biāo)，提升救治成功率，提高患者的護理滿意度，整體的恢復(fù)效果更為理想。