林 露

玉林市第一人民醫(yī)院 廣西玉林 537000

近些年來，隨著我國人口老齡化程度的日益嚴(yán)重，老年癡呆癥的發(fā)病率也不斷提高，并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。這不僅會降低患者的生活質(zhì)量，同時也會增加患者家庭成員的思想負(fù)擔(dān)與生活壓力。為此，現(xiàn)代臨床上越來越重視老年癡呆患者的心理護理與人文關(guān)懷護理。該項研究主要針對人文關(guān)懷護理在老年癡呆患者中的應(yīng)用價值，隨機選擇了32 例老年癡呆患者開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機數(shù)字表法，將2018年1月-2019年6月在我院治療的32 例老年癡呆患者平均分為對照組與干預(yù)組，每組各16例。對照組男9 例，女7 例，年齡60～84歲之間，平均年齡為（72.0±12.0）歲；干預(yù)組男10 例，女6 例，年齡61～85歲之間，平均年齡為（73.0±12.0）歲。此次研究患者均本著自愿的態(tài)度參與此項研究，經(jīng)臨床診斷被確診為老年癡呆癥，且具備正常的溝通能力。同時要排除精神異常患者，兩組患者資料無明顯差異，P＜0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，例如，基礎(chǔ)的健康宣教、環(huán)境護理、臨床指標(biāo)監(jiān)測、病情觀察以及生活與飲食干預(yù)。干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理，詳細(xì)干預(yù)措施如下：

1.2.1 準(zhǔn)備階段

①人員準(zhǔn)備。由于護理人文關(guān)懷模式的關(guān)聯(lián)性較強，因此護理人員無法在短期內(nèi)掌握人文關(guān)懷的具體內(nèi)容。為此，科室要成立專門的人文關(guān)懷護理小組，加強人員培訓(xùn)。豐富的護理人員的人文關(guān)懷知識與護理技巧。②護理人員要為患者營造良好的人文關(guān)懷環(huán)境。確保患者住院環(huán)境與病房的安全性，房內(nèi)陳設(shè)要略顯溫馨，陽光要充足、溫度要適中，以此來消除患者的陌生感與不適感，另外，病房內(nèi)要準(zhǔn)備好助行器與手推車、助行器等，衛(wèi)生間要鋪設(shè)防滑墊，設(shè)置扶手，以此來確?；颊呷霂踩?。

1.2.2 組織實施階段

①護理人員在患者入院時要盡快帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院與病房內(nèi)的環(huán)境，消除患者的陌生感與孤獨感[1]。同時科室安排責(zé)任護士，為每一位患者配備一名專業(yè)的護理人員，確保護士的固定性，以此來增強護患之間的熟悉感。另外，護理人員要做好日常的巡視工作，每各半小時巡視1 次，通過恰當(dāng)?shù)闹w語言溝通來消除患者的恐懼感，從而構(gòu)建親人般的護患關(guān)系，增強患者與家屬對護理人員的信任感。護理人員在與患者談話期間要使用普通話或方言、控制好語速、保證吐字清晰。②護理人員要鼓勵患者積極參與集體活動，例如，唱歌、讀報、做手指操等；同時要定期舉辦座談會[2]，分析患者對住院生活的真實看法與需求，并對其護理工作進行改進，盡可能的滿足患者實際的護理需求。③護理人員要通過錄像、圖畫等生動形象的教育方式來開展健康教育活動，提高患者對自身疾病的正確認(rèn)識水平，增強患者的自我護理知識。④將姓名、病區(qū)電話號碼繡在患者上衣的袖子上，用腕帶的顏色來區(qū)分患者病情的嚴(yán)重程度，確保其在醫(yī)院內(nèi)可以得到更多護理人員的幫助[3]。⑤護理人員要引導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，給予其一定的精神鼓勵與安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用抑郁評分量表(SDS)、焦慮評分量表(SAS)來評價患者的抑郁與焦慮情緒，SDS 評分越高，患者抑郁程度越嚴(yán)重；SAS評分越高，患者焦慮程度月嚴(yán)重。（2）分別利用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)來對患者的精神狀態(tài)與生活能力進行評價?？偡譃?6 分，MMSE 評分越高，則代表患者的精神狀態(tài)越好；ADL 評分越高就證明患者的軀體功能越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

該研究項目中的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計、處理，計量資料用t 檢驗，若檢驗結(jié)果P＜0.05，則證明比較數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒改善效果比較

護理前，兩組SAS、SDS 評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，干預(yù)組的SDS、SAS評分明顯較低，組建差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1：負(fù)性情緒改善效果比較（±s，分）

表1：負(fù)性情緒改善效果比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組16 54.5±10.6 40.9±12.2 53.6±10.5 39.2±10.5對照組16 55.7±10.3 52.3±12.1 54.8±10.2 51.2±10.2 t 0.325 2.654 0.328 3.279 P 0.748 0.013 0.745 0.003

2.2 精神狀態(tài)與生活能力比較

由表2證明，干預(yù)組患者的MMSE 評分高于對照組；ADL 評分低于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下。

表2：精神狀態(tài)與生活能力比較（±s）

表2：精神狀態(tài)與生活能力比較（±s）

組別 例數(shù) MMSE 評分 ADL 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組16 19.09±2.62 19.97±1.41 28.24±3.52 23.97±1.55對照組16 19.25±2.45 17.92±1.24 27.44±3.48 27.94±1.97 t 0.178 4.367 0.646 6.335 p 0.860 0.000 0.523 0.000

3 討論

人文關(guān)懷護理作為一種現(xiàn)代化的新型護理模式，其是在臨床醫(yī)學(xué)護理模式的基礎(chǔ)上經(jīng)過創(chuàng)新與完善而發(fā)展起來的。人文關(guān)懷作為一切護理工作的基礎(chǔ)與核心，其在對老年癡呆患者進行護理的過程中，最主要的目的就要確保患者保持樂觀的心理狀態(tài)，以此來充分調(diào)動患者機體對自身疾病的防御能力，最終達到預(yù)期的治療與護理效果。另外，人文關(guān)懷護理可以根據(jù)患者的實際身心狀態(tài)來制定更加完善，更加人性化的護理干預(yù)方案，充分滿足患者的身心護理需求，并讓患者充分感受到來自護理人員、家庭以及社會的關(guān)愛，幫助患者早日回歸到正常的生活中去。

由本次研究數(shù)據(jù)表明，選擇人文關(guān)懷護理的干預(yù)組患者，其負(fù)性情緒改善情況、精神狀態(tài)、生活能力以及護理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，且數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。這就進一步證明了，對老年癡呆患者實施人文關(guān)懷護理的重要性與優(yōu)勢。總而言之，人文關(guān)懷護理不僅可以有效改善老年癡呆患者的負(fù)性情緒，提升患者的生活能力，同時也可以幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，提高患者對于護理干預(yù)的滿意度以及自身配合治療護理的依從度，從而大大減少負(fù)性情緒對治療效果造成的影響，確保后續(xù)護理工作的順利開展。為此，人文關(guān)懷護理在具體的臨床實踐中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。