張 嵐

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院 730900

癲癇為顱腦手術(shù)常見并發(fā)癥，發(fā)病率非常高，一旦出現(xiàn)，會(huì)影響病患身體康復(fù)，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年3月時(shí)間段收治顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇患者62 例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，31 例每組，其中，對照組中擁有17 例男性，存在14 例女性，所選年齡范圍在(21-75)歲，平均值在（35.22±1.35）歲；觀察組中擁有18 例男性，存在13 例女性，所選年齡范圍在(20-77)歲，平均值在（35.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型依據(jù)WHO 中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]；病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方案，完成手術(shù)操作后，觀察病患肢體活動(dòng)、神志、生命體征等，顱內(nèi)降壓，運(yùn)用脫水劑、利尿劑等，需要長期輸液，留置好留置針，確保癲癇發(fā)作時(shí)能將藥物輸入到病患體內(nèi)。

觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理方案，內(nèi)容為：①對病患的病況進(jìn)行評估，依據(jù)結(jié)果，為病患制定針對性干預(yù)方案，告知病患及家屬干預(yù)方案的流程，簽署知情同意書后方可施行。②癲癇發(fā)作時(shí)，病患顱內(nèi)壓升高，需要及時(shí)降壓處理，做好血壓、血氧飽和度等指標(biāo)檢測；發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。③為病患使用藥物時(shí)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥。④針對癲癇發(fā)作期，紗布包扎壓舌板和開口器，一旦出現(xiàn)抽搐，及時(shí)使用壓舌板開口器，避免病患舌咬傷，確保呼吸暢通，一旦發(fā)現(xiàn)病患產(chǎn)生呼吸變?nèi)?、血壓降低、心率下降等狀況，及時(shí)停止用藥，做好搶救準(zhǔn)備。⑤評估好病患心理狀況，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)一對一心理輔導(dǎo)，改善病患心理狀況，形成良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量評分情況、不良事件發(fā)生情況。針對本研究中生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評定量表施行評估，內(nèi)容為：軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、病癥監(jiān)控；每項(xiàng)分?jǐn)?shù)在0-100，評估結(jié)果所得數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，評估結(jié)果所得數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差。不良事件：舌咬傷、墜床、摔倒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分情況

觀察組研究中所得軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、病癥監(jiān)控評分高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1：兩組生活質(zhì)量評分情況(±s，分)

表1：兩組生活質(zhì)量評分情況(±s，分)

組別 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 病癥監(jiān)控觀察組(n=31) 92.12±1.24 92.12±1.04 92.42±1.12 91.65±1.21對照組(n=31) 80.24±1.62 80.32±1.72 80.42±1.69 80.28±1.78 t 值 5.6547 5.5845 5.6985 5.7486 P 值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況

觀察組研究中所得不良事件發(fā)生率數(shù)值6.45%低于對照組研究中所得數(shù)值35.48%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表2。

表2：兩組不良事件發(fā)生情況（n，%）

3 討論

顱腦為人體重要組成部分，當(dāng)顱腦病變后，選用手術(shù)方案進(jìn)行對癥治療，治療的過程中，癲癇為其術(shù)后極易形成的并發(fā)癥，癲癇的產(chǎn)生與顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷、腦挫裂傷存在密切的關(guān)聯(lián)性，一旦處理不善，會(huì)造成病患病情惡化，直接死亡，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)，顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的產(chǎn)生與蛛網(wǎng)膜下腔出血、合并腦挫裂傷、損傷部位、年齡等有著直接關(guān)聯(lián)性；其中年齡較小和合并腦挫裂傷者發(fā)病率最高；依據(jù)病患實(shí)際狀況，對癥用藥，同時(shí)，還應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本研究選用的干預(yù)方案為綜合護(hù)理服務(wù)，綜合護(hù)理屬于科學(xué)化、全面化的干預(yù)措施，病患為中心點(diǎn)，所有干預(yù)措施圍繞在病患周邊，為其提供癲癇發(fā)作期護(hù)理、心理護(hù)理、癲癇停止護(hù)理等，在穩(wěn)定好病患情緒，形成正確心態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作情況，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好預(yù)防及應(yīng)急措施，避免病患病情持續(xù)惡化，提升病患身體康復(fù)速度，早日出院，因此，綜合護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，不良事件發(fā)生率更低，生活質(zhì)量更好，顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇值得運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)。