黃 敏 何惠霞

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 廣東廣州 510120

近年來(lái)，由于人們生活不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)變化、過(guò)度飲酒、暴飲暴食等因素的影響，導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。急性胰腺炎具有發(fā)病速度快，病情危急兇險(xiǎn)，死亡率高，并發(fā)癥多，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2]，給患者造成了極大的生理和心理?yè)p傷，如何減輕患者的痛苦，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，甚至在疾病發(fā)作之前積極預(yù)防，消除病發(fā)隱患，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大課題。本文選取2018年5月至2019年5月在我科治療的122 例急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理，探討個(gè)性化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理過(guò)程的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年5月至2019年5月我科收治的122 位急性胰腺炎患者，按入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各61 例，觀察組男35 例，女26 例，年齡29-67歲，平均年齡為（43.60±3.69）歲，對(duì)照組男37例，女24例，年齡30-69歲，平均年齡為（44.13±2.97）歲，均確診為急性胰腺炎，兩組患者年齡、性別、疾病知曉度等一般臨床資料無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的61 例患者采取傳統(tǒng)化的護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合個(gè)性化健康教育護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）病床主管護(hù)士評(píng)估患者的學(xué)歷、年齡、職業(yè)，了解患者的需求，根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化健康教育方案，采取一對(duì)一口頭講解、書面介紹、集體授課、患者示范等多種形式進(jìn)行健康教育。書面介紹方式可在病區(qū)宣傳欄張貼疾病的相關(guān)知識(shí)海報(bào)，對(duì)患者發(fā)放健康教育宣傳紙，病房中放置健康教育知識(shí)手冊(cè)，內(nèi)容通俗易懂，圖文并茂。健康教育內(nèi)容包括：急性胰腺炎的病因、治療要點(diǎn)、用藥、飲食。主管護(hù)士每天了解患者健康知識(shí)掌握情況，根據(jù)患者的掌握稱調(diào)整健康教育的方式。護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)檢查患者的健康知識(shí)掌握情況。（2）飲食指導(dǎo)：由于飲食是引起急性胰腺炎的重要因素，因此需重點(diǎn)給予患者講解飲食的重要性，讓患者知道飲食與急性胰腺炎的關(guān)系，以引起其重視，形成自我控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。入院后患者予禁食，胃腸減壓，詳細(xì)介紹禁食、胃腸減壓的作用及注意事項(xiàng)，待病情緩解后，可以先少量飲水，進(jìn)食流質(zhì)，再慢慢過(guò)渡到半流、普食。飲食應(yīng)低脂、高蛋白，避免刺激性食物，忌暴飲暴食。（3）用藥指導(dǎo)：向患者解釋藥物的治療目的、作用、時(shí)間，特殊藥物的使用注意事項(xiàng)。使用思他寧時(shí)，需要24 小時(shí)不間斷輸液泵滴注，需保持輸液通暢，不能擅自中斷藥物的使用。教會(huì)患者用藥期間床上大小便，外出檢查時(shí)，通知護(hù)士，給予選用帶儲(chǔ)電功能的輸液泵。（4）休息與活動(dòng)指導(dǎo)：向患者解釋臥床休息有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)組織恢復(fù)和體力的恢復(fù)。待病情緩解后，可下床于床邊活動(dòng)，避免勞累。（5）在患者出院前，幫助患者學(xué)習(xí)自我管理方面和急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)，在患者出院后能夠?qū)ψ陨硇袨檫M(jìn)行有效的管理，能夠做到積極預(yù)防急性胰腺炎的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究于出院時(shí)向患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比兩組患者健康知識(shí)知曉率及遵醫(yī)囑行為。問(wèn)卷內(nèi)容包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、注意事項(xiàng)、整體診療措施及愈后相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑行為包括是否遵醫(yī)囑服藥、是否戒除煙酒、是否規(guī)律作息、是否避免過(guò)度勞累及是否定期復(fù)查[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

分析對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉率及遵醫(yī)囑行為。

據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的健康知識(shí)知曉率和遵醫(yī)囑行為例數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表一。

表一：兩組患者健康知識(shí)知曉率及遵醫(yī)囑行為對(duì)比［n（%）］

3 討論

急性胰腺炎的病因比較復(fù)雜，比較常見的病因主要有暴飲暴食或者過(guò)度飲酒所引發(fā)的[4]，因此對(duì)患者開展有關(guān)生活方式相關(guān)的健康知識(shí)教育非常有必要，通過(guò)了解患者的基本情況，根據(jù)患者的個(gè)體差異，指定適宜的健康宣教方式，讓患者了解急性胰腺炎的病因、癥狀、體征、飲食及服藥的重要性，幫助患者建立健康的行為，改變不良的生活習(xí)慣和方式，減少誘因，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，配合治療，從而加快疾病的康復(fù)，減少疾病的復(fù)發(fā)。個(gè)性化健康教育護(hù)理能夠展現(xiàn)以人為本的概念，并且也能夠根據(jù)目標(biāo)患者的具體要求，提供針對(duì)性的服務(wù)，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)于急性胰腺炎疾病的患者采用個(gè)性化健康教育化護(hù)理，作用較為明顯。通過(guò)兩組對(duì)比可以明確的得出，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉率及遵醫(yī)囑行為，明顯高于對(duì)照組，由此可見，急性胰腺炎患者，給予有針對(duì)性地個(gè)性化健康教育，可提高患者疾病知識(shí)掌握程度，并對(duì)患者的良好生活方式有促進(jìn)作用，能促進(jìn)患者的遵醫(yī)囑行為，從而促進(jìn)患者病情的康復(fù)，減少疾病的復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。