白薇薇

安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院 561000

0 前言

乳腺纖維腺瘤為由腺上皮及纖維組織混合構(gòu)成的良性腫瘤，患者癥狀以乳房腫塊為主，少數(shù)患者可見(jiàn)乳房疼痛、溢液。該疾病多發(fā)生于青年女性，發(fā)病與雌激素分泌旺盛有關(guān)。及早確診并給予治療，可有效減輕病情。臨床用于診斷乳腺纖維腺瘤的影像學(xué)技術(shù)，包括超聲、MRI 兩種。為提高疾病的檢出率，本文于安順市人民醫(yī)院2017年10月～2018年10月收治的乳腺纖維腺瘤患者中，隨機(jī)選取62 例作為樣本，闡述了超聲、MRI 影像診斷的方法，比較了診斷效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=31）年齡（32.10±5.41）歲，病程（6.20±3.13）年。對(duì)照組（n=31）年齡（33.48±6.10）歲，病程（6.84±2.97）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均已確診為乳腺纖維腺瘤。（2）患者依從性強(qiáng)。（3）無(wú)精神類疾病。（4）自愿參與。

1.3 方法

對(duì)照組采用彩色多普勒超聲診斷疾?。海?）取彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率4～13MHz。（2）囑患者取仰臥位，雙手上舉，充分暴露乳房。（3）探頭涂抹耦合劑，對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行掃描，觀察病灶所處區(qū)域、形態(tài)、大小、邊緣以及內(nèi)部回聲情況。（4）記錄診斷結(jié)果，對(duì)乳腺纖維腺瘤進(jìn)行診斷。

觀察組采用MRI 對(duì)疾病進(jìn)行診斷：（1）采用磁共振掃描儀，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，包括T1WI、T2-STIR、DWI 以及3D-T1WI 共四種掃描序列。（2）囑患者取俯臥位，使雙側(cè)乳房下垂。（3）對(duì)病變部位進(jìn)行掃描，平面及雙側(cè)矢狀位掃描時(shí)，層厚為4mm，間距0.8mm。（4）記錄診斷結(jié)果，對(duì)乳腺纖維腺瘤進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢出率對(duì)比

觀察組檢出率96.8%、誤診率0、漏診率3.2%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）：

表1：兩組檢出率對(duì)比

2.2 乳腺纖維腺瘤的超聲影像學(xué)表現(xiàn)

通過(guò)對(duì)乳腺纖維腺瘤超聲影像學(xué)表現(xiàn)的觀察發(fā)現(xiàn)：（1）形態(tài)：所有腫塊均呈類圓形。（2）回聲：22例采用超聲診斷檢出疾病的患者中，21例病變部位可見(jiàn)包膜樣回聲，1例未見(jiàn)回聲。21例可見(jiàn)回聲的患者中，16例腫塊內(nèi)部為低回聲，5例為不均勻回聲。（3）鈣化：18例患者伴鈣化。

2.3 乳腺纖維腺瘤的MRI 影像學(xué)表現(xiàn)

通過(guò)對(duì)乳腺纖維腺瘤MRI 影像學(xué)表現(xiàn)的觀察發(fā)現(xiàn)：（1）形態(tài)：所有腫塊均呈類圓形。（2）清晰度：30 例采用MRI 確診的患者中，28 例腫塊邊緣清晰，2 例不清晰。（3）信號(hào)：27 例患者T1WI 呈等信號(hào)，3 例呈低信號(hào)。（4）強(qiáng)化：增強(qiáng)掃描后，27 例患者呈均勻性強(qiáng)化，3 例患者無(wú)強(qiáng)化。

3 討論

近年來(lái)，乳腺纖維腺瘤患者的數(shù)量不斷增多，如未及早治療，易對(duì)患者的身心健康造成不良影響[1]。疾病的常規(guī)診斷方法，以病理診斷為主，雖檢出率高，但創(chuàng)傷大，患者疼痛嚴(yán)重，部分耐受度低者，病理診斷意愿較弱[2]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲以及MRI逐漸被應(yīng)用到了各類疾病的診斷過(guò)程中，取得了良好的效果。為評(píng)估超聲與MRI 在乳腺纖維腺瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本院對(duì)采用不同技術(shù)診斷時(shí)的檢出率進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，采用MRI 診斷疾病，患者檢出率96.8%、誤診率0、漏診率3.2%，與采用超聲診斷相比，檢出率更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。本文的研究成果，證實(shí)了MRI 的應(yīng)用價(jià)值。采用超聲診斷疾病的優(yōu)勢(shì)，在于成本低廉。但受分辨率等因素的影響，部分病變難以被發(fā)現(xiàn)，漏診率較高。采用MRI 診斷疾病，分辨率較高，且可實(shí)現(xiàn)全方位成像，雖操作復(fù)雜、檢查時(shí)間長(zhǎng)，但可預(yù)防誤診與漏診。明確乳腺纖維腺瘤患者的影像學(xué)表現(xiàn)，有助于預(yù)防誤診與漏診。本文研究發(fā)現(xiàn)，乳腺纖維腺瘤患者，超聲檢查可見(jiàn)類圓形腫塊，多為包膜樣回聲，腫塊內(nèi)部為低回聲，多數(shù)患者腫塊伴鈣化。通過(guò)對(duì)患者M(jìn)RI 影像學(xué)表現(xiàn)的觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺纖維腺瘤患者，MRI 檢查可見(jiàn)類圓形腫塊，多數(shù)患者腫塊邊緣清晰，T1WI 呈等信號(hào)，少數(shù)呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后，患者呈均勻性強(qiáng)化，少數(shù)患者無(wú)強(qiáng)化。可見(jiàn)，無(wú)論采用何種技術(shù)診斷，腫塊均呈類圓形，提示乳腺纖維腺瘤腫塊以類圓形為主。臨床應(yīng)根據(jù)患者的需求，優(yōu)選MRI 診斷疾病。

綜上所述，與超聲相比，采用MRI 影像學(xué)技術(shù)對(duì)乳腺纖維腺瘤進(jìn)行診斷，可有效提高檢出率。針對(duì)存在乳腺纖維腺瘤癥狀者，臨床可囑其采用MRI 掃描的方式診斷疾病，結(jié)合患者的腫塊形態(tài)、信號(hào)、增強(qiáng)掃描強(qiáng)化情況確診疾病，為臨床對(duì)治療方案的制定提供指導(dǎo)。