高永學 馬旭春 馬小林 劉 夔 李鵬杰 馮尕霞 徐寧寧 盧文軍

1 甘肅省定西市岷縣人民醫(yī)院骨一科 2 甘肅省定西市岷縣維新中西醫(yī)結合醫(yī)院

創(chuàng)傷骨折是一種常見骨科疾病，其發(fā)病率呈上升趨勢，患者常伴隨軟組織損傷，影響患者的正常生活和工作[1]。目前，常規(guī)西藥治療主要以緩解患者病癥，促進軟組織修復，縮短骨折愈合時間[2]。然而，西藥治療的效果并不是很理想。因此，本次研究以專利中藥方聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)療法對創(chuàng)傷骨折患者進行治療，旨在探究患者軟組織修復的情況以及骨折愈合情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2018年1月期間，我院收治的創(chuàng)傷骨折患者76 例，按治療順序單雙號平均分成單一治療組和聯(lián)合治療組，各38 例。其中單一治療組中，男20 例，女18 例；最小年齡18歲，最大年齡65歲，平均年齡（36.87±4.67）歲；髕骨骨折10 例，踝關節(jié)骨折8 例，鎖骨骨折7 例，肱骨外踝骨折13 例。聯(lián)合治療組中，男17 例，女21 例；最小年齡20歲，最大年齡64歲，平均年齡（37.09±4.58）歲；髕骨骨折11 例，踝關節(jié)骨折10 例，鎖骨骨折8 例，肱骨外踝骨折9 例。兩組患者的性別、年齡、骨折類型等臨床資料，均無統(tǒng)計差異（P＞0.05）。

納入標準：a.經(jīng)我院診治的骨折創(chuàng)傷患者；b.患者均簽署知情書，在了解本次研究同意中藥治療自愿參加。

排除標準：a.特殊人群患者，如孕婦、精神疾病等；b.對本次研究中使用藥物過敏的患者；c.不接受中藥治療的其他患者。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組

常規(guī)西醫(yī)療法，制定最佳骨折修復方案，包括牽引治療，鋼板內(nèi)、外固定，給予常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)用藥周期。

1.2.2 聯(lián)合治療組

專利中藥方聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)療法，常規(guī)西醫(yī)療法的治療方式與單一治療組相同。專利中藥方劑組成為：血竭9g、三七10g、陸英20g、當歸15g、土元10g、紅花10g、虎杖15g、骨碎補20g，澤蘭9g 牛膝9g 五加皮10g 伸筋草10g 續(xù)斷12g 以大火煎煮，小火慢熬，收治400ml，1 劑/d，早晚等量服用，服用前需與口服西藥間隔半個小時以上，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥周期。

1.3 判定標準[3]

軟組織修復評價標準：⑴優(yōu)：軟組織修復時間多于7d，少于10d；⑵良：軟組修復時間多于11d，少于15d；⑶差：軟組織修復時間超過20d。n 總例數(shù)，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n×100%。觀察并記錄創(chuàng)傷患者骨折愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，其中計量資料用（±s），t 檢驗，計數(shù)資料用%，χ2檢驗；若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 軟組織修復比較

單一治療組，優(yōu)良率為84.21%（32/38）；聯(lián)合治療組，優(yōu)良率為97.37%（37/38）。聯(lián)合治療組比單一治療組優(yōu)良率高，有顯著統(tǒng)計學差異（χ2=3.934，P=0.047＜0.05）。

2.2 愈合時間比較

聯(lián)合治療組患者的髕骨骨折、踝關節(jié)骨折、鎖骨骨折、肱骨外踝骨折愈合時間均比單一治療組短，有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1：愈合時間比較（±s，d）

表1：愈合時間比較（±s，d）

組別 n 髕骨骨折 踝關節(jié)骨折 鎖骨骨折 肱骨外踝骨折單一治療組38 12.55±2.96 11.84±3.28 12.85±3.59 13.84±4.21聯(lián)合治療組38 8.11±1.13 8.16±1.27 7.99±1.09 7.34±1.28 t 值 - 8.639 6.450 7.985 9.106 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

在骨折愈合期間會受到各種因素的影響，對于創(chuàng)傷骨折患者實施常規(guī)西藥療法，由于向病灶部位固定金屬物質(zhì)，易使病灶部位受到金屬感染，影響病灶部位愈合時間[4]。因此，臨床上常對西醫(yī)藥物進行合理搭配，以縮短患者骨折愈合時間，減少不必要的傷害。中醫(yī)理論認為，創(chuàng)傷骨折，會傷經(jīng)損骨，氣滯血瘀，精血虧損。因此，我們在常規(guī)西藥療法的基礎上加以專利號為ZL2014100115643.0 專利中藥組方研究治療，取得了不錯成效。專利方劑的組成為，陸英有明顯止疼效果，血竭、三七、虎杖、骨碎補強筋骨，去淤血；紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛；當歸活血行淤；澤蘭、牛膝、五加皮、伸筋草經(jīng)絡之痛，藥理表明[5]，專利中藥方能夠活血化瘀、通絡止痛，清熱解毒等功效，刺激皮膚組織再生，促進軟組織修復，縮短骨折愈合時間。

本次研究結果顯示，聯(lián)合治療組比單一治療組優(yōu)良率高，且聯(lián)合治療組患者的髕骨骨折、踝關節(jié)骨折、鎖骨骨折、肱骨外踝骨折愈合時間均比單一治療組短，有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。表明予以創(chuàng)傷患者專利號為ZL2014100115643.0 專利中藥組方聯(lián)合常規(guī)西藥療法比單一用常規(guī)西藥療法效果好。

綜上所述，專利號為ZL2014100115643.0 專利中藥組方能夠有效減輕創(chuàng)傷骨折患者病癥，縮短軟組織修復時間，促進骨折愈合，效果顯著，值得臨床上推廣和應用。