楊 蕾

云南省第三人民醫(yī)院 云南昆明 650011

腦性癱瘓主要是指胎兒自受孕開(kāi)始直至嬰兒階段的發(fā)育缺陷以及非進(jìn)行性的腦損傷引發(fā)的一種綜合征，其主要癥狀表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)障礙以及姿勢(shì)異常。腦癱高危兒主要是指具有腦癱高危病史的患兒，其出現(xiàn)高?，F(xiàn)象的主要影響因素就是：出生體重低、藥物損傷、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等。腦癱患兒康復(fù)的關(guān)鍵之處在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦癱早期患兒，并采取相應(yīng)的早期干預(yù)治療措施。本研究中，將我院收治的52 例腦癱高危兒作為研究對(duì)象，探尋早期干預(yù)治療的效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2018年1月至2019年1月收治的52 例腦癱高?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組和常規(guī)組，各26 例。治療組中，男17 例，女9 例；年齡1～6 個(gè)月，平均（3.21±1.42）個(gè)月；常規(guī)組中，男15 例，女11 例；年齡1～6 個(gè)月，平均（3.42±2.11）個(gè)月。兩組的資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒實(shí)行常規(guī)治療，主要治療內(nèi)容為：患兒技術(shù)通過(guò)學(xué)習(xí)康復(fù)治療師的簡(jiǎn)單手法，回家后自主練習(xí)，并利用學(xué)到的簡(jiǎn)單護(hù)理手法對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)明確告知患兒家屬與腦癱疾病相關(guān)的健康知識(shí)，使患兒家屬能夠明確對(duì)疾病康復(fù)有積極影響的常規(guī)醫(yī)療知識(shí)。

干預(yù)組患兒在常規(guī)組患兒的護(hù)理基礎(chǔ)上行早期干預(yù)治療，早期干預(yù)治療的訓(xùn)練方式主要是由專業(yè)的物理治療師通過(guò)對(duì)患兒的肌張力以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平、姿勢(shì)異常情況進(jìn)行了解后，有針對(duì)性的制定出早期干預(yù)治療的治療方法。主要的治療內(nèi)容為：吞咽訓(xùn)練、四肢推拿、嬰兒撫觸、嬰兒被動(dòng)操、嬰兒被單操、拇指按摩、視聽(tīng)刺激、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)綜合功能訓(xùn)練以及理療等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒的治療總有效率。顯效：患兒粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分為90-110 分；有效：患兒粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分為80-89；無(wú)效：患兒粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分為80 分以下?？傆行?顯效+有效。（2）觀察兩組患兒的治療天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療后的效果

兩組患兒的治療總有效率相比，干預(yù)組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的治療天數(shù)

干預(yù)組患兒的治療天數(shù)為每個(gè)月（6.72±1.24）天，常規(guī)組患兒的治療天數(shù)為每個(gè)月（14.32±2.43）天，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異（t=14.205，P=0.000），干預(yù)組患兒治療天數(shù)明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1：對(duì)比兩組治療后的效果n（%）

3 討論

腦癱患病率在近幾年來(lái)，逐漸呈現(xiàn)出一種不斷上升的發(fā)展趨勢(shì)，在我國(guó)，腦癱疾病的發(fā)病率大約在2‰左右，腦癱疾病是一種不可治愈的殘疾性疾病，不論是對(duì)患兒家庭還是對(duì)社會(huì)，都會(huì)產(chǎn)生沉重的負(fù)擔(dān)。腦癱患兒的主要表現(xiàn)為多重殘疾，患兒不僅會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的現(xiàn)象，同時(shí)還有可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙以及智力障礙等。通過(guò)應(yīng)用早期治療干預(yù)，對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育以及智能發(fā)育都有一定的積極意義，同時(shí)在一定程度上也有效降低了患兒的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生機(jī)率，使患兒的生活質(zhì)量得到有效提升[2]。

根據(jù)相關(guān)研究證明，對(duì)腦癱患兒早期康復(fù)產(chǎn)生影響的主要原因就是知識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)狀況等方面。家屬對(duì)腦癱疾病的認(rèn)知不全面，導(dǎo)致產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，這對(duì)于腦癱高危兒的治療與康復(fù)都有負(fù)面影響；同時(shí)由于腦癱患兒的治療需要高額治療費(fèi)用以及大量的治療時(shí)間，這就導(dǎo)致大部分家屬放棄繼續(xù)治療[3]。因此，這就需要醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬做好溝通交流，使患兒家屬的不良情緒能夠得到緩解，從而提高患兒的康復(fù)率。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究得出，神經(jīng)受到損傷之后依然具有再生能力，即腦結(jié)構(gòu)以及腦功能重建。腦癱高危兒進(jìn)行早期干預(yù)的主要理論依據(jù)就是腦的可塑性相關(guān)理論。在現(xiàn)階段的臨床治療中，國(guó)內(nèi)外都對(duì)早期干預(yù)治療腦癱高危兒進(jìn)行了研究。并有相關(guān)研究證實(shí)，通過(guò)早期干預(yù)治療，能夠使腦癱高危兒的臨床癥狀得到有效緩解改善[4]。

綜上所述，對(duì)腦癱高危兒進(jìn)行早期干預(yù)治療，能夠有效提高患兒的治療總有效率，同時(shí)能夠縮短患兒的治療天數(shù)，使患兒的生存質(zhì)量得到提升，因而值得在臨床應(yīng)用推廣。