范 靜

曲靖市中心血站 655000

血液保存液是指使供血用的血液能夠良好的保存一定時(shí)間在血液中加入的抗凝劑，其主要功能是抗凝和防止血液發(fā)生變質(zhì)，最早的血液保存液為枸櫞酸，后來(lái)發(fā)展為枸櫞酸與葡萄糖，再至枸櫞酸、葡萄糖和枸櫞酸鈉，目前臨床中主要運(yùn)用的血液保存液有：復(fù)方枸櫞酸抗凝液B、復(fù)方枸櫞酸鈉保存液、CPDA 血液保存液，三種血液保存液在實(shí)際臨床中的運(yùn)用各有優(yōu)缺點(diǎn)[1]?，F(xiàn)就我院2018年3月-2019年6月我院進(jìn)行志愿獻(xiàn)血的49 位健康者，進(jìn)行分組，采用不同的血液保存液，研究分析不同血液保存液對(duì)紅細(xì)胞放置時(shí)間的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年6月我院進(jìn)行志愿獻(xiàn)血的49 位健康者作為研究對(duì)象，男性35 例，女性14 例，年齡在20-57歲，平均年齡（43.2±5.1）歲；年齡和性別資料沒(méi)有顯著特異性，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情，此次研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入健康狀況較好的獻(xiàn)血者；納入自愿獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者；納入在我院血站按照獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作的獻(xiàn)血者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常或者和血液健康狀況較低的獻(xiàn)血者。

1.2 方法

在所有志愿獻(xiàn)血者中采4ml 血液，平均分量，注入真空采血管與EDKA-T2中，進(jìn)行編號(hào)[2]。

對(duì)照組將復(fù)方枸櫞酸鈉保存液融入其中，搖勻，放置在4 攝氏度的冰箱內(nèi)。

觀察組將CPDA 血液保存液融入其中，搖勻，放置在4 攝氏度的冰箱內(nèi)。

兩組標(biāo)本均在放置3h、放置5h、放置8h 以及放置24h 時(shí)采集適量樣本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組在不同時(shí)間段的紅細(xì)胞平均體積(MVC)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCHC），時(shí)間段分別采用放置3h、放置5h、放置8h 以及放置24h 的檢測(cè)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以我院實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組不同時(shí)間段的紅細(xì)胞平均體積(MVC)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCHC）比較，觀察組放置5h、放置8h 以及放置24h 的兩項(xiàng)指標(biāo)均較高，對(duì)比差異顯著P＜0.05；放置3h 以兩項(xiàng)指標(biāo)兩組對(duì)比均沒(méi)有顯著差異，P＞0.05。對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表1，表2。

表1：兩組不同時(shí)間段紅細(xì)胞平均體積(MVC)的對(duì)比（fl）

表2：兩組紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCHC）的對(duì)比

3 討論

血液保存液質(zhì)量對(duì)血液保存質(zhì)量有重要意義，庫(kù)存血液隨著時(shí)間的延長(zhǎng)水電解質(zhì)和酸堿平衡狀況均會(huì)發(fā)生變化，為了確保其在臨床中的運(yùn)用價(jià)值，需要良好的保持血液的質(zhì)量，血液保存液能夠通過(guò)對(duì)血液生物功能與形態(tài)進(jìn)行干預(yù)，促使血液保持良好的狀況，其中紅細(xì)胞是保障血液質(zhì)量重要觀察指標(biāo)[3]。

此次研究結(jié)果表明，在血液儲(chǔ)存中采用CPDA 血液保存液，能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行更好的保存，通過(guò)對(duì)兩項(xiàng)血紅細(xì)胞指標(biāo)的觀察可知其較好的運(yùn)用效果。在實(shí)際臨床中輸血中，絕大部分的患者需要輸血紅細(xì)胞，因此對(duì)血紅細(xì)胞的質(zhì)量保障可以確保血液的臨床運(yùn)用價(jià)值。

綜合來(lái)看，在實(shí)際臨床中CPDA 血液保存液，能更好的保障血紅細(xì)胞的質(zhì)量，有更高的臨床運(yùn)用價(jià)值，可進(jìn)行推廣運(yùn)用。