熊志翔 程風(fēng)敏

今年28歲的蔣女士平時(shí)不吸煙也不喝酒，在半年前突然反復(fù)出現(xiàn)晚上咳嗽。她以為是體質(zhì)變差了，加上霧霾天氣，感染了支氣管炎，就自行到藥店買(mǎi)了不少抗菌藥、止咳化痰藥等服用。剛開(kāi)始吃藥后，癥狀似乎有所改善，但效果沒(méi)有持續(xù)太久。咳嗽了半年后，蔣女士在丈夫的陪伴下，才到醫(yī)院就診。誰(shuí)知一檢查就被診斷為肺癌，而且已到晚期，雙肺布滿(mǎn)了粟粒樣結(jié)節(jié)。這一結(jié)果讓蔣女士和丈夫都難以接受：她不抽煙，沒(méi)有肺癌家族史，只有咳嗽癥狀，為什么一查就是肺癌，而且是晚期呢？

早期肺癌病灶小，癥狀不明顯 臨床中像蔣女士這樣一診斷就是晚期肺癌的患者不少。這是因?yàn)樵缙诜伟┎≡钶^小，癥狀不明顯、不典型，容易被誤診、漏診，只有當(dāng)腫瘤比較大，對(duì)周?chē)M織的侵犯較多時(shí)，才會(huì)有明顯的癥狀。因此，不少患者在確診時(shí)往往已屬于肺癌晚期，失去治療的最佳時(shí)機(jī)。由此可見(jiàn)，早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式。如能早期發(fā)現(xiàn)肺癌，患者的5年生存率有90%。

久咳不愈要高度懷疑肺癌 如何能從咳嗽的蛛絲馬跡中及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的肺癌呢？很多特殊表現(xiàn)的咳嗽，比如久治不愈的咳嗽，就要高度懷疑并排查肺癌。一般來(lái)說(shuō)，這種咳嗽具體表現(xiàn)為：一是出現(xiàn)了頑固的刺激性干咳，它與平時(shí)慢性支氣管炎的咳嗽不同，這種刺激性咳嗽使用常規(guī)抗生素治療不能減輕;二是肺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，間斷性咳血痰或痰中帶血絲;三是咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現(xiàn)，或咳嗽伴有大量的泡沫痰;四是咳嗽伴有短期內(nèi)體重明顯下降;五是咳嗽伴有不明原因的中低度發(fā)熱。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。