唐少華

經常在門診遇到這樣的患者：“大夫，昨天我右眼皮腫痛，用熱毛巾敷了一會兒，今天怎么腫得更厲害了啊？還更痛了?！薄按蠓颍已劬ΠW好幾天了，我想著熱敷能好一點吧，沒想到怎么越熱敷越癢啊。”實際上，眼睛出了問題有時熱敷會加重病情，至于熱敷還是冷敷要因病情而異。

熱敷具有使局部血管擴張、改善局部血液循環(huán)的作用，能夠促進局部代謝，促進炎癥消散和局部出血吸收。

冷敷可以使局部血管收縮，減少局部血流，減輕局部充血，防止炎癥擴散;可以使神經末梢的敏感性降低而減輕痛、癢的感覺，降溫退熱。

冷敷或熱敷又分為干敷和濕敷，干敷操作比較容易，濕敷對深層組織的滲透作用更強。

在敷眼睛時需要特別注意以下幾點：

1.眼瞼發(fā)炎的初期，紅腫熱痛明顯的時候，不適合熱敷，因熱敷使血管擴張，易造成炎癥擴散，加重炎性反應。這時應該冷敷，抑制炎性反應。當炎癥得到控制，到了慢性期時，可以適當熱敷，利于炎癥吸收。

2.患急性結膜炎（“紅眼病”）時，眼睛分泌物很多，這時更不能熱敷。紅腫嚴重的可以適當冷敷，減少充血和分泌物，減輕不適癥狀。同時要注意避免傳染。

3.患過敏性結膜炎時，眼睛會非常癢。冷敷可以抑制過敏反應，同時可以降低神經末梢的敏感性而減輕癢的感覺;抗過敏的眼藥水和沖刷眼睛的人工淚液放在冰箱里冷藏后使用，療效更好。

4.結膜下出血的頭兩天，為避免繼續(xù)出血，不宜熱敷，而適宜冷敷。3天后沒有新鮮出血才可以適當熱敷，有利于出血的吸收。

5.干眼癥，尤其是瞼板腺功能障礙原因造成的干眼癥患者，可以用溫毛巾敷一敷眼部，每天2～3次。但熱敷一定不要太熱，溫度以40～42℃最佳，這個溫度最適合腺體的分泌物排出。敷15～20分鐘即可，濕敷后配合眼瞼按摩和眼藥治療，效果更好。

6.眼外傷造成的軟組織損傷，眼瞼腫脹，頭兩天應該冷敷，減少出血、抑制水腫和炎性介質的反應;48小時以后可以對腫脹部位適當熱敷。

7.眼瞼手術后，立即冷敷或冰敷有利于減少傷口組織腫脹、減少皮下滲血。眼袋和雙重瞼等手術，一般頭兩天醫(yī)生都會讓患者使用化學冰袋做冷敷，而且傷口需要保持干燥，不能濕敷。

8.在急性虹睫炎的炎癥較重的時候，不適合眼部熱敷，通常熱敷導致炎性反應加重、前房滲出增多。

9.腎病、心臟病造成的眼瞼水腫，無論熱敷還是冷敷都起不到什么作用，需要去相應科室就診治療原發(fā)病。

特別提醒

眼睛部位的組織嬌嫩，熱敷溫度不宜太高;熱氣熏不宜水太熱，盛熱水的杯子不宜離眼睛太近;一天2～3次，每次15～20分鐘為宜;凡是有未愈合傷口的部位都不能濕敷。