李國(guó)安

最近，一位老年患者來(lái)到專科門診，說(shuō)自己近半年來(lái)，咽部總有異物感，干燥、灼熱，頸部也感到發(fā)緊，吞咽不利，咳嗽、咳痰后可緩解。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后被診斷為老年性咽異感癥。

在臨床上除了疼痛外，各種咽部的異常感覺(jué)均稱為咽異感癥。咽異感癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病均可能引起的一種癥狀。誘發(fā)老年性咽異感癥的常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)：

1.精神因素 許多老年人因?yàn)閼n慮、恐懼、不安等不良情緒發(fā)生本癥狀。

2.炎癥 如慢性咽炎、慢性扁桃體炎、食管炎、牙周炎、齲齒、老年性慢性支氣管炎等均可出現(xiàn)咽異感癥。

3.非炎癥性疾病 如頸椎骨質(zhì)增生、高血壓、高血壓心臟病、心包積液、膽石癥等都可以出現(xiàn)咽異感癥。

4.腫瘤 因咽部鄰近器官或遠(yuǎn)離咽部器官的良性、惡性腫瘤而引起咽異感癥。尤其是老年人的肺癌、胃癌可以具有咽異感癥，甚至可能是唯一的腫瘤早期表現(xiàn)，更應(yīng)當(dāng)加以重視。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)有此癥狀， 患者應(yīng)進(jìn)一步查明發(fā)生咽異感癥的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

由于引起老年性咽異感癥的病因不同，原則上必須針對(duì)病因來(lái)治療。除了治療原發(fā)病外，一般的治療措施如下：①生活中保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，對(duì)精神緊張不能控制或緩解的老年人，可適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜安神藥物如地西泮（安定）、安神補(bǔ)腦液等。②盡量控制不做咳嗽、清咽喉的動(dòng)作，防止產(chǎn)生激惹情況。③沒(méi)有炎癥的情況下，不濫用抗生素。④可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服維生素C、B族維生素、氯化銨合劑、復(fù)方甘草片或復(fù)方甘草合劑。⑤可予以蒸汽霧化吸入直接作用于局部咽部黏膜。

除了上述治療外，還要根據(jù)病情，對(duì)咽、喉、頸部和全身其他部位做必要的檢查，以便及時(shí)了解病情變化，積極進(jìn)行防治。