李冬梅

目前，全世界已有超過800萬的試管嬰兒出生，試管嬰兒的增多意味著該項技術的發(fā)展和成熟。大多數(shù)人對輔助生殖技術的了解雖然越來越清楚了，但是還是有一部分人對試管嬰兒不是很了解，甚至還停留在“試管嬰兒就是從試管里長大的孩子”的階段。

生殖中心常遇到這樣的患者：醫(yī)生，我要做第二代試管嬰兒，二代的肯定比一代的好。對不了解試管嬰兒的人來說，以為一代更比一代強！其實完全不是，四代試管嬰兒之間的差異是針對不同適應證的患者，是四種不同的技術方式，而并非是技術水平的區(qū)別，并沒有好壞之分，只是針對不同的不孕不育原因進行的類型區(qū)別，由簡單到復雜。

試管嬰兒技術是體外受精-胚胎移植技術的俗稱，是一項結(jié)合胚胎學、內(nèi)分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外，利用各種技術使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子。

第一代試管嬰兒技術

第一代試管嬰兒技術是指通過促排將女方卵子取出，同時取男方精液，在實驗室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合，不采取干預措施。取出每個卵子，放入5000～20 000個精子，優(yōu)勝劣汰競爭后，最優(yōu)秀的一個精子就與這個卵子結(jié)合形成受精卵，最終形成胚胎，這個過程需要較多的精子。通俗地講就是“精子先生”和“卵子小姐”通過自由戀愛的結(jié)合，形成受精卵。

第二代試管嬰兒技術

第二代試管嬰兒技術是男同胞的福音，它的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞質(zhì)內(nèi)，從而使卵子受精。簡單來說，就是大大改善了受精的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那么，醫(yī)生就要用“第二代試管嬰兒技術”幫它們一把了。通俗地講就是“精子先生”和“卵子小姐”通過包辦婚姻的方式結(jié)合，形成受精卵。雖然沒有自由戀愛那么浪漫甜蜜，但最終結(jié)果也能家庭美滿、兒孫滿堂！

第三代試管嬰兒技術

第三代試管嬰兒技術是解決有遺傳性疾病的家庭生育健康后代的問題。在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，會對胚胎進行遺傳學的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最后，將有問題的胚胎淘汰，將沒有遺傳性疾病的胚胎放進子宮里。

第四代試管嬰兒技術

第四代試管嬰兒技術是高齡患者的福音，通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的細胞核（基因）加上年輕卵子的細胞質(zhì)來合成新的卵子，從而更好地應對老化卵子問題，借助優(yōu)勢卵泡將原本的劣勢卵泡進行“換殼”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成（且基因還是夫妻雙方的），以此提高大齡女性的妊娠可能性。目前第四代試管嬰兒技術還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣。