段海娜

[摘要] 目的 以妊娠糖尿病患者為研究對象，探討護理干預在臨床上產(chǎn)生的護理效果。方法 將該院于2017年7月—2018年7月收治的90名妊娠糖尿病患者隨機劃分為兩個小組，即對照組（n=45）和觀察組（n=45），前者給予常規(guī)護理，后者給予護理干預，對比分析兩組患者的血糖控制狀況。結果 實施護理干預后，無論是空腹血糖濃度還是餐后2 h血糖濃度，觀察組均明顯低于對照組，從數(shù)據(jù)上看二者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，對照組患者羊水過多、流產(chǎn)、早產(chǎn)等異常狀況的發(fā)生率遠遠高于觀察組（P<0.05）。結論 采用護理干預有助于改善妊娠糖尿病患者的血糖水平，可有效降低不良妊娠狀況的發(fā)生率，具有臨床應用價值。

[關鍵詞] 妊娠;糖尿病患者;護理干預;血糖控制

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0155-02

妊娠糖尿病是孕婦群體中的常見病，據(jù)調查大約四成的孕婦都有可能出現(xiàn)該病。一般情況下，這類患者妊娠前的血糖檢查一切正常，懷孕后則出現(xiàn)糖代謝異常，分娩后血糖水平又會恢復至正常值[1]。盡管如此，妊娠糖尿病患者仍然面臨患有2型糖尿病的危險，因而必須對其采用有效的護理方式，才能較好地預防分娩風險，使母嬰的生命健康得到保障?；诖?，該文以2017年7月—2018年7月前來該院治療的妊娠糖尿病患者為研究對象，運用護理干預對該類患者的血糖控制效果做出了探究?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院接收的90名妊娠糖尿病患者確定為研究對象，基于前瞻性原則運用擲幣法將其編制為對照組和觀察組，每組人數(shù)相等。對照組的基礎信息為：①患者年齡為22～38歲，平均年齡為（28.59±1.16）歲;②最長懷孕時間和最短懷孕時間分別為37周與28周，孕周中位數(shù)為（32.69±1.05）;③經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的比例為16：29。觀察組患者具有以下特征：①患者年齡為22～40歲，平均年齡為（30.12±1.12）歲;②最長懷孕時間和最短懷孕時間分別為39周與28周，孕周中位數(shù)為（33.24±1.15）;③經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的比例為17：28。從這些資料可以看出，兩個小組的基本狀況非常相似，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合研究標準。

1.2 ?納入及排除標準

（1）納入標準：首先，患者接受75 g口服葡萄糖耐量試驗后，與《中國妊娠糖尿病診治指南》（2011）描述的診斷癥狀相符，即多飲且多尿。其次，患者同意參加該次研究，并已經(jīng)在知情書上簽字[2]。

（2）排除標準：①治療配合度較差的患者;②腎、肝、心等器官功能不夠完善的患者。

1.3 ?方法

對照組患者接受了常規(guī)護理方式，護理內(nèi)容為：①遵從相關的護理工作程序;②及時對產(chǎn)婦進行生命體征指標值檢測;密切觀察胎動狀況;③將檢測數(shù)據(jù)及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。

對觀察組實施了護理干預，其主要內(nèi)容為：①對患者的懷孕時間、既往孕產(chǎn)史、每日空腹血糖濃度、每日餐后2 h血糖濃度等信息進行詳細記錄，構建完善的檔案管理體系;②對患者加強宣傳教育。采用定時或不定時的方式向患者講解妊娠糖尿病的發(fā)病原因、疾病特征、治療方式等知識，使患者能夠對疾病全面了解，并認識到臨床護理的重要性，從而積極配合治療[3]。③強化溝通交流。護理人員主動向患者詳細介紹病房環(huán)境、醫(yī)院的基礎設施以及治療方法，并關心患者的飲食起居，及時與患者建立友好關系。動態(tài)觀察患者的情緒變化，當患者出現(xiàn)情緒波動時，護理人員給予其真誠的勸導與安慰，使其自覺消除焦慮、煩躁、抑郁等心理，增強治療疾病的信心。④為患者提供飲食指導服務。與患者及其家屬進行交流，倡導患者樹立科學飲食理念，不吃鹽分高或糖分高的食物，并根據(jù)患者的生活習慣和飲食愛好，為患者提供有益健康的飲食清單，勸導患者減少鉀、納等物質的攝入量[4]。⑤對患者給予運動干預。建議患者于餐后30 min參加該院產(chǎn)科編制的上肢運動操，兩臂首先舉起然后交替上下運動，每次該動作持續(xù)做15 min，每天做3次。另外，護理人員還鼓勵患者在家屬的陪同下到本院花園內(nèi)散步或隨意做一些強度較小的運動，以便于促進血液循環(huán)，但每次應以10 min左右為宜。

1.4 ?判定標準

①記錄每一名妊娠糖尿病患者在接受護理干預前、實施護理干預后的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。②分別對觀察組與對照組出現(xiàn)的羊水過多、流產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫、早產(chǎn)等不良狀況進行詳細記錄，并統(tǒng)計發(fā)生的例數(shù)[5]。

1.5 ?統(tǒng)計方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件為分析工具，對記錄的數(shù)據(jù)信息進行對比分析，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)資料分別以（x±s）、[n（%）]的方式進行描述，組間比較運用t檢驗法和χ2檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[6]。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理前后血糖指標對比

實施護理干預前，觀察組與對照組的血糖測量值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組接受護理干預之后，無論是空腹血糖水平還是餐后2 h血糖水平，觀察組均低于對照組，兩個小組的測量數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護理后不良妊娠結局對比

實施護理干預后，無論是早產(chǎn)、羊水過多還是新生兒呼吸窘迫或流產(chǎn)等異常狀況，觀察組總是具有一定的優(yōu)勢，兩個小組的不良妊娠結果發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠糖尿病極易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫等不良后果，只有實施有效的護理才能使患者的血糖水平趨于正常，從而避免意外產(chǎn)生?；诖耍撐囊栽撛菏罩蔚?0例妊娠糖尿病患者為研究樣本，隨機將其編制為兩組，對45例觀察組患者進行了護理干預，從飲食、運動、宣教、心理等方面對患者給予了細致護理。結果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平明顯偏低，二者之間產(chǎn)生了差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，觀察組流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水過多等不良狀況的發(fā)生率遠遠小于對照組，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？偟膩碚f，實施護理干預有助于妊娠糖尿病患者的血糖得到良好控制，可降低不良妊娠狀況發(fā)生率，使孕嬰的生命健康得到有效保障，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] ?溫瑤.早期護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（33）：84-87.

[2] ?曹卓芬.綜合護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（8）：93-94.

[3] ?曾招治.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：155-157.

[4] ?周鳳娟.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].實用糖尿病雜志，2018，14（4）：49-50.

[5] ?陳星，陳麗，蔡錢鶯.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：139-140.

[6] ?袁小婷.孕期護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠結局的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：259-260.

（收稿日期：2019-03-17）