王雅芳 謝文銀 蘇遠梅 林淑燕 陳亞晶

[摘要] 目的 探討臨床早期綜合護理對于妊娠期糖尿病患者所產(chǎn)生的護理效果。方法 以12個月為研究時段，將2017年7月—2018年7月前往該院治療的62例妊娠期婦女確定為研究對象，通過患者自主選擇的方式將其劃分為兩個小組，對照組為29例，觀察組為33例，前者予以常規(guī)護理方式，后者則接受了早期綜合護理。最后對兩組患者的心理狀況、血糖控制效果以及護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 與對照組相比，觀察組獲得了較高的護理滿意度評分，且負面心理的得分明顯偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期綜合護理能夠促進患者的心理健康，可有效控制其血糖水平，并且能夠產(chǎn)生較為理想的護理滿意度，可在臨床上進行廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠;糖尿病患者;早期綜合護理;負面心理

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0134-02

妊娠期糖尿病是一種發(fā)生于孕期的特殊疾病，該疾病可導(dǎo)致妊高癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等多種并發(fā)癥，對患者以及初生嬰兒均可造成嚴重危害。該文認為，如果能夠樹立疾病預(yù)防理念，對這類患者實施早期綜合護理，可使患者及時得到護理干預(yù)，從而防患于未然，有效避免羊水過多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等不良妊娠后果產(chǎn)生[1]。基于此，該文對2017年7月—2018年7月該院接納的妊娠期糖尿病患者為研究對象，對其實施了早期護理干預(yù)，最終獲得了優(yōu)于常規(guī)護理的臨床效果。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

首先制定包含以下四項內(nèi)容的排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料存在欠缺;②懷孕前便患有糖尿病;③存在精神障礙;④治療依從性不高。按照該標(biāo)準(zhǔn)，從該院收治的妊娠期婦女中篩選出62例作為該次研究的對象，基于自主選擇的方式將其中的33例妊娠者編制為觀察組，另外29例則成為對照組。在平均年齡為（27.72±3.29）歲的觀察組中，年齡最大的孕婦為37歲，最小者為22歲。在平均年齡為（28.27±3.42）歲的對照組中，妊娠期婦女普遍為21～39歲。從這些數(shù)據(jù)信息可得知，兩個小組的基本狀況極其相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

將傳統(tǒng)的護理方式應(yīng)用于對照組，對觀察組則實施早期綜合護理，具體內(nèi)容如下：①組建早期護理團隊，由經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的護理人員擔(dān)任組長。由組長牽頭，組織護理人員參考有關(guān)資料編制篩查標(biāo)準(zhǔn)，重點觀察高齡、肥胖或有糖尿病家族史的妊娠期婦女[2]。②對觀察組妊娠期婦女給予預(yù)防性護理，與這些孕婦加強溝通交流，對其飲食進行科學(xué)指導(dǎo)，建議其養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。③對觀察組成員實施早期護理。按照篩查標(biāo)準(zhǔn)，如果孕婦已經(jīng)被及時檢查出剛剛患有妊娠期糖尿病，首先要使該患者對飲食進行合理控制，其次，鼓勵患者積極進行體育鍛煉。再次，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者強化用藥指導(dǎo)，使患者明確規(guī)范用藥的重要性，不得私自更改藥物的用量或服用次數(shù)。最后，應(yīng)當(dāng)對患者實施心理干預(yù)。勤于觀察患者的情緒變化狀況，及時對患者進行開導(dǎo)、勸慰，鼓勵患者樹立治療的信心，以確保腹中胎兒能夠得到良好發(fā)育。④護理人員對患者進行動態(tài)指導(dǎo)。通過與患者加強溝通并建立了友好關(guān)系之后，護理人員應(yīng)當(dāng)獲知患者的聯(lián)系方式，對其病情發(fā)展?fàn)顩r進行動態(tài)跟蹤，使患者能夠隨時隨地接受全方位服務(wù)。

1.3 ?觀察標(biāo)準(zhǔn)

該文構(gòu)建了3個方面的觀察標(biāo)準(zhǔn)：①是包括餐后2 h和空腹血糖在內(nèi)的血糖檢測值;②是基于抑郁自評量表和焦慮自評量表的負面情緒評分。分數(shù)與患者負面情緒正相關(guān)。③是護理滿意度，編制百分制的調(diào)查問卷，并設(shè)立3個評價等級，即不滿意（60分以下）、滿意（60～80分）、非常滿意（81～100分）。針對每個小組，統(tǒng)計給出“滿意”或“不滿意”評價的患者人數(shù)，然后計算出該組的護理滿意度[3]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對記錄的數(shù)據(jù)信息進行比較分析，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)資料分別以（x±s）、[n（%）]的方式進行描述，組間比較運用t檢驗法和χ2檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 ?結(jié)果

2.1 ?妊娠期糖尿病患者血糖檢測結(jié)果

實施早期綜合護理方案之前，對照組與觀察組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組接受早期綜合護理干預(yù)之后，其空腹血糖以及餐后2 h血糖值均低于對照組，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?妊娠期糖尿病患者心理負面情況評分結(jié)果

護理前，兩組的自評量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），采用了不同的護理措施之后，對照組的抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS的負面情緒評分明顯高于觀察組（P<0.05），按照“評分與負面情緒正相關(guān)”的評價規(guī)則，說明觀察組患者的心理狀態(tài)較好。見表2。

2.3 ?妊娠期糖尿病患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果

實施早期綜合性護理干預(yù)后，觀察組獲得了較高的護理滿意度，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

該文在確定研究對象之后，開始對觀察組實施早期綜合護理干預(yù)，對小組中的肥胖、高齡以及具有家族糖尿病史的孕婦做出密切觀察，對其血糖水平加強監(jiān)測，掌握患者的心理動態(tài)，及時實施心理疏導(dǎo)，使患者保持樂觀開朗的心態(tài)[5]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與接受常規(guī)護理的對照組相比，觀察組人員的血糖濃度和負面情緒明顯偏低，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者而言，接受早期綜合護理干預(yù)對于體內(nèi)血糖的控制以及負面情緒的消除均有益處，同時還能獲得較高的護理滿意度。因此，早期綜合護理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] ?王敬霞.循證護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖的改善及預(yù)后影響[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（5）：103-104.

[2] ?肖麗然.健康教育聯(lián)合飲食護理對妊娠期糖尿病患者的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（11）：120-121.

[3] ?黃國珍.連續(xù)護理干預(yù)妊娠期糖尿病患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（20）：147-148.

[4] ?溫瑤.早期護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（33）：84-87.

[5] ?雷淵秀，黃銀珍，蒙金燕.同質(zhì)化管理對妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（21）：71-74.

（收稿日期：2019-03-20）