劉麗麗

摘要：近年來，人們的醫(yī)療意識逐漸提高，同時人們對醫(yī)療機構(gòu)的要求也是越來越高，醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)中的重要類型，要想得到穩(wěn)定的發(fā)展，就需要其做好管理工作。財務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重點內(nèi)容，其對醫(yī)院的運營以及發(fā)展都具有重要的影響，但在醫(yī)院財務(wù)中還存在諸多的風(fēng)險，下面，本文就針對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素進行分析，并提出一定的財務(wù)風(fēng)險管理措施，希望對醫(yī)院管理提供幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù);風(fēng)險因素;管理措施

財務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的重中之重，在新時期環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理也面臨著諸多的考驗，也是出現(xiàn)了諸多的財務(wù)風(fēng)險因素，這對醫(yī)院的服務(wù)水平以及經(jīng)濟效益等都產(chǎn)生了很大的影響，為了實現(xiàn)對醫(yī)院采取的良好管理，就需要對其財務(wù)風(fēng)險因素進行全面的掌握，并采取有效的措施提高管理的水平，這也是醫(yī)院運營和發(fā)展中需要重點關(guān)注的內(nèi)容。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理的重要性

醫(yī)院受到民型醫(yī)院市場的沖擊，導(dǎo)致公辦醫(yī)院的市場占有率和收入增長率都出現(xiàn)了下降，同時國家健康扶貧政策的實施，要求對貧困人口就醫(yī)實行門診兩免兩減半，這都造成了醫(yī)院財務(wù)的風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)收益和預(yù)期收益存在一定的偏離，從而造成醫(yī)院經(jīng)濟上受到很大的損失。在新時期環(huán)境下，人們對醫(yī)療行業(yè)的要求也越來越高，這也對醫(yī)院管理造成了很大的壓力，為了實現(xiàn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展，財務(wù)風(fēng)險管理至關(guān)重要。財務(wù)風(fēng)險管理需要對醫(yī)院財務(wù)信息情況進行全面的收集和分析，從而掌握醫(yī)院實際的財務(wù)和運行情況，這對醫(yī)院財務(wù)的決策制定就能夠提供及時準(zhǔn)確的依據(jù)參考，提高醫(yī)院財務(wù)決策的科學(xué)合理性;同時通過財務(wù)風(fēng)險管理會對醫(yī)院財務(wù)問題進行及時的掌握，對醫(yī)院發(fā)展的狀態(tài)進行了解，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院管理水平的提高。在財務(wù)風(fēng)險管理中，是需要具有相應(yīng)的制度保障的，因此良好的財務(wù)風(fēng)險管理也能促進各項財務(wù)管理制度有效的完善和落實，促進醫(yī)院能夠規(guī)范有效的發(fā)展[1]。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素

（一）外部因素

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的外部因素主要分為政策風(fēng)險和行業(yè)風(fēng)險等。政策風(fēng)險，我國在加入WTO后，我國國內(nèi)的醫(yī)療市場也呈現(xiàn)開放的狀態(tài)，一些國外的醫(yī)療機構(gòu)也在國內(nèi)進行醫(yī)院的投資和興建，同時國家對民營醫(yī)院采取優(yōu)惠和補償政策，這也導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展競爭力的增加，這些是醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的因素;行業(yè)風(fēng)險，醫(yī)院本身具有一定的公益性和服務(wù)性，其與單純盈利性的企業(yè)存在很大區(qū)別，正是由于自身特征導(dǎo)致其行業(yè)風(fēng)險的存在，基于人道主義的救援等會使醫(yī)院發(fā)生呆賬或者壞賬情況，職工的醫(yī)保和新農(nóng)合等報銷，會加大醫(yī)院資金的回款風(fēng)險。

（二）內(nèi)部因素

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部因素也有很多，由于受到傳統(tǒng)財務(wù)管理理念的影響，一些財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險的管理意識不足，在實際的財務(wù)管理工作中會忽視對風(fēng)險的控制，這也導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生;風(fēng)險管理措施不足，在醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展中，比較重視醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益，而對風(fēng)險管理并不是很關(guān)注，在財務(wù)風(fēng)險管理中往往存在管理措施和管理方法的落后，導(dǎo)致風(fēng)險管理的質(zhì)量和效率存在問題，并沒有充分發(fā)揮風(fēng)險管理的效果;在醫(yī)療體制的改革中，政府對醫(yī)院的財政補助在減少，這也導(dǎo)致醫(yī)院的資金來源不足，一些醫(yī)院會進行盲目的融資，這就會造成醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)失衡情況，如果承擔(dān)太多債務(wù)，就會使其資金的正常運轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題;內(nèi)部控制管理制度是財務(wù)管理中重要的制度保障，其目的是保障醫(yī)院的財務(wù)工作能夠正常穩(wěn)定的運行，在醫(yī)院財務(wù)管理中還存在內(nèi)部控制的制度問題，導(dǎo)致內(nèi)部控制出現(xiàn)混亂以及經(jīng)營效率比較低下，甚至還存在資金的流失情況，這都對醫(yī)院財務(wù)造成了很大的影響，增加其財務(wù)風(fēng)險[2]。

三、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理措施

（一）提高財務(wù)風(fēng)險管理人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)管理人員是實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制的主要實施者，他們自身的綜合素質(zhì)直接影響財務(wù)風(fēng)險的管理效果，同時在新時期環(huán)境下，隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)院也面臨著巨大的壓力，為了保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的有效規(guī)避，就需要重視對財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)院首先需要做好對財務(wù)管理人員財務(wù)風(fēng)險控制觀念的培養(yǎng)和強化，可以通過集體會議的形式來對財務(wù)風(fēng)險管理的重要性進行強調(diào)，加強他們對財務(wù)風(fēng)險管理的認(rèn)識，醫(yī)院還可以發(fā)放一些財務(wù)風(fēng)險管理的宣傳手冊，來讓他們進行學(xué)習(xí)和了解，從而加深他們對風(fēng)險管理觀念，另外，醫(yī)院需要對他們進行財務(wù)風(fēng)險管理水平的提升，可以通過培訓(xùn)的方法將一些比較先進的財務(wù)風(fēng)險管理知識和技巧進行傳授，從而提高他們的綜合素質(zhì)，促進他們更好的投入到工作中。

（二）加強內(nèi)部控制與審計監(jiān)督

在醫(yī)院財務(wù)管理中，要想實現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的有效控制，一定要加強財務(wù)內(nèi)部控制以及審計監(jiān)督，這也是風(fēng)險控制的必要途徑。首先需要嚴(yán)格遵守會計準(zhǔn)則和會計制度對財務(wù)進行認(rèn)真的核算，并將其結(jié)果真實的向上級進行匯報，來避免會計信息的失真情況，從而保證財務(wù)風(fēng)險分析的準(zhǔn)確性;然后，醫(yī)院的財務(wù)管理要對資產(chǎn)管理的關(guān)鍵崗位進行有效的監(jiān)督，保證關(guān)鍵控制點具有良好的會計監(jiān)督以及內(nèi)部預(yù)警措施，來對財務(wù)管理中的風(fēng)險進行及時的掌握和處理;最后，醫(yī)院內(nèi)部的重大會計活動和財務(wù)決策等都要加強對其風(fēng)險的評估，要對其全過程進行跟蹤監(jiān)控，來避免意外性風(fēng)險事項的發(fā)生，且醫(yī)院內(nèi)部的審計機構(gòu)好要對醫(yī)院財務(wù)管理實施公正、客觀評價，保證醫(yī)院良好發(fā)展[3]。

（三）提高醫(yī)療水平，加強財務(wù)精細(xì)化管理

醫(yī)院要想讓病人信任，就需要提高其醫(yī)療的水平，從而留得住病人和治得好病人。醫(yī)院可以引進一些先進的醫(yī)療設(shè)備，并對相關(guān)人員的技術(shù)水平進行提升，使醫(yī)院面對疾病能夠具有更好的治療效果和治療手段。醫(yī)院還需要加強其財務(wù)的精細(xì)化管理，首先重視其預(yù)算管理，醫(yī)院開支要進行預(yù)算的編制，把醫(yī)療預(yù)算有效細(xì)化至各部門和各項目中，還要對預(yù)算的執(zhí)行分析和評價進行落實，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)進行匯報;同時還需要加強病人的醫(yī)療費用管理，主要包括病人的預(yù)交款管理、欠費管理、債權(quán)清理等;另外需要做好對其固定資產(chǎn)管理，固定資產(chǎn)對醫(yī)院的正常運行具有重要意義，醫(yī)院要是對固定的資產(chǎn)使用的期限、投資的回報以及效益等實施分析，保證投資的安全性，提高投資的效益。

（四）引進信息化管理技術(shù)

隨著信息科技技術(shù)的發(fā)展，越來越多的信息科技技術(shù)也逐漸應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中，這也為醫(yī)院財務(wù)管理提供了良好的條件，因此，醫(yī)院就可以引進信息化管理技術(shù)在財務(wù)管理中的應(yīng)用，來提高財務(wù)風(fēng)險的控制。醫(yī)院可以建立財務(wù)管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院各個部門負(fù)責(zé)人可以定期通過登錄到系統(tǒng)中進行其部門財務(wù)情況的匯報，則財務(wù)管理人員就可以通過信息化系統(tǒng)來實現(xiàn)對全醫(yī)院財務(wù)信息的迅速獲取，這就能夠有效的掌握醫(yī)院財務(wù)信息實時動態(tài)，同時通過信息化系統(tǒng)軟件還能夠?qū)崿F(xiàn)對財務(wù)信息的智能化分析，對其財務(wù)風(fēng)險進行及時有效的掌握，實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的及時規(guī)避[4]。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理醫(yī)院的長期發(fā)展具有重要的影響，為了保證醫(yī)院具有良好的財務(wù)管理水平，就需要醫(yī)院全面掌握財務(wù)風(fēng)險因素，并積極采取有效的措施來加強財務(wù)風(fēng)險的管理，這也是醫(yī)院發(fā)展中需要一直重視的內(nèi)容。

參考文獻：

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[2]鄒小紅.醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成原因和應(yīng)對措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016 （9）：00109-00110.

[3]劉玉華.醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素分析及管理措施[J].時代金融，2017 （12）：00061-00061.

[4]陳汝婷，黃維靜.醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險與控制措施分析[J].中國市場，2016 （34）： 52-52.