八旬老太拔牙后突發(fā)腦?！?/h1>
2019-09-17 08:17:04豐西西通李楠
家庭科學(xué)·新健康 2019年8期
豐西西 通李楠
80歲的陳老太長期定居國外，前段時(shí)間回廣東開平探親，因牙痛難忍便把松動(dòng)的牙齒拔掉。不料，拔牙后，陳老太竟出現(xiàn)了肢體無力、意識(shí)障礙等癥狀。幸好送醫(yī)及時(shí)，目前陳老太病情已得到控制。
牙疼難忍，拔牙后突發(fā)腦梗
原來，陳老太有多年的房顫病史，長期規(guī)律服藥，病情一直控制得很好。不料，突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受，便到家附近的牙醫(yī)診所把牙齒拔掉。為了盡快止血，陳老太便停用了抗凝藥物。
前幾天，陳老太在小便后突發(fā)右側(cè)肢體無力，無法站立，不能說話，隨后陷入昏迷。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即將陳老太送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診頭顱CT提示為腦梗死。對(duì)癥治療后，陳老太的情況并沒有好轉(zhuǎn)。為尋求進(jìn)一步治療，陳老太輾轉(zhuǎn)到了廣東三九腦科醫(yī)院。
該院神經(jīng)內(nèi)一科主任王展航接診后，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)額顳頂葉及左側(cè)小腦梗死，并且梗死的區(qū)域較大。根據(jù)患者的情況，王展航予以抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。目前，陳老太的意識(shí)逐漸恢復(fù)，狀態(tài)也有所改善。
房顫患者拔牙前須做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
據(jù)了解，有房顫病史的患者需要按時(shí)服用抗凝藥物來防止血栓形成。王展航指出，一般情況下，房顫病史是拔牙的禁忌癥，因?yàn)榘窝罆?huì)引發(fā)血壓升高以及心率加快，而且拔牙前后需停用抗凝藥物，這容易導(dǎo)致血栓形成。
房顫是臨床上最常見的心律失常，并且有很高的致殘率和致死率，尤其是非瓣膜性房顫患者，其缺血性卒中的發(fā)生率比正常人多5-6倍。王展航解析，當(dāng)心臟持續(xù)處于顫動(dòng)狀態(tài)時(shí)，血液容易凝結(jié)成血栓，并隨血流流向大腦，堵塞腦血管，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生?！胺款澔颊甙窝狼?，一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，避免因?？鼓帉?dǎo)致意外發(fā)生。”王展航強(qiáng)調(diào)。
豐西西 通李楠
80歲的陳老太長期定居國外，前段時(shí)間回廣東開平探親，因牙痛難忍便把松動(dòng)的牙齒拔掉。不料，拔牙后，陳老太竟出現(xiàn)了肢體無力、意識(shí)障礙等癥狀。幸好送醫(yī)及時(shí)，目前陳老太病情已得到控制。
牙疼難忍，拔牙后突發(fā)腦梗
原來，陳老太有多年的房顫病史，長期規(guī)律服藥，病情一直控制得很好。不料，突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受，便到家附近的牙醫(yī)診所把牙齒拔掉。為了盡快止血，陳老太便停用了抗凝藥物。
前幾天，陳老太在小便后突發(fā)右側(cè)肢體無力，無法站立，不能說話，隨后陷入昏迷。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即將陳老太送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診頭顱CT提示為腦梗死。對(duì)癥治療后，陳老太的情況并沒有好轉(zhuǎn)。為尋求進(jìn)一步治療，陳老太輾轉(zhuǎn)到了廣東三九腦科醫(yī)院。
該院神經(jīng)內(nèi)一科主任王展航接診后，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)額顳頂葉及左側(cè)小腦梗死，并且梗死的區(qū)域較大。根據(jù)患者的情況，王展航予以抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。目前，陳老太的意識(shí)逐漸恢復(fù)，狀態(tài)也有所改善。
房顫患者拔牙前須做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
據(jù)了解，有房顫病史的患者需要按時(shí)服用抗凝藥物來防止血栓形成。王展航指出，一般情況下，房顫病史是拔牙的禁忌癥，因?yàn)榘窝罆?huì)引發(fā)血壓升高以及心率加快，而且拔牙前后需停用抗凝藥物，這容易導(dǎo)致血栓形成。
房顫是臨床上最常見的心律失常，并且有很高的致殘率和致死率，尤其是非瓣膜性房顫患者，其缺血性卒中的發(fā)生率比正常人多5-6倍。王展航解析，當(dāng)心臟持續(xù)處于顫動(dòng)狀態(tài)時(shí)，血液容易凝結(jié)成血栓，并隨血流流向大腦，堵塞腦血管，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生?！胺款澔颊甙窝狼?，一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，避免因?？鼓帉?dǎo)致意外發(fā)生。”王展航強(qiáng)調(diào)。
