于荷

楊大爺3年前發(fā)現(xiàn)胃癌，偶有失眠。1年前老伴兒去世后，入睡困難癥狀加重。安定類藥物吃了稍有效果，但擔(dān)心產(chǎn)生依賴性，不敢多吃。停藥后失眠癥狀加重，常睜眼等天亮。問他睡不著在想什么，他說不知道前面等待自己的是什么，越想越害怕，也就越睡不著了。

很多腫瘤患者都有失眠的情況，睡眠不好，不利于患者身心的康復(fù)。

心理因素導(dǎo)致失眠

●本刊記者：總能聽到腫瘤患者訴苦：晚上睡不著，就算睡了也不踏實(shí)、常睜眼等天亮……腫瘤患者是不是常有失眠問題？

○何裕民：失眠是腫瘤患者常見的并發(fā)癥，多數(shù)患者是由于焦慮、抑郁等不良情緒導(dǎo)致的主動(dòng)性失眠。從確診患癌那一刻開始，他們?cè)谏硇纳纤?jīng)歷的就是一段艱難的過程。他們常會(huì)想“為什么是我？”、“我還能活多久？”、“會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？”恐懼、否認(rèn)、痛苦、無助、焦慮等負(fù)面情緒充斥心頭，尤其是在夜深人靜時(shí)，這些感覺會(huì)更加強(qiáng)烈，入睡也就困難。另外，還有一部分患者的失眠因腫瘤伴隨的疼痛癥狀及抗腫瘤治療時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。

先治心，后治眠

●本刊記者：腫瘤患者如何調(diào)整失眠？

○何裕民：心態(tài)對(duì)睡眠好壞起到關(guān)鍵作用?；颊咭?，隨著腫瘤治療技術(shù)的不斷發(fā)展，惡性腫瘤5年生存率已明顯提升，癌癥不再等于絕癥，只是一種慢性病。這一類患者要有“既來之，則安之”的心態(tài)，一味擔(dān)憂、怨天尤人，只會(huì)越陷越深，最終不可自拔。要多參加醫(yī)院、腫瘤康復(fù)中心組織的活動(dòng)，通過健康知識(shí)講座，加深對(duì)所患疾病科學(xué)正確的認(rèn)知，多聽聽腫瘤治療成功的例子，自我鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)排除內(nèi)心焦慮、恐懼等心理，將負(fù)面情緒降到最低，失眠自然而然就會(huì)得到改善。另外，千萬不要因失眠而增加自己的心理負(fù)擔(dān)，要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，放松心情，可以在睡前聽聽舒緩的音樂，看看輕松的書籍，來幫助自己更好地入睡，才能更有利于腫瘤的康復(fù)。

另一部分因疾病帶來疼痛等而失眠的患者，需要借助止痛藥物，主動(dòng)配合醫(yī)生“按階梯給藥”、“按時(shí)給藥”、“個(gè)體化給藥”，患者無須擔(dān)心止痛藥會(huì)給身體帶來損害;針對(duì)抗腫瘤治療時(shí)的不良反應(yīng)，如咳嗽、惡心、嘔吐、脹滿等，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，可合理配合中醫(yī)藥治療，可在很大程度上緩解和中和抗腫瘤治療時(shí)的不良反應(yīng)，顯著提高患者的睡眠質(zhì)量。

●本刊記者：是否可以用鎮(zhèn)定類藥物呢？

○何裕民：對(duì)于長期和較嚴(yán)重的失眠患者，鎮(zhèn)靜催眠藥是必要的，但應(yīng)注意遵醫(yī)囑，遵循“按需用藥”、“間斷給藥”、“最低劑量”、“短期使用”、“逐漸停藥”原則，切不可濫用，在獲得治療效果的同時(shí)也要避免藥物上癮。