劉根英

（江西省樂安縣中醫(yī)院護理部，江西 樂安 344300）

常規(guī)藥物治療雖然能夠取得較為理想的治療效果，但治療后復發(fā)率較高，患者身心健康會受到嚴重影響。相關領域所進行的研究顯示，采取中醫(yī)方法對該疾病進行干預，可以使癥狀表現(xiàn)得到改善，對疾病的根本進行治療，防止疾病在治療后再次復發(fā)［1］。本文分析霉菌性陰道炎患者采用中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護理模式進行干預的臨床價值。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月—2018年6月在我院進行治療的霉菌性陰道炎患者48例，分成對照組和治療組，各24例。對照組年齡21~57歲，平均年齡35.9歲；已婚15例，未婚9例；已產患者6例，未產患者18例；發(fā)病時間1~14個月，平均（5.1±0.6）個月。治療組年齡20~54歲，平均年齡35.3歲；已婚17例，未婚7例；已產9例，未產患者15例；發(fā)病時間1~18個月，平均（5.5±0.8）個月。數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 干預方法 對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療和護理模式進行干預，首先每天給予一定量的碳酸氫鈉液對陰道進行反復徹底的沖洗，在每天晚上睡覺之前在陰道內容塞入1枚克霉唑，同時通過口服方式應用氟康唑膠囊，每次100 mg，每天用藥1次。在治療期間實施常規(guī)西醫(yī)婦科護理干預。

治療組采用中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護理模式進行干預，中藥熏洗的藥物方劑組成主要包括：土茯苓50 g，蛇床子、木賊草、黃連各20 g，黃柏、地膚子、藿香、野山茶各15 g，薄荷10 g。將上述藥物倒入到5000 mL的水中，浸泡時間控制在2 h左右，隨后采用文火進行20 min左右的煎熬處理，接著倒出100 mL液體，對外陰進行全面徹底的熏洗，其余的藥液倒入到容器當中備用，液體的溫度要控制在35℃～40℃，對外陰進行沖洗之后還要進行坐浴，坐浴的持續(xù)時間控制在15~20 min。連續(xù)治療10 d。同時給予相應的中醫(yī)學護理干預，具體方法是，將導致該病出現(xiàn)的中醫(yī)學誘發(fā)原因及病理學特點，向患者及其家屬進行詳細的介紹，使其對疾病有更加全面深入的了解。

1.3 觀察指標 （1）霉菌性陰道炎治療總有效率；（2）護理前后生活質量和心理狀態(tài)評分；（3）陰道炎癥狀消失時間和治療總時間；（4）不良反應情況；（5）護理服務患者滿意度。

1.4 療效評定標準 顯效：治療后陰道炎癥狀全部消失，陰道分泌物的檢查結果顯示為正常，中醫(yī)學癥狀評分的減少程度達到2/3以上；有效：治療后陰道炎癥狀明顯減輕，陰道分泌物的檢查結果顯示為基本正常，中醫(yī)學癥狀評分的減少程度達到1/3以上，但沒有達到2/3；無效：治療后陰道炎癥狀沒有減輕，陰道分泌物的檢查結果仍有明顯異常，中醫(yī)學癥狀評分的減少程度不足1/3，或進一步增加，或用其他方案進行治療［2］。

1.5 滿意度評價標準 在陰道炎治療結束出院當天，以不記名打分問卷（滿分為100分），按照以下標準，對護理滿意度進行評價。＞80分滿意，＜60分不滿意，其余基本滿意［3］。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，行 х2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組霉菌性陰道炎患者治療總有效率 對照組和治療組患者霉菌性陰道炎治療總有效率分別為66.7%和91.7%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組霉菌性陰道炎患者治療總有效率比較 [例(%)]

2.2 2組霉菌性陰道炎患者護理前后生活質量和心理狀態(tài)評分 2組患者護理前后生活質量和心理狀態(tài)評分比較，以治療組更為理想，見表2。

表2 2組霉菌性陰道炎患者護理前后生活質量和心理狀態(tài)評分比較 （x±s，分）

2.3 2組霉菌性陰道炎患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間 2組患者陰道炎癥狀消失時間和治療總時間比較，治療組相對更短，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 3。

2.4 2組霉菌性陰道炎患者不良反應情況 治療組不良反應僅出現(xiàn)1例（4.2%），少于對照組的5例（20.9%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.5 2組霉菌性陰道炎患者護理服務患者滿意度 對照組和治療組護理服務患者總滿意度分別為75.0%和95.8%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討論

霉菌目前已經成為臨床上較為常見一種致病菌屬，相關領域所進行的研究結果顯示，無論是已婚還是未婚女性，其陰道均具有感染霉菌的可能性，一旦感染就會導致霉菌性陰道炎的發(fā)病。白帶量明顯增加、外因出現(xiàn)瘙癢及疼痛屬于霉菌性陰道炎患者在發(fā)病后出現(xiàn)的主要臨床癥狀表現(xiàn)，如果治療不夠徹底，病情容易反復，對女性生活質量和身心健康造成極大的不良影響。霉菌性陰道炎指的是由于霉菌感染所導致出現(xiàn)的一種陰道炎癥反應類疾病，孕婦、幼女、女性糖尿病患者屬于該類疾病的高發(fā)人群，近年來隨著我國抗生素及免疫抑制劑類藥物在臨床上的濫用，使得該疾病的發(fā)病率水平呈現(xiàn)逐步上升的發(fā)展趨勢，廣大女性患者因此而受到極大的困擾，這一問題已經受到了全社會的廣泛重視［4］。

在中醫(yī)學理論中霉菌性陰道屬于“帶下”疾病的范疇，屬于廣大女性的一種多發(fā)疾病，通過西藥對該疾病進行治療的時候，雖然病癥能夠在一定程度上得到緩解，但復發(fā)的可能性較大，因此效果往往不是十分理想。采取中藥熏洗的方式進行治療，主要方劑組成包括土茯苓、苦參、地膚子、蛇床子、白鮮皮、花椒、枯礬等。其中地膚子主要具有祛風止癢、清熱利濕的治療功效，蛇床子可以達到溫腎壯陽、祛風止癢、燥濕殺蟲的治療效果，現(xiàn)代藥理學的研究結果顯示，其具有較為理想的抗真菌作用，苦參主要具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，白鮮皮可以對葡萄球菌、大腸桿菌、滴蟲及真菌的活性進行有效抑制，枯礬能夠達到解毒、殺蟲的效果，土茯苓具有清熱解毒的功效，諸藥聯(lián)合應用可以達到清熱解毒、除濕止癢治療效果［5］。

總之，霉菌性陰道炎采用中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護理模式干預，可改善生活質量，以便其在治療期間保持良好心態(tài)，減少相關不良反應，縮短治療總時間，使治療效果和患者對護理服務的滿意度得到同步提升。