陳曉燕

（安遠縣人民醫(yī)院泌尿外科，江西 贛州 342100）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是指由各種病因引發(fā)前列腺組織出現(xiàn)慢性炎癥的泌尿外科疾病，多發(fā)于成年男性［1］。中醫(yī)藥在治療慢性前列腺炎上具有顯著的治療效果，但由于患者對疾病缺乏認知，對治療的不重視都使得療效不盡人意，因此，必須做好患者在治療期間的護理工作，以便提高患者的依從性與治療有效率［2］。本文重點探討中藥配合護理干預(yù)在慢性前列腺炎患者中的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月—2018年9月收治的慢性前列腺炎患者74例，按照“隨機分配”的原則，分為對照組和觀察組，每組37例。對照組年齡25~58歲，平均年齡43.65歲；病程6~30個月，平均為（11.05±0.27）個月。觀察組年齡27~60歲，平均年齡43.71歲；病程7~32個月，平均為（11.09±0.29）個月。組間資料對比，P＞0.05。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。1.2納入標準 （1）所有患者均符合《泌尿外科學(xué)（2013版）》［3］關(guān)于 CP的診斷標準；（2）所有患者均自愿簽署《知情同意書》。

1.3 排除標準 （1）合并患有肝腎等重要器官功能障礙的患者；（2）合并患有泌尿系統(tǒng)感染或尿道炎的患者；（3）患有嚴重全身性疾病的患者。

1.4 方法

1.4.1 對照組 西醫(yī)治療+常規(guī)護理。給予患者0.25 g奧硝唑注射液（國藥準字H20040104，生產(chǎn)公司：山西普德藥業(yè)股份有限公司）和0.3 g左氧氟沙星注射液（國藥準字H19990324，生產(chǎn)單位：揚子江藥業(yè)集團有限公司）進行治療，通過靜脈滴注的方式，每天治療2次，連續(xù)治療14 d，治療的同時予以常規(guī)的健康宣教、心理護理等護理干預(yù)。

1.4.2 觀察組 中藥配合護理干預(yù)。在對照組的基礎(chǔ)上給予患者中藥進行治療，其基礎(chǔ)藥方為：大黃5~7 g，桃仁8~10 g，王不留行8~10 g，赤芍10~12 g，白花蛇舌草15~17 g，土茯苓16~18 g，敗醬草18~20 g，蒲公英18~20 g等，加水煎煮后留汁200 mL進行口服，分早晚2次服用，連續(xù)服用 14 d［4］。

具體護理方法為：（1） 心理護理：由于慢性前列腺炎患者的治療期較為漫長，加之病情遷延不愈，容易反復(fù)，因此，患者往往容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒［5］。護理人員應(yīng)加強與患者的溝通交流，積極了解其心理變化，主動傾聽患者的訴求，并積極向其介紹疾病的治療手法與成功案例，以便減輕患者的心理負擔，提高治療的配合度和自信心。

（2）飲食護理：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行清淡飲食，盡量食用新鮮蔬菜、水果，多攝入富含鋅、纖維素的食物，以便保持大便通暢，嚴禁患者吸煙、喝酒，并鼓勵患者多喝水，通過排尿來加強對前列腺的刺激。

（3）生活護理：鼓勵患者適度運動，保持良好的心情進行體育鍛煉，以增強機體抵抗力，盡量避免騎自行車等會壓迫到會陰部位的交通工具，并用溫水洗澡。

（4）衛(wèi)生護理：囑咐患者保持會陰部位的干燥整潔，勤換內(nèi)褲，避免穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲；每晚堅持對會陰處進行熱敷，包皮過長者可進行包皮手術(shù)。

1.5 觀察指標 根據(jù)NIH-CPSI（美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)）［7］對2組患者治療前后的疼痛、排尿癥狀及生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高表示疼痛感越強、排尿癥狀嚴重和生活質(zhì)量較差。

1.6 療效評定標準 通過前列腺液檢查和國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷標準》［6］中對慢性前列腺炎的診斷標準對2組患者的臨床療效進行評定，包括無效、有效、顯效、痊愈4個方面。具體評判標準為：無效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀、卵磷脂小體、前列腺液鏡檢白細胞數(shù)均沒有明顯改善；有效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀和前列腺液鏡檢白細胞數(shù)有所改善；顯效指患者經(jīng)治療后臨床癥狀明顯改善，前列腺液鏡檢白細胞數(shù)在10/HP之上；痊愈指患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，前列腺液鏡檢白細胞數(shù)低于10/HP，卵磷脂小體回升，且連續(xù)2次檢查均顯示正常。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較運用卡方（或用 х2）檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較運用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性前列腺炎患者的臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.30%，明顯比對照組的75.68%高，P＜0.05。見表 1。

表1 2組慢性前列腺炎患者的臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2組慢性前列腺炎患者臨床觀察指標比較 治療前2組患者的疼痛、排尿癥狀和生活質(zhì)量評分分數(shù)相差不大，P＞0.05；治療后觀察組患者的疼痛、排尿癥狀和生活質(zhì)量評分分數(shù)明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組慢性前列腺炎患者治療前后的臨床觀察指標比較（x±s，分）

3 討論

慢性前列腺炎一般分為慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩種，前者主要由病原體感染，患者多為有反復(fù)的尿路感染病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在；后者的發(fā)病機制較為復(fù)雜，臨床多表現(xiàn)為尿道刺激、慢性盆腔疼痛等癥狀，病程遷延不愈，且發(fā)病率較高［8］。治療慢性前列腺炎的方法有中西醫(yī)兩種，西醫(yī)治療包括藥物治療、物理治療等方面，但治療效果均不理想。

由文中比較可知，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高，臨床各項觀察指標評分分數(shù)要低于對照組，進一步證明了中藥配合護理對慢性前列腺炎患者的治療效果顯著。中藥內(nèi)桃仁、王不留行、敗醬草等藥材具有活血化瘀的功效，加之心理、飲食、生活、衛(wèi)生等方面的護理干預(yù)，極大程度上提高了患者的治療依從性，進一步加強了臨床療效［9］。

總而言之，對慢性前列腺炎患者實施中藥配合護理干預(yù)可有效改善患者的生活質(zhì)量，助其養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，具有重要的應(yīng)用價值。