林本躍

江西省蘆溪縣源南鄉(xiāng)衛(wèi)生院 （江西蘆溪 337000）

慢性盆腔炎作為一種比較常見的婦科疾病，大多是由急性盆腔炎治療不徹底發(fā)展而來，具有反復(fù)發(fā)作的特點。慢性盆腔炎的突出臨床癥狀為下腹墜漲、月經(jīng)不規(guī)律，同時該病也會誘發(fā)繼發(fā)性不孕，嚴重影響患者的正常生活。因此，及時有效的治療措施是十分有必要的。目前，治療慢性盆腔炎患者最常用的方法就是抗生素治療，但由于藥物難以直達病灶，且會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此需要聯(lián)合中藥治療。本研究選取80例慢性盆腔炎患者作為研究對象，探討盆炎清栓聯(lián)合頭孢克洛的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江西省蘆溪縣源南鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年8月至2018年12月收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組40 例。對照組年齡18～56歲，平均（35.5±5.2）歲；病程0.6～10年，平均(4.3±1.2) 年。試驗組年齡19～57歲，平均（34.8±5.5）歲；病程0.5～11年，平均（4.5±0.9） 年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔下耘枨谎自\斷標準，無嚴重肝腎與精神疾病，且均自愿參與本研究。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用頭孢克洛（海南惠普森醫(yī)藥生物科技有限公司，國藥準字H19990042）口服治療，3 次/d，0.25 g/次。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予盆炎清栓（黑龍江省濟仁藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20044489）塞肛治療，1次/d，2 枚/次。

7 d為1個療程，兩組均持續(xù)治療2個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組治療有效率和血液流變學(xué)指標。（1）療效判定標準：顯效，患者臨床癥狀與盆腔積液現(xiàn)象基本消失，經(jīng)B 超檢查，子宮附件基本恢復(fù)正常；有效，患者臨床癥狀消失，經(jīng)B 超檢查，子宮附件有所恢復(fù)，盆腔積液得到明顯改善；無效，患者臨床癥狀沒有消失，經(jīng)B 超檢查，子宮附件炎癥無明顯改變，盆腔積液情況更加嚴重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）血液流變學(xué)指標包括血細胞比容、全血比黏度、血小板聚集率及纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組血液流變學(xué)指標比較

治療后，試驗組血液流變學(xué)指標均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血液流變學(xué)指標比較 （x-±s）

3 討論

慢性盆腔炎作為影響女性健康的一種常見疾病，具有較高的發(fā)病率與復(fù)發(fā)率。該病主要與患者個人衛(wèi)生環(huán)境與衛(wèi)生條件有關(guān)，同時也與產(chǎn)后感染及宮內(nèi)放置節(jié)育器密切相關(guān)。盆腔炎大多是由厭氧菌與需氧菌共同感染而引起的，也可能由多種厭氧菌混合感染而引起[1]。臨床治療該病患者的常用方法為抗生素治療，但由于抗生素在實際使用過程中具有一定的局限性，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高，導(dǎo)致治療效果并不顯著。慢性盆腔炎在中醫(yī)屬于“不孕癥”“月經(jīng)不調(diào)”及“腹痛”的范疇。中藥治療慢性盆腔炎患者的有效方法就是灌腸治療，但由于該治療方法較為煩瑣，現(xiàn)已改良為栓劑用藥，栓劑治療與灌腸治療效果相同[2]。

盆炎清栓作為一種中藥制劑，其主要成分為三棱、丹參、穿心蓮、白花蛇舌草、魚腥草、莪術(shù)、赤芍。其中，三棱與丹參不僅具有理氣止痛的功效，同時也具有活血化瘀的作用；白花蛇舌草、穿心蓮、魚腥草的清熱解毒與利濕散結(jié)作用十分顯著；莪術(shù)可行氣破血，赤芍可活血行氣[3]。方中藥物共同發(fā)揮功效，可進一步增強清熱利濕、活血化瘀的作用。

頭孢克洛是一種抗生素，類屬于第二代頭孢菌，其半衰期為0.6～0.9 h。與其他藥物相比，頭孢克洛的血藥峰濃度相對較高，且排泄速度較快，其主要用于呼吸道與泌尿道感染患者的治療中。頭孢克洛對多種細菌有較好的抗菌作用[4]，可用于由細菌感染或者炎癥而引發(fā)的慢性盆腔炎患者。

慢性盆腔炎的發(fā)病機制、病情發(fā)展與細胞因子密切相關(guān)。目前，用于慢性盆腔炎檢測的血液指標很多，但各指標間的差異相對較大。其中，血液流變學(xué)可充分反映出血液、血小板及紅細胞的特性。如血液黏度發(fā)生變化就說明人體的微循環(huán)及血液循環(huán)出現(xiàn)障礙[5]。因此，血液流變學(xué)指標顯著升高時說明患者的微循環(huán)有異常，也可能是由于炎癥刺激而導(dǎo)致盆腔組織發(fā)生粘連及增生，從而導(dǎo)致血液流速減慢，血液黏度上升。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療有效率和血液流變學(xué)指標均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，盆炎清栓聯(lián)合頭孢克洛治療慢性盆腔炎患者的效果十分顯著，可有效改善患者的血液流變學(xué)指標。